出自:护士执业资格考试

患者，女性，49岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出，当班护士首先采取的措施是（）。
A:紧急呼救
B:将引流管重新插入胸腔
C:手指捏紧引流口皮肤，勿使进气
D:立即用无菌纱布覆盖
E:急送手术室行手术治疗
男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，应进行的重要检查是（）。
A:纤维结肠镜检查
B:乙状结肠镜检查
C:CT检查
D:B超检查
E:X线钡剂灌肠检查

第2题，共4个问题
(单选题)护士在采集病史时，要重点询问（）。
A:有无恶心、呕吐
B:有无排便习惯改变及粪便带血
C:有无胆囊炎病史
D:有无家族史
E:有无转移性右下腹痛

第3题，共4个问题
(单选题)明确诊断后，可能采取的治疗方法是（）。
A:胆囊切除术
B:药物治疗
C:阑尾周围脓肿切开引流术
D:非手术治疗
E:右半结肠切除术

第4题，共4个问题
(单选题)该患者术前准备中最重要的护理措施是（）。
A:给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
B:静脉补液
C:应用抗生素
D:肠道准备
E:心理护理
患者，男，50岁，坏疽性阑尾术后第7天，局部伤口红肿，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳处理方法是（）。
A:伤口用酒精纱布湿敷
B:局部理疗
C:全身应用抗菌药
D:拆去缝线，伤口敞开引流
E:外敷鱼石脂药膏
患者，女性，34岁。因血压升高，双下肢水肿2周入院，尿检：尿蛋白（+++）。导致其水肿最主要的因素是（）。
A:肾小球滤过率下降
B:心功能不全
C:肝功能不全
D:抗利尿激素增多
E:低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降
患者，男，17岁，“心脏三度房室传导阻滞”安装起搏器术后，护士应提醒患者避免（）。
A:接触X线
B:接触花粉
C:靠近微波设备
D:接触化学药品
E:乘坐飞机
直肠癌根治术后的患者在人工肛门开放初期宜采取的体位是（）。
A:左侧卧位
B:右侧卧位
C:头低足高位
D:1/4侧卧位
E:半坐卧位
某患儿患髋关节化脓性关节炎，其髋关节常处于屈曲、外展、外旋位，其原因是（）。
A:保持休息位
B:保持功能位
C:保持治疗体位
D:便于床上排便
E:减轻关节腔内压力
1岁小儿的家长担心孩子头围过小来院咨询，护士应告知1岁时小儿的头围是（）。
A:34cm
B:44cm
C:46cm
D:48cm
E:50cm
护理人员职业生涯的设计和实现是组织中管理人员的职责。
尿液呈酱油色见于
A:阻塞性黄疸
B:急性溶血 
C:肝细胞性黄疸 
D:肾脏肿瘤 
E:晚期丝虫病
典型急性菌痢患者的粪便呈（）。
A:米汤水样便
B:柏油样黑便
C:少量黏液脓血便
D:果酱样腥臭便
E:灰陶土样便
患者，女性，32岁，因内痔行痔切除术。术后护士指导患者温水坐浴，水温应控制在（）。
A:23～26℃
B:33～36℃
C:43～46℃
D:53～56℃
E:63～66℃
护士对慢性肾衰竭病人采取的护理措施中，每天最重要的是（）。
A:记录24小时出入量
B:监测生命体征
C:测体重
D:尿比重测定
E:尿常规检查
患者，男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是（）。
A:体液过多
B:活动无耐力
C:皮肤完整性受损
D:营养失调：低于机体需要量
E:潜在并发症：肝性脑病
患者，女性，68岁。1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物生存状态，长期卧床、极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的问题是（）。
A:压疮
B:口腔溃疡
C:便秘
D:坠积性肺炎
E:泌尿系感染
患者，女，34岁，下楼梯时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时，以下哪项措施是错误的（）。
A:协助患者翻身侧卧，面向护士
B:操作过程中注意观察患者的情况
C:取下枕头，更换枕套拍松后放回患者头下
D:减少过多的暴露患者
E:必要时使用床档
患者，女性，发现HIV抗体（+），余无不适。对于她进行免疫学检查的建议是（）。
A:每3个月检查一次
B:每6个月检查一次
C:每年检查一次
D:每3～6个月检查一次
E:每6～12个月检查一次
口服催吐法洗胃液的温度为（）
A:18～22℃
B:24～26℃
C:25～38℃
D:39～41℃
E:40～45℃
患者，女性，65岁，丧偶，现独居。每同早餐吃1根油条，午餐、晚餐无规律，感觉饥饿时吃馒头和咸菜，不觉口渴不主动饮水，2个月前退休后极少与他人来往，基本不参加各种活动。

