出自:普通外科学高级职称

ERCP（逆行性胰胆管造影）的适应证，除了（）。
A:胰腺癌
B:急性胰腺炎
C:胆管癌
D:胆管结石
E:乳头炎性狭窄
胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是（　）
A:发热
B:恶心、呕吐
C:腹式呼吸减弱
D:肠鸣音消失
E:突发的剧烈腹痛
严重挤压伤可引起（）.
A:剧烈疼痛
B:骨筋膜综合征
C:休克
D:急性肾衰竭
E:脂肪栓塞
男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。此时，诊断首先应考虑（）。
A:胰岛素瘤
B:胃泌素瘤
C:肠肽瘤
D:高血糖素瘤
E:复发性胃溃疡
霍乱患者常出现（）.
A:脓血便
B:鲜血便
C:黏血便
D:米泔样便
E:干结便
女性，50岁。急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。正确的治疗原则是（）。
A:经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B:立即手术引流胆总管
C:大量输液，待血压正常后及早手术
D:联合应用广谱抗生素，不手术
E:先纠正酸中毒后再手术
预防急性胰腺炎发生的主要措施是（）。
A:积极治疗十二指肠疾病
B:经常服用磺胺类药或抗生素
C:积极预防和治疗胆道疾病
D:经常服用消化酶类药物
E:注意饮食卫生
胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（　）
A:贫血
B:腹水
C:消瘦
D:上腹部触及肿块
E:直肠指诊触及盆腔肿块
进行性血胸的诊断依据不包括（）。
A:脉搏快，血压持续下降
B:胸腔引流连续3个小时总量300ml
C:Hb、RBC反复测定呈持续下降
D:胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E:经输血补液后血压不回升逐渐下降
下列门静脉高压症的概述，正确的是（）.
A:各种原因使门静脉系统血流受阻，血液瘀滞，导致门静脉及其属支血管静脉压力升高
B:临床上出现脾大和脾功能亢进
C:食管胃底静脉曲张、呕血和腹水征
D:门静脉压力>2.45kPa（25cmH2O）
E:以上都是
男性，25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不发热。

第1题，共3个问题
(单选题)该病致病菌是：（）.
A:金黄色葡萄球菌
B:溶血性链球菌
C:埃希杆菌
D:变形杆菌
E:绿脓杆菌

第2题，共3个问题
(单选题)该病诊断为：（）.
A:疖
B:痈
C:恙性蜂窝织炎
D:丹毒
E:急性管状淋巴管炎

第3题，共3个问题
(单选题)首选抗生京是：（）.
A:青霉素
B:链霉素
C:环丙沙星
D:甲硝呻
E:庆大霉素
女性，68岁。50kg，局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术，10min后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷.继之四胶抽搐、惊厥

第1题，共2个问题
(单选题)应采取的治疗措施是：（）.
A:静注硝酸甘油
B:俗注毛花苷C（西地兰）
C:静注多巴胺
D:静注硫喷妥钠
E:呼吸机治疗

第2题，共2个问题
(单选题)此时虽可能的诊断是：（）.
A:急性心肌梗死
B:急性心衰
C:全脊麻
D:急性局麻药不良反应
E:ARDS综合症
股骨头血液供给的主要来源是（）.
A:股骨干的滋养动脉升支
B:股骨头圆韧带的小凹动脉
C:旋股内，外侧动脉的分支
D:腹壁下动脉的分支
E:腹壁浅动脉的分支
引起直肠周围感染可能性最大的为（）。
A:直肠下段损伤
B:后尿道损伤
C:腹膜后血肿
D:直肠上段损伤
E:胰腺损伤
下列符合“Ⅲ／乙”切口愈合的是（）。
A:甲状腺大部切除术切口红肿
B:胆囊切除术切口化脓
C:胃大部切除术切口血肿
D:化脓性阑尾切除术切口积液
E:肠切除术切口裂开
站立或坐位时，女性腹膜腔的最低点是（　）
A:膀胱子宫陷凹
B:直肠子宫陷凹
C:盲肠后隐窝
D:肝肾隐窝
E:膀胱上窝
下列（）不是输血并发症。
A:发热反应
B:循环超负荷
C:缺氧
D:梅毒
E:肺炎
上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征（）.
A:2000ml
B:1500ml
C:1000ml
D:500ml
E:800ml
大量快速输血，可能引起的并发症有（）。
A:心力衰竭
B:空气栓塞
C:酸中毒
D:出血倾向
E:上述都不是
恶性肿瘤实施血管栓塞术的目的不包括（）。
A:肿瘤缩小便于手术
B:减少手术中出血
C:使肿瘤消失
D:晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展
E:减轻痛苦
老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。

