出自:临床执业助理医师

8个月女婴，因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是（）
A:脑膜炎复发
B:并发硬膜下积液
C:脑室管膜炎
D:脑膜炎后遗症
E:脑脓肿
可以鉴别上、下尿路感染的依据是（）
A:中段尿细菌培养
B:尿沉渣镜检有白细胞管型
C:尿细菌定量
D:3小时尿白细胞计数
E:尿中脓细胞检查
下肢静脉曲张的主要临床表现是（）
A:大腿内侧及小腿外侧静脉曲张
B:大腿内外侧静脉曲张
C:全下肢内后侧静脉曲张
D:下肢内侧和小腿后侧静脉曲张
E:大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸
不宜再植（）
千方百计再植（）
移位再植（）
A:拇指完全离断
B:老人一指多节段断指
C:儿童小指完全断指
D:两处以上的断指
E:多指断指，仅拇指断指远端无再植条件
早期食管癌的症状是（）
A:持续胸背痛
B:吐血
C:进食呛咳
D:吞咽困难
E:进食哽噎
骨折患者发生休克的主要原因是（）
A:肿胀
B:出血
C:疼痛
D:惊吓
E:感染
妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的（）
A:消化道症状明显
B:产后大出血多见
C:肝衰竭比例高
D:病死率高
E:对胎儿无影响
男，45岁。餐后上腹胀满，恶心呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤，上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨满，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形，稍具囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透视见胃及横结肠均向下移位，诊断皮首先考虑（）
A:肝囊肿
B:肠系膜囊肿
C:腹膜后囊肿
D:胰腺假性囊肿
E:胆总管囊肿
流行性脑脊髓膜炎时，病变主要累及下列哪样组织（）
A:胶质细胞
B:硬脑膜
C:神经元
D:软脑膜
E:延髓
（）急性白血病诊断的主要依据是
A:发热多汗
B:咯血
C:肝脾大
D:胸骨下段压痛
E:骨髓细胞学检查
急性肾炎高血压脑病时，首选降压药物是（）
A:利血平
B:硝苯地平（心痛定）
C:肼苯哒嗪
D:二氮嗪
E:硝普钠
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项（）
A:起病时有发热
B:无感觉障碍
C:多为单瘫
D:脑脊液蛋白-细胞轻度增高
E:多有脑神经损害
疫苗流通和预防接种管理条例》规定，第二类疫苗是（）
A:国家免疫规划确定的疫苗
B:政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗
C:省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗
D:由公民自费并且自愿受种的其他疫苗
E:县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种所使用的疫苗

女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次并住院



第1题，共3个问题
(单选题)该患者的治疗原则是（）
A:应用肾上腺皮质激素
B:甲状腺素
C:雌激素
D:控制糖尿病
E:控制精神症状

第2题，共3个问题
(单选题)以下哪项检查对诊断最有帮助（）
A:血常规
B:Coombs试验
C:抗核抗体
D:血沉
E:抗"O"

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:糖尿病所致精神障碍
B:甲状腺功能亢进所致精神障碍
C:肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D:甲状腺功能减退所致精神障碍
E:肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
患者男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次／分，该患者入院后紧急治疗最好方法（）
A:尿道会师术
B:膀胱造瘘术
C:抗休克治疗后膀胱造瘘术
D:止痛止血镇静消炎
E:尿道缝合术
尿素主要在人体内的合成脏器是（）
A:脾
B:肌肉
C:肾
D:肝
E:骨
男，10岁。发现眼睑水肿3天，尿如深茶色1天。查体：BP 130/90mmHg，HR 110次／分，肝肋下1cm，有压痛，双下肢轻度水肿。患儿病前3周曾患"上感"。目前适宜的治疗措施是（）
A:青霉素
B:硝普钠
C:呋塞米
D:氢氯噻嗪
E:卡托普利
镜检心内膜可见大量结缔组织增生，偶见胶原纤维呈纤维素样坏死。混合血栓与内膜连接处见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞、少量中性粒细胞浸润和少量坏死组织。以上病变见于（）
A:梅毒性心内膜炎
B:风湿性瓣膜病，急性细菌性心内膜炎
C:风湿性心瓣膜病
D:心腔附壁血栓
E:风湿性瓣膜病合并亚急性细菌性心内膜炎
急性淋巴细胞白血病的治疗选用（）
A:氨甲蝶呤
B:环磷酰胺
C:多柔比星
D:DA方案
E:VP方案
下列关于脾破裂的叙述，正确的是（）
A:有慢性病理改变的脾更容易破裂
B:通常采用止血缝合处理
C:通常不伴有脾包膜及脾实质破裂
D:儿童脾切除术后，暴发性感染发病率低
E:成人脾切除术后，暴发性感染发病率高
早期胃癌的症状（）
A:上腹疼痛
B:食欲不振
C:消瘦无力
D:持续黑便
E:以上都不是
在妊娠期间，人绒毛膜促性腺激素分泌量达高峰的时期是（）
A:妊娠5～7周
B:妊娠8～10周
C:妊娠11～13周
D:妊娠14～16周
E:妊娠17～19周
中枢神经系统白血病的临床特点为（）
慢性粒细胞白血病的临床特征是（）
A:寒战、高热、出血并迅速衰竭
B:头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞
C:低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合
D:低热、贫血、巨脾
E:贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大
单纯指深屈肌腱断裂后，临床最可能发生（）
A:手指过伸畸形
B:手指出现锤状指
C:手指的伸、屈功能丧失
D:手指屈曲功能丧失
E:手指远侧指间关节主动屈曲功能丧失
在形成肺动脉高压的各种因素中，能通过干预而得到改善的是（）
A:缺氧
B:肺血管重塑
C:血容量增多
D:血液黏稠度增加
E:肺小动脉管壁增厚
下列对脑电波特征的描述，正确的是（）
A:儿童脑电波一般较成人快
B:成人活动时主要表现为β波
C:β波和δ波都是异常脑电波
D:癫痫患者呈低频低幅脑电波
E:α波频率随动脉血氧分压升高而加快
男，60岁，心脏复苏成功，其家属询问心脏骤停复苏后最易出现哪种并发症（）
A:心肌损伤
B:脑损伤
C:肺水肿
D:肾小管坏死
E:肝小叶中心坏死
宫颈早期浸润癌是指宫颈上皮癌变，癌组织（）
A:达基底膜
B:已延伸至宫颈腺体
C:累及宫体内膜腺体
D:穿透基底膜，深度<5mm
E:穿透基底膜至浅肌层
缺铁性贫血最常见的病因是（）
A:慢性胃炎
B:急性失血
C:慢性溶血
D:慢性感染
E:慢性失血
胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是（）
A:抗生素治疗
B:口服溶石剂
C:口服中药排石汤
D:手术切除胆囊
E:碎石治疗
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