第1题，共2个问题
(单选题)不属于社区护士帮助其保持心理平衡采取的措施是（）。
A:指导增加睡眠
B:生活有规律，增加营养
C:保持稳定、乐观的情绪
D:维持与社会、亲友的联系
E:多参加各种群体活动

第2题，共2个问题
(单选题)社区护士为患者制定的护理计划中，目前最突出的健康问题是（）。
A:缺乏社会支持
B:难以完善自我
C:营养不良
D:知识缺乏
E:难以适应退休后生活
患者，男，57岁，诊断为肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿。应考虑为（）。
A:胆汁性腹膜炎
B:膈下脓肿
C:肝性脑病
D:肝脏出血
E:休克
患者，男，25岁，因饮食不洁导致呕吐、腹泻、发热就诊。护士为其进行评估之后，作出护理诊断。有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项是错误的（）。
A:护理诊断随病情变化而变化
B:医疗诊断描述的是一种疾病
C:护理诊断描述的是个体对健康问题的反应
D:医疗诊断在疾病的发展过程中是相对稳定的
E:护理诊断的决策者是护理人员，也可以是医生
患者，男性，60岁。退休前为一企业高管，退休后子女在外地工作，老伴已病逝。出现精神恍惚、反应迟钝、记忆力减退、不愿说话、失眠等症状，被诊断为抑郁症。护士采取的护理措施不正确的是（）。
A:多与患者沟通、建立良好的护患关系
B:发药到床头，不用管患者是否服药
C:防止意外发生
D:引导患者转移注意力
E:指导患者调整情绪的办法
患者男性，17岁，因反复发生刷牙后齿龈出血，来医院就诊，经检查确诊为特发性血小板减少性紫癜。护士针对患者口腔、牙龈出血的症状，采取的护理措施中，不正确的是（）。
A:尽量进软食
B:牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血
C:口腔内陈旧血块会引起口臭，应及时用牙刷或牙签清理干净
D:进餐前后及时漱口
E:牙龈渗血时局部涂抹云南白药
在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的药物是（）。
A:铝碳酸镁
B:西咪替丁
C:碳酸氢钠
D:枸橼酸铋钾
E:奥美拉唑
以下关于营养不良患儿最早出现的临床表现，正确的是（）。
A:精神萎靡
B:体重不增
C:消瘦
D:感染
E:运动和智能发育落后
小儿第一次口服脊髓灰质炎疫苗的时间为（）。
A:初生
B:生后1个月
C:生后2个月
D:生后4～6个月
E:生后8～12个月
患者，女，30岁，阑尾炎术后第5天，体温36.5℃，伤口无渗血渗液。今早8时许，继续静脉滴注青霉素。半小时后，患者突然寒战，继之高热，体温41℃，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等不适。上述反应产生的主要原因是（）
A:溶液中含有对患者致敏的物质
B:溶液中含有致热物质
C:输液速度过快
D:溶液温度过低
E:患者是过敏体质
护理管理职能的主要内容包括医院护理管理的（）、（）、（）、（）等。
患者，男性，30岁，3天前早晨收拾衣服从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来的县城，脑电图检查正常。此人可能出现的症状是（）。
A:分离性遗忘
B:分离性神游症
C:癔症性精神病
D:分离性恍惚状态
E:分离性身份障碍
孕妇，36岁，经产妇，有多次人工流产史，孕30周出现无痛性阴道流血，考虑前置胎盘的可能，是因为（）。
A:因胎盘附着在子宫体部前壁
B:胎盘为摄取足够营养选择部位
C:子宫蜕膜血管营养过甚所致
D:子宫蜕膜血管生长良好所致
E:人流多次刮宫损伤子宫内膜
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