出自:临床病理科住院医师

关于黑素细胞下列叙述错误的是（）
A:黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间
B:约占基底层细胞的10%
C:毛囊和黏膜处也有黑素细胞
D:HE染色后，胞质透明，胞核较大
E:黑素细胞起源于外胚层
患者黄疸，全身乏力。超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝包膜不光滑，肝实质回声增强、增粗、欠均匀，肝静脉细窄，胆囊壁增厚约5mm，胆囊腔内可见3×4mm等回声赘生物，与前壁相连，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是（）
A:慢性胰腺炎
B:肝硬化
C:脾大
D:胆囊息肉
E:慢性胆囊炎
原位杂交技术的目的是（）
A:检测或定位某一特定的目的DNA或目的RNA的存在
B:检测基因片段
C:检测蛋白表达
D:检测基因移位
E:检测融合基因
老年男性，面部一溃疡6个月，边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变，最可能的诊断是（）
A:鳞状细胞癌
B:组织细胞病
C:蕈样肉芽肿
D:基底细胞瘤
E:黑素瘤
对于肠结核的临床表现下列哪项不正确（）
A:腹部肿块主要见于增生型肠结核
B:腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
C:多见于青少年与壮年
D:多数起病缓慢
E:多不伴有肺结核
风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是（）
A:心房纤颤
B:室性心律失常
C:肺水肿
D:栓塞
E:心力衰竭
男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗确诊最有价值的检查是（）
A:血象
B:血糖、电解质
C:胸片
D:腹部超声
E:脑CT
支原体肺炎诊断的主要依据为（）
A:特征性X线表现
B:临床表现
C:血或痰细菌培养阴性
D:冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高
E:红霉素试验治疗有效
亚急性感染性心内膜炎最常发生于（）
A:室间隔缺损
B:主动脉瓣关闭不全
C:肥厚梗阻型心脏病
D:冠心病，不稳定型心绞痛
E:主动脉瓣狭窄
有关胃泌素瘤的描述中错误的是（）
A:多发生于胰腺
B:也可发生于十二指肠及胃窦部
C:反复引起胃溃疡
D:60％为良性
E:良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散
属于机体特异性免疫应答的是（）
A:眼泪和唾液腺的杀菌作用
B:巨噬细胞的吞噬作用
C:肿瘤坏死因子（TNF.分泌增多
D:白细胞介素-2分泌增多
E:杀伤性T淋巴细胞活性增强
段某，女，67岁，平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血压不稳，一般在180～140／110～100mmHg之间。有吸烟嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低，T波倒置，患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症此患者可诊断（）
A:心肌梗死
B:心律失常
C:心衰
D:心肌炎
E:无症状性心肌缺血
金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步确立诊断，可检查（）
A:24小时动态心电图
B:CT检查
C:多普勒检查
D:冠状动脉造影
E:血脂检查

第2题，共3个问题
(单选题)此可诊断（）
A:心肌梗死
B:心绞痛
C:缺血性心肌病
D:无症状性心肌缺血
E:高血压性心脏病

第3题，共3个问题
(单选题)治疗宜（）
A:抗炎治疗
B:安装人工心脏起搏器
C:自动复律除颤器
D:洋地黄类制剂
E:补充血容量
一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是（）
A:心绞痛
B:急性肺栓塞
C:干性胸膜炎
D:阻塞性肺不张
E:自发性气胸
在日常工作中，通过调节窗宽窗位来观察图像，要提高观察范围内组织的对比分辨率，首先应采取（）
A:适当减小窗宽
B:适当增大窗宽
C:适当提高窗位
D:适当降低窗位
E:以上都不是

男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×109／L，血小板45×109／L



第1题，共3个问题
(单选题)不常用于本病治疗的药物是（）
A:马法兰
B:柔红霉素
C:阿糖胞苷
D:高三尖杉酯碱
E:米托蒽醌

第2题，共3个问题
(单选题)确诊最有价值的检查是（）
A:核素骨扫描
B:骨髓检查
C:腹部B超检查
D:磁共振
E:血清碱性磷酸酶

第3题，共3个问题
(单选题)骨髓检查原粒细胞占50％，治疗首选（）
A:放射治疗
B:血浆交换
C:联合化疗
D:干扰素治疗
E:造血干细胞移植
患者，女性，40岁，心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。［假设信息］如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛，查体：体温39.8℃，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余无阳性体征，血常规检查：血红蛋白88g/L，白细胞18×10/L，尿蛋白（+），沉渣镜检RBC2～4/HP，该患者目前诊断首先应考虑（）
A:风湿热
B:感染性心内膜炎
C:肺炎
D:泌尿系感染
E:肝炎
关于胰腺黏液性囊性肿瘤的描述中错误的是（）
A:黏液性囊腺瘤好发于胰体、尾部
B:黏液性囊腺瘤囊壁被覆单层柱状黏液上皮，可形成乳头
C:交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表现为轻度不典型增生
D:黏液性囊腺癌囊壁上皮细胞异型性明显，形成无纤维血管轴心的不规则乳头或分支乳头
E:黏液性囊腺瘤组织结构与卵巢黏液性囊腺瘤极其相似
下列哪项不是Ⅰ型呼吸衰竭的特点（）
A:动脉血氧分压（PaO）＜50mmHg
B:动脉血二氧化碳分压（PaCO）＞55mmHg
C:病理生理机制是肺泡通气／血流比例失调，主要为气体交换障碍所致
D:总肺泡通气量正常或增加
E:见于肺泡纤维化、肺水肿、ARDS
T细胞特异识别抗原的物质是（）
A:IL-2R
B:FcrR
C:SRBCR
D:TCR
E:CD4
关节根据其活动程度可分为（）
A:活动关节
B:少动关节
C:不动关节
D:骨缝
E:椎间隙
关于Burkitt淋巴瘤说法错误的是（）
A:具高度侵袭性
B:出现满天星图像具有诊断特异性
C:多见于儿童和青年人
D:常发生于淋巴结外器官和组织
E:年轻人预后好
先天性肾发育异常包括（）
A:重复肾和异位肾
B:肾缺如
C:肾发育不良
D:融合肾
E:先天性肾旋转反常
分泌期宫内膜的厚度约为（）
A:5mm
B:2～3mm
C:10mm
D:8mm
E:3～4mm
按照国际上Rai对慢性淋巴细胞白血病的分期，B期病人不应有（）
A:淋巴结肿大
B:脾肿大
C:贫血
D:血小板减少
E:肝肿大
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是（）
A:延髓麻痹
B:呼吸肌麻痹
C:颅内压增高
D:肺部感染
E:褥疮
男性，20岁，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确（）
A:多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗
B:如病情需要可继续服用磺胺类药物
C:注意水、电解质平衡
D:补足液体保证足够尿量
E:糖皮质激素治疗
下列不属于常规石蜡切片和HE染色的质量标准规定的是（）
A:形状规则，切片完整
B:薄厚均匀，厚度4～6μm
C:无褶无刀痕
D:染色核质分明，红蓝适度
E:透明洁净，封裱美观
男，30岁。右手中环指肿胀，疼痛。X线检查显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施行刮除植骨术。术后1年复发，进一步的治疗是（）
A:肿瘤段切除植骨术
B:肿瘤段切除人工关节置换术
C:刮除植骨术
D:截指术
E:放射治疗
患者女性，68岁，因发热，咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升／分氧情况下，血气分析示pH7．36PaO2 50mmHg，PaC02 35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音，该患者可能的诊断为（）
A:肺炎加重
B:出现急性呼吸窘迫综合征
C:出现急性肺损伤
D:出现气胸
E:合并心功能不全
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