出自:临床执业助理医师

滕某，男22岁，1年前因精神因素表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听"地球隆隆响声"，问家人"为什么我想的事别人都知道"，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常，检查：神清，一次突然对着打开的电风扇下跪说："我有罪，该死，"近期听到电风扇里有一男人说"你是叛徒、内奸"，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事儿别人通过遥控器控制他，有时想事儿想到一半时，他的想法被一个死人"抽走"了，无法继续想下去。最有效治疗（）
A:阿米替林
B:心理治疗
C:氯丙嗪
D:脑器质性病治疗
E:行为矫正
急性汞中毒可出现（）
慢性铅中毒可引起可出现（）
慢性铬中毒可出现（）
慢性锰中毒可出现（）
A:手套或袜套样感觉减退
B:急性口腔-牙龈炎
C:锥体外系损害
D:病理性骨折
E:鼻黏膜溃烂及鼻中隔软骨穿孔
初产妇，23岁。孕42周。规律宫缩6小时，宫颈口开大4cm，胎膜破裂，羊水黄绿色，胎心率102次／分。首选的治疗措施是（）
A:等待自然分娩
B:静滴缩宫素加强宫缩
C:立即剖宫产
D:静滴硫酸镁抑制宫缩
E:米索前列醇加强宫缩
脊柱结核主要侵犯（）
A:椎体
B:横突
C:棘突
D:关节突
E:椎弓
儿童风湿热最主要的危害是（）
A:高热
B:关节炎
C:环形红斑
D:心肌炎
E:舞蹈病
对老年性阴道炎患者，最恰当的处理措施是（）
A:口服己烯雌酚
B:酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚
C:碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚
D:碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
E:酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝
女，48岁，胸痛为刺痛发作数秒，含硝酸甘油1～2秒钟后疼痛即消失，最可能诊断是（）
A:心绞痛
B:心脏神经症
C:心肌梗死
D:胸膜炎
E:心包炎
关于休克的治疗原则，不正确的叙述是（）
A:失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主
B:感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主
C:休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠正酸中毒
D:在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物
E:无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病
中央型肺癌病变下列哪项不正确（）
A:位于肺门部
B:由段以下支气管发生
C:鳞癌多见
D:痰涂片检查阳性率高
E:晚期肺门淋巴结转移
流行性出血热早期休克的原因是（）
A:过敏性
B:失血浆性
C:出血性
D:炎性
E:心源性
肛管直肠周围脓肿最多见的是（）
A:肛门旁皮下脓肿
B:坐骨肛管间隙脓肿
C:直肠后间隙脓肿
D:骨盆直肠间隙脓肿
E:直肠黏膜下脓肿
刘某，女，62岁。病人反复说："你是医生…医生…医生，请你给我看病…看病…看病，我要回家…回家…回家。"该症状是（）
A:思维破裂
B:模仿言语
C:持续言语
D:刻板言语
E:重复言语
贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁9.1μmol／L.总铁结合力29.9μmol／L，骨髓外铁为（++），诊断为（）
A:缺铁性贫血
B:营养性巨幼红细胞性贫血
C:失血性贫血
D:铁粒幼细胞性贫血
E:慢性感染性贫血
有黏液性水肿的是（）
A:先天愚型
B:软骨发育不全
C:黏多糖病
D:垂体性侏儒症
E:先天性甲状腺功能减低症
患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强（+），克氏征阳性，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性（）
A:抗结核抗体
B:聚合酶链反应（PCR）
C:脑脊液糖及氯化物测定
D:脑脊液细胞数及分类
E:脑脊液淋巴细胞亚群
水痘皮疹出现在发热后（）
A:发热时出疹
B:热退疹出
C:发热后1天
D:发热后2天
E:发热后3～4天
主要抑制真核生物的蛋白质合成的是（）
A:氯霉素
B:链霉素
C:白喉毒素
D:林可霉素
E:嘌呤霉素
女性，40岁，2小时前不慎跌倒，以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）
A:肘关节脱位
B:锁骨骨折
C:肩关节脱位
D:肩胛骨骨折
E:肱骨干骨折
共同参与型的医患关系模式最适合于（）
A:急性病病人
B:绝症病人
C:慢性病病人
D:重症病人
E:精神病病人
慢性粒细胞白血病的实验室检查特点是（）
类白血病反应的实验室检查特点是（）
慢性粒细胞白血病（）
类白血病样反应（）
A:非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制
B:中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C:Ph染色体阳性
D:Ph染色体阴性
E:骨髓细胞内可见Auer小体
男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是（）
A:癫痫
B:低钙惊厥
C:中毒性脑病
D:化脓性脑膜炎
E:高热惊厥
营养不良患儿消化吸收功能改善后，可逐渐增加到热量供给为（）
A:40～60kcal/（kg·D.
B:60～80kcal/（kg·D.
C:80～100kcal/（kg·D.
D:120～170kcal/（kg·D.
E:E.120～140kcal/（kg·
部X线片示肺血多、主动脉弓增大的是（）
A:动脉导管未闭
B:房间隔缺损
C:小型室间隔缺损
D:法洛四联症
E:大型室间隔缺损
男性，30岁，剧咳后出现腹股沟区一突出的肿块，完全回纳后，用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现。该患者最可能的诊断为（）
A:易复性斜疝
B:嵌顿疝
C:绞窄性疝
D:难复性疝
E:急性腹膜炎
体重为12kg，身长85cm，头围48cm，胸围49cm的小儿其年龄可能是（）
A:1岁
B:2岁
C:3岁
D:4岁
E:5岁
女，26岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动。化验：ESR60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是（）
A:结核性腹膜炎
B:盲肠癌
C:右侧卵巢囊肿
D:阑尾周围脓肿
E:阑尾类癌
患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD试验其硬结直径为21mm，结果为（）
A:"-"
B:"+"
C:"++"
D:"+++"
E:"++++"
急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是（）
A:加大抗生素用量
B:增加胸穿次数
C:胸腔闭式引流
D:全身支持疗法
E:开胸手术清除脓汁
损伤性骨化最常见于（）
A:腕关节
B:肘关节
C:髋关节
D:膝关节
E:脊柱
男，58岁。一位内科医生观察到该患者胸部X线片上在肺门区有一直径约4cm，密度较高，边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心型肺癌。这是医生思维特征的（）
A:客观性
B:间接性
C:理解性
D:综合性
E:抽象性
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