第1题，共4个问题
(多选题)可能的诊断为（）。
A:急性胆囊炎
B:急性胆管炎
C:急性胰腺炎
D:感染性休克
E:急性胆原性胰腺炎
F:肠系膜静脉血栓

第2题，共4个问题
(多选题)可能采取的手术方式为（）。
A:胆囊切除
B:胃穿孔修补
C:肠切除吻合
D:胆管切开取石、T管引流
E:胰腺切除
F:胰、十二指肠切除

第3题，共4个问题
(单选题)如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）。
A:找到穿孔位置，进行修补
B:清除腹腔内渗出物
C:切除胆囊
D:切开胆总管
E:探查胰腺是否坏死
F:冲洗腹腔

第4题，共4个问题
(多选题)此时最恰当的治疗措施是（）。
A:紧急完善术前准备，急诊手术
B:积极补液，抗休克治疗
C:同时行床旁B超检查
D:紧急化验血常规、肝功、胰酶
E:行腹部CT检查
F:行腹部平片检查
对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（）.
A:立即X线钡餐检查
B:尽可能保守治疗
C:立即剖腹探查
D:急诊胃镜检查
E:急诊B超检查
精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是的有（）.
A:左侧呈直角注入左肾静脉
B:乙状结肠压迫
C:入肾静脉处瓣膜发育不全
D:静脉壁的平滑肌薄弱
E:左肾下垂
男性，40岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。

第1题，共2个问题
(单选题)患者不宜行以下哪种检查（）.
A:大便常规检查
B:腹部平片
C:腹部B超
D:钡灌肠造影
E:直肠指诊

第2题，共2个问题
(单选题)腹部平片显示横结肠显著扩张，患者最有可能的诊断为（）.
A:细菌性痢疾
B:肠道结核
C:中毒性巨结肠
D:克罗恩病
E:乙状结肠梗阻
甲状腺滤泡状癌（　）
甲状腺未分化癌（　）
甲状腺腺瘤（　）
甲状腺髓样癌（　）
甲状腺乳头状癌（　）
A:如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除
B:患侧腺体大部分切除
C:积极手术切除或同时清除颈部淋巴结
D:一般不用手术治疗，而采用外放射治疗
E:早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗
关于急性腹痛的检查认识是不正确的
A:腹部X线平片有助于胃肠穿孔、肠梗阻的诊断 
B:血尿淀粉酶的测定有助于胰腺炎的诊断 
C:钡餐检查有助于肠套叠诊断 
D:血常规检查有助于诊断化脓性感染 
E:心电图检查可帮助诊断冠心病、心肌梗死 
男性，42岁。体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cm×9cm的肿块。AFP400μg/L，其预后最危险的是（）.
A:肝癌继发感染
B:肝癌破裂出血
C:骨转移
D:肝性脑病
E:腹水
患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。该患者最可能的诊断是（）。
A:完全性尿失禁
B:压力性尿失禁
C:充溢性尿失禁
D:混合性尿失禁
E:急迫性尿失禁
诊断皮肌炎的特异性抗体是（）.
A:抗Jo-l抗体
B:抗Ul-RNP抗体
C:抗着丝点抗体
D:抗Scl-70抗体
E:抗Sm抗体
男性，40岁。体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7.25，PaCO238mmHg，BE-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调是（）。
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:代谢性碱中毒
E:混合型酸碱失衡
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