出自:普通外科学高级职称

下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是（）。
A:呼吸急促>20次/分或过度通气
B:心率>100次/分
C:体温>38℃或<36℃
D:白细胞计数>12×109/L或<4×109/L
E:未成熟白细胞>10%
有关急性化脓性腹膜炎，哪一项正确（）。
A:最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
B:原发性腹膜炎多见
C:继发性腹膜炎以肝脾破裂多见
D:阑尾穿孔所致多是局限性的
E:诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎，膈下游离气体是不可缺少的依据
引起不完全性代偿间歇的主要原因是（）.
A:节律重整
B:房室传导阻滞
C:窦房传入阻滞
D:异位搏动距窦房结较远
E:窦性心律不齐
我国门静脉高压症的主要发病原因是（）.
A:门静脉血栓形成
B:门静脉主干先天性畸形
C:Budd-Chiari综合征
D:肝硬化
E:Banti综合征
女，40岁。甲状腺弥漫性肿大，无痛，对称，质硬，表面光滑，随吞咽活动，基础代谢率低于正常，甲状腺摄131I量减少，其诊断最有可能是（）。
A:甲状腺瘤
B:甲状腺癌
C:单纯性甲状腺肿
D:亚急性甲状腺炎
E:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
有关结肠癌手术的术中注意事项，错误的是（）.
A:进入腹腔探查肿瘤，由近及远
B:先阻断肿瘤系膜根部血管，由系膜根部向肠管游离
C:在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移
D:与周围组织粘连时尽量一并整块切除
E:关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染
高钠血症是指血清钠超过（）.
A:135mmol/L
B:145mmol/L
C:155mmol/L
D:165mmol/L
E:175mmol/L
男，48岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除术后2年。本次又发生消化道出血，检查血105/75mmHg，吻合口溃疡，应选择以下哪种治疗方法（　）
A:静脉滴注西咪替丁
B:应用止血药
C:再次胃部分切除术
D:胃镜随访
E:口服硫糖铝片
胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）。
A:腹痛的性质与程度
B:肝功能改变
C:血、尿淀粉酶改变
D:胆囊肿大
E:进行性加重的黄疸
急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）。
A:胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体
B:在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
C:让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D:血、尿淀粉酶升高的幅度和急性胰腺炎的严重程度呈正相关
E:急性胆管炎病人可伴有高热、寒战和黄疸
女性，28岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检未发现明显肿物．X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（）。
A:溃疡性结肠炎
B:克罗恩病
C:乙状结肠癌
D:降结肠癌
E:肠结核
患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。首选处理措施是（）。
A:保守观察
B:解痉
C:镇痛
D:体外碎石
E:明确诊断
急性阑尾炎最重要的体征是（　）
A:反跳痛
B:麦氏点压痛
C:脐周压痛
D:结肠充气试验
E:右下腹固定压痛点
患者，男性，40岁。右上腹疼痛伴发热、皮肤黄染1天。体温39.5℃，心率每分钟108次，血压95/55mmHg。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。最适宜的治疗方案是（）.
A:急诊胆囊切除手术
B:非手术治疗，密切监护
C:抗休克治疗，纠正休克后行手术
D:ERCP
E:急诊行胆总管探查引流手术
下列关于肺动脉口狭窄的说法中错误的是（）。
A:右室-肺动脉压力阶差40～100mmHg为中度狭窄
B:肺动脉-右室连续测压在漏斗部出现压力移行曲线
C:右心室-肺动脉压力阶差>50mmHg即有手术指征
D:漏斗部狭窄分为弥漫性管状狭窄和隔膜性环状狭窄
E:瓣环-主干-分支狭窄需要补片扩大
胃大部切除术后24小时内应特别注意（）。
A:体温情况
B:出血情况
C:腹痛情况
D:切口情况
E:呼吸道分泌物情况
输血引起的非溶血性发热反应的最常见原因是（）.
A:细菌污染
B:感染
C:致热原
D:过敏反应
E:血液凝集
下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查（　）
A:深静脉有无阻塞
B:交通支静脉瓣膜功能
C:小隐静脉瓣膜功能
D:深静脉瓣膜功能
E:大隐静脉瓣膜功能
下列哪种肛瘘适于一期手术切除（　）
A:高位单纯性
B:低位复杂性
C:高位复杂性
D:低位单纯性
E:低位复杂性并肛周脓肿
关于血栓闭塞性脉管炎哪项不正确（）。
A:病变只发生于中小动脉
B:女性少见
C:病因不明
D:病变以下肢为多
E:间歇性跛行为早期症状
患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”来诊。置导尿管顺利。注水试验：进出水量差异极大。应考虑的诊断是（）.
A:肾损伤
B:输尿管损伤
C:膀胱损伤
D:前尿道损伤
E:后尿道损伤
内脏痛的下列叙述中不正确的为（　）
A:内脏神经对切割烧灼极为敏感
B:内脏痛常为隐痛、胀痛、绞痛
C:内脏痛常伴有恶心呕吐
D:内脏痛开始定位常不准确
E:内脏痛可伴有心悸
女性，50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用（）。
A:胃动力药物
B:消食药物
C:胃肠减压
D:催吐疗法
E:导泻疗法

第2题，共3个问题
(单选题)每天提供的氨基酸约占总能量的（）。
A:5%～10%
B:10%～15%
C:15%～20%
D:20%～25%
E:25%～30%

第3题，共3个问题
(单选题)每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于（）。
A:50～100ml
B:100～150ml
C:150～200ml
D:200～250ml
E:250～300ml
原发性肝癌最常见的临床症状是（）。
A:腹部饱胀感
B:肝区疼痛
C:消瘦纳差
D:持续低热
E:腹泻
倾倒综合症
急性阑尾炎患者非手术治疗的适应证为（）.
A:化脓性或坏疽性阑尾炎
B:阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C:小儿的急性阑尾炎
D:慢性阑尾炎急性发作
E:阑尾炎性包块
细菌性肝脓肿的临床表现，错误的是（　）
A:多见反应性胸膜炎及胸腔积液
B:可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振
C:严重时出现黄疸
D:少数病人可有胆道出血
E:寒战、高热、肝大、肝区痛
美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，不正确的是（）。
A:Ⅰ级：单纯肾挫裂伤
B:Ⅱ级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm，无尿外渗
C:Ⅲ级：肾皮质裂伤大于1.0cm，无尿外渗
D:Ⅳ级：肾实质裂伤超过皮髓交界处，并进入集合系统，肾段动静脉损伤
E:Ⅴ级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂，肾动脉血栓形成
女性，40岁。全麻下行乳癌根治术，尚未清醒前卧位是（）。
A:平卧
B:去枕平卧
C:俯卧
D:仰卧，头转向一侧
E:半卧位
患者女，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷，易困倦，手足发胀，FT3、FT4低于正常，TSH增高。此时应考虑的诊断是（）。
A:Graves病，患者对抗甲状腺药物敏感
B:碘甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退
C:慢性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进（桥本甲状腺功能亢进），药物性甲状腺功能减退
D:亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退
E:结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退
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