出自:妇产科高级职称

孕妇，28岁，停经38周，胎动减少1天入院。孕期未做产前检查，既往有一次死胎病史。入院查体：血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心140次/分，NST评7分。为明确诊断需做何检查及其他相关检查及处理原则?
医德基本原则是（）
A:医德体系的总纲
B:区分不同社会类型医德的根本标志
C:医德评价的一般标准
D:医德修养的重要内容
E:医德价值目标和手段的集中反映
女，40岁08年前曾患葡萄胎，阴道不规则流血2个月，诊刮病理诊断为：滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能的诊断为（）
A:葡萄胎
B:侵葡
C:绒癌
D:子宫内膜癌
E:功血
二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。 应用硫酸镁治疗，最早出现的毒性反应是（　）
A:心率减慢
B:呼吸减慢
C:尿量减少
D:膝反射亢进
E:膝反射迟钝或消失
50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及本例最可能的诊断应是（）
A:宫颈息肉
B:宫颈结核
C:宫颈癌
D:绒毛膜癌转移到宫颈
E:子宫内膜癌

女性，30岁，G1P0，停经32周，外院产前检查时发现心脏杂音而入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，R20次/分，P84次/分，BP120/70mmHg。一般情况可，无唇绀、气促，无颈静脉充盈。心率84次/分，律齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺呼吸音清。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心146次/分，水肿(+)。
实验室检查：Hb11.5g/L，HCT0.34，尿蛋白(-)。



第1题，共2个问题
(简答题)试述该病人的最可能诊断及其诊断依据。

第2题，共2个问题
(简答题)试述该病人进一步的主要检查以及该病人目前的治疗原则
________是最常见的外阴癌，占外阴恶性肿瘤的________。
患者吸宫流产手术中，感胸闷、头晕。检查：血压70/50mmHg，脉搏50次／分。应首先选用何种药物抢救治疗（）
A:安定
B:阿托品
C:杜冷丁
D:苯巴比妥钠
E:氯丙嗪
外阴良性肿瘤主要有（　）
外阴恶性肿瘤主要有（　）
A:平滑肌瘤
B:纤维瘤
C:脂肪瘤
D:黑色素瘤
E:外阴上皮内瘤样病变
F:基底细胞瘤
下述哪些是正确的（）
A:子宫体部淋巴液，也可以直接沿圆韧带流入腹股沟浅淋巴结
B:阴道动脉为髂内动脉前干分支
C:阴道下段的淋巴液首先流入髂内淋巴结
D:膀胱神经是从闭孔神经分支的
E:侧脐韧带是从髂外动脉分支的
胎儿镜检查穿刺点应为（　）
A:子宫体前壁、侧壁无胎盘附着处
B:子宫下段前壁，侧壁无胎盘附着处
C:宫底部无胎盘附着处
D:子宫体后壁无胎盘附着处
E:子宫底部胎盘附着处
输卵管癌的主要治疗方法是（）
A:激素治疗
B:免疫治疗
C:放疗
D:手术治疗
E:手术治疗+化疗
盆底脏器脱出最主要的病因是（）
A:先天性发育异常
B:盆底外伤
C:手术损伤
D:分娩损伤
E:绝经
女，10岁。小便后外阴不适感，检查发现外阴皮肤白色病变，变薄、干燥。身体其他部分无类似病变。该女可能患有（）
A:外阴鳞状上皮细胞增生
B:滴虫阴道炎
C:念珠菌阴道炎
D:外阴白癜风
E:外阴硬化性苔藓
完全性葡萄胎排空后侵犯子宫和远处转移的发生率为5%和10%。（　）
阴毛属于第二性征的范畴。（　）
外阴鳞状上皮增生的最主要症状是（　）
A:外阴疼痛
B:外阴皮疹
C:外阴水肿
D:外阴瘙痒
E:外阴溃疡
图中A表示_____过程，B是卵原核与精原核结合成单细胞，称为_____，C是受精卵分裂成12～16个细胞的实心细胞团，称为______。
孕妇血清铁＜8.5μmol/L(35μg%)，可诊断为缺铁性贫血。（　）
男性假两性畸形（　）
A:染色体核型46XY，生殖腺为睾丸
B:染色体核型为46XX，生殖腺为睾丸
C:染色体核型为46XY，生殖腺为卵巢
D:染色体核为46XX，生殖腺为卵巢
E:社会性别为男性
巨大儿经阴道分娩可能对胎儿造成下列哪些损伤（）
A:锁骨骨折
B:臂丛神经损伤
C:颅内出血
D:肩难产
E:死亡
横产式(Transverse Lie)
女，30岁，停经2个月，阴道流血7天，查体宫底脐耻之间，未闻及胎心音。治疗后2个月，该患者仍有少量阴道流血．HCG值无明显下降，伴有咳嗽，咳痰，痰中带血丝，则进一步处理措施应为（）
A:继续观察，定期复查血HCG
B:胸部X线平片
C:放疗
D:肺叶切除术
E:子宫切除术
二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。确诊本例的最佳辅助检查手段是（）
A:肝胆脾彩超
B:血型+肝功能
C:血小板
D:胸部X线透视
E:肝炎病原学检查+肝功能
利用阴道镜将宫颈阴道部粘膜放大________倍，以观察肉眼看不到的宫颈表层较微小的病变。可用于发现子宫颈部与癌有关的________、________及________的所在。并准确选择可疑部位作________，对________及________的早期发现、早期诊断具有一定价值。
妊娠期阑尾炎由于妊娠期盆腔器官充血，与非孕期阑尾炎相比更容易发生____、____进而造成____。

二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。



第1题，共5个问题
(单选题)首先考虑何种诊断（　）
A:羊水过多
B:羊水过少
C:子宫破裂
D:胎盘早剥
E:前置胎盘

第2题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，首选何种辅助检查方法（　）
A:腹部透视
B:羊膜腔镜
C:宫腔镜
D:B超
E:CT检查

第3题，共5个问题
(单选题)(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿外观发育正常，则下一步处理应是（　）
A:尽快破膜引产
B:保胎治疗
C:静滴缩宫素引产
D:等待自然发动宫缩
E:使用前列腺素引产

第4题，共5个问题
(单选题)(假设信息)若破膜后羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时胎心率变为170次/分，估计短时间内不能结束分娩，应选择何种方式终止（　）
A:静滴缩宫素加强宫缩
B:静滴硫酸镁
C:剖宫产
D:给予前列腺素
E:给予硫酸舒喘灵

第5题，共5个问题
(单选题)(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿先天性肾缺如，则下一步处理应是（　）
A:给予止血药物
B:尽快终止妊娠
C:保胎治疗
D:羊膜腔输液
E:等待自然分娩
内生殖器的神经支配主要由（　）
A:交感神经支配
B:交感神经纤维自腹主动脉分出
C:大部分在宫旁形成骨盆神经丛
D:交感与副交感神经支配
E:以上均不正确
子宫内膜异位症的腹膜早期病变包括______、______、______、______，发展为典型的色素灶需______月。
外阴良性肿瘤主要有（　）
多数伴有HPV感染的是（　）
Paget’s病属于（　）
最常见的外阴恶性肿瘤是（　）
A:神经纤维瘤
B:平滑肌瘤
C:淋巴管瘤
D:外阴上皮内瘤变
E:外阴鳞状细胞癌
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