出自:外科住院医师

男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的（）
A:畸胎瘤
B:胸骨后甲状腺肿
C:胸腺瘤
D:心包囊肿
E:降主动脉瘤
如图，经鼻气管插管正确的插入方向是（）
A:与病人冠状面平行插入
B:与矢状面呈45°角
C:保持水平方向插入
D:与面部作垂直方向插入
E:向对侧倾斜10°插入
下述哪类病人不宜采用无创伤连续心排量监测（）
A:体位多变的分娩产妇
B:重症治疗病人
C:非胸腔手术病人
D:心肌梗死恢复期病人
E:肺水肿病人
神经源性纵隔肿瘤好发于（）
A:前纵隔
B:前上纵隔
C:中纵隔
D:前下纵隔
E:后纵隔
男性，60岁。3个月来咳嗽，痰中带血，有时低热，曾患肺结核。X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。应首先考虑诊断（）
A:肺结核
B:肺脓肿
C:肺囊肿
D:肺癌
E:肺炎
下列物质在体内氧化成Ach和H20时生成ATP最多的是（）
A:甘油
B:丙酮酸
C:谷氨酸
D:乳酸
E:乙酰乙酸
应用哪种药物有助于胎儿肺泡上皮覆盖和产生表面活性物质（）
A:胰岛素
B:肾上腺皮质激素
C:缩宫素
D:胰高糖素
E:肾上腺素
男，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现：被动姿势，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部、腰部，右直腿抬高试验(-)，加强(-)。应诊断为（）
A:急性腰扭伤
B:腰椎间盘突出症
C:腰椎管狭窄症
D:腰肌劳损
E:腰椎滑脱
40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降（）
A:1%
B:2%
C:4%
D:6%
E:8%
周围型肺癌是指癌肿位于（）
A:主支气管开口以远，位置在肺的周围
B:细支气管，位置在肺的周围
C:叶支气管开口以远，位置在肺的周围
D:肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围
E:肺段支气管开口以远，位置在肺的周围
男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。术中循环功能监测与管理最重要的指标为（）
A:血压
B:心率
C:收缩压×心率
D:中心静脉压
E:肺动脉楔压
患者CI2.0L/min/m2，SVR1000mmHg/s/L，PCWP8mmHg，最佳治疗是（）
A:补充血容量
B:静滴多巴酚丁胺
C:静滴硝酸甘油
D:A+B
E:A+C
患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛

第1题，共3个问题
(单选题)对诊断最有价值的检查方法是（）
A:胃液测定酸度
B:查胃液脱落细胞
C:纤维胃镜检查
D:四环素荧光试验
E:CT检查

第2题，共3个问题
(单选题)最可能出现的电解质酸碱失衡是（）
A:高氯、高钾酸中毒
B:高氯、高钾碱中毒
C:低氯、低钾酸中毒
D:低氯、低钾碱中毒
E:高氯、低钾碱中毒

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:胃窦癌
B:多发性溃疡
C:瘢痕性幽门梗阻
D:萎缩性胃炎
E:胃后壁溃疡浸润致胰腺
以平衡盐溶液补充失血量，每失血1ml宜补充平衡盐溶液（）
A:1.0ml
B:2.0ml
C:3.0ml
D:4.5ml
E:5.0ml
下述最能用于评价机体脂肪含量的指标是（）。
A:上臂肌围
B:体重
C:肱三头肌皮褶厚度
D:血脂
E:体质指数（BMI）
烧伤后代谢性酸中毒的原因有（）
A:能量代谢亢进
B:组织低灌注
C:肾功能下降
D:缓冲碱减少
E:大量静脉输液
压缩气筒行最大静水压受力试验，一般规定几年一次（）
A:3年
B:4年
C:5年
D:6年
E:7年
女性，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是（）
A:制动
B:理疗
C:去炎舒松A局封
D:腱鞘切开术
E:局部注射抗生素
老年人自主神经系统的改变，下列哪项是错误的（）
A:自主神经反应减弱
B:肾上腺髓质的体积缩小
C:血浆儿茶酚胺的水平较年轻人低
D:β受体功能减退
E:自主神经系统的自我调控能力较差
急性动脉栓塞临床表现中不包括（）
A:动脉搏动减弱，以至消失
B:皮肤呈苍白色，皮肤温度下降
C:往往最早出现疼痛，常伴有触痛
D:患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损
E:疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致
女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸穿时，针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是（）
A:纵隔移位
B:纵隔摆动
C:心脏受压
D:反常呼吸运动
E:以上都是
Charcot五联症出现在（）
A:急性单纯性胆囊炎
B:急性梗阻性化脓性胆管炎
C:急性出血、坏死性胰腺炎
D:急性化脓性阑尾炎
E:绞窄性小肠梗阻
肾素分泌（）
A:肺
B:肾上腺皮质
C:肾上腺髓质
D:肾
E:肝
需行胸带加压包扎的是（）
A:单纯性肋骨骨折
B:多发性肋骨骨折
C:开放性肋骨骨折
D:多发性肋骨骨折伴有昏迷
E:多发性肋骨骨折伴有血气胸
男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP70/50mmHgP120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）
A:快速输血补液
B:经腹行肾切除术
C:继续输血下经腹行肾切除术
D:经11肋间切口行肾切除术
E:继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术
下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）
A:应用脱水药物
B:脑室穿刺、脑脊液引流
C:开颅减压
D:迅速去除病因
E:限制水、钠摄取量
女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有（）
A:缺血性骨坏死
B:创伤性关节炎
C:创伤性骨化
D:坐骨神经损伤
E:关节僵硬
F:骨折不愈合
G:髋关节滑膜炎
下列因素与腹部伤的死亡率无关的是（）
A:受伤距早期救治的时间
B:火器伤还是钝性伤
C:有无内脏损伤及合并伤
D:患者的全身情况及对创伤的耐受性
E:急救措施和治疗技术
断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功（）
A:12小时
B:30小时
C:48小时
D:56小时
E:100小时
蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛，以下哪项原因可能性最大（）。
A:低血压
B:恶心、呕吐
C:麻醉药不纯
D:脑脊液外漏至硬脊膜外腔
E:以上都不是
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