出自:护士执业资格考试

患者，女，65岁。大叶性肺炎入院治疗，给予静脉输液进行抗感染、支持疗法。今上午输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查HR132次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。

第1题，共3个问题
(单选题)患者可能发生了（）
A:急性肺水肿
B:药物过敏
C:空气栓塞
D:高钾血症
E:细菌污染反应

第2题，共3个问题
(单选题)应立即给患者安置（）
A:左侧卧位，头低足高位
B:左侧卧位，头高足低位
C:端坐位，两腿下垂
D:右侧卧位，头低足高位
E:右侧卧位，头高足低位

第3题，共3个问题
(单选题)以下护理措施中哪项不妥（）
A:保留静脉通路，通知医生抢救
B:给予低流量氧气吸入
C:中心静脉导管抽出空气
D:密切观察病情
E:安慰患者，减轻恐惧
患者，男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa（110/70mmHg），心率100次/分。右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可初步诊断为（）。
A:尿道完全断裂
B:膀胱破裂
C:输尿管损伤
D:肾损伤
E:尿道不全断裂
患者，女性，35岁。自述在机关工作，因经常加班、出差和应酬，家人对其不能理解。该患者的资料类型属于（）。
A:主观资料
B:客观资料
C:直接资料
D:一般情况资料
E:检查资料
引起谵妄的原因是（）。
A:脑部急性出血
B:迷走神经兴奋性增高
C:大脑细胞发生器质性改变
D:中枢神经系统严重抑制
E:中枢神经系统发生急性功能失调
急诊室护士小李在给一个骑车摔伤的小患者冲洗伤口，她所用的聚维酮碘浓度是（）。
A:0.025%
B:0.1%
C:0.5%
D:0.25%
E:2%
患者女，35岁。患乳腺癌。入院后行右侧乳腺癌根治术，术后第2天，护士对其进行指导后，患者的讲述中正确的是（）
A:“这种病不会遗传”
B:“2年内不能怀孕”
C:“能在右侧胳膊量血压”
D:“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”
E:“下床时用吊带托扶右上肢”
某患者家属因对护士服务态度不满而与护士发生争执，这种情况属于（）。
A:护理纠纷
B:一般差错
C:严重差错
D:医疗事故
E:护理事故
过氧乙酸不能用于（）。
A:手的消毒
B:空气消毒
C:浸泡金属器械
D:擦拭家具
E:浸泡搪瓷类物品
患者，女性，35岁。被从15m高处落下的石块击中头项，神志清楚，主述头皮疼痛。查体：颅顶有一约6cm头皮裂伤。为明确诊断，首选的辅助检查是（）。
A:腰椎穿刺
B:颅脑PET
C:血常规
D:颅脑X线摄片
E:颅脑超声检查
患者，女性，22岁，脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想到另一个观念或语句。由于这种观念的出现违背患者自己的主观意愿，感到非常苦恼。

第1题，共2个问题
(单选题)护理该患者时，措施不当的是（）。
A:避免与患者谈及疾病体验
B:尽量满足其合理的要求
C:引导患者参与愉悦性活动
D:避免给患者过大的压力
E:教给患者调试心态的方法

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的症状属于（）。
A:强迫意向
B:强迫联想
C:强迫行为
D:思维奔逸
E:思维破裂
患者女性，24岁，妊娠32周，怀孕期间一直头晕、乏力，近1周来持续加重，面色苍白显著。来医院检查后，确诊为慢性再生障碍性贫血。患者的贫血类型属于（）。
A:大细胞正常色素性贫血
B:正常细胞低色素性贫血
C:正常细胞正常色素性贫血
D:小细胞低色素性贫血
E:小细胞正常色素性贫血
洗胃的禁忌证有哪些？
在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是（）。
A:确定患者的护理诊断
B:与患者建立信任关系
C:为患者制定护理计划
D:了解患者对治疗护理的意见
E:为患者解决健康问题
小儿轻度脱水，丢失水分约为体重的（）。
A:〈5%
B:5%～6%
C:7%～8%
D:9%～10%
E:10%～12%
患者，男性，56岁。3年前诊断为COPD，现病情加重，人院治疗。患者缺氧的临床表现主要是（）.
A:皮肤湿冷，尿量减少
B:面色潮红，脉搏洪大
C:辗转反侧，呻吟不止
D:烦躁不安，口唇发绀
E:头晕眼花，血压下降
抗结核药物治疗必须坚持（）、（）、（）、（）、（）的原则。
有机磷中毒患者死亡的主要原因是（）
A:急性肾衰竭
B:心律失常
C:脑水肿
D:呼吸衰竭
E:DIC
胰液进入十二指肠后，最先被肠激酶激活的是（）。
A:凝乳酶
B:乳糖酶
C:角蛋白酶
D:组织蛋白酶
E:胰蛋白酶原
患者，男性，70岁，慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。推测其电解质检查结果特点最可能为（）。
A:正常血钙、血磷
B:低血钙、高血磷
C:低血钙、低血磷
D:高血钙、高血磷
E:高血钙、低血磷
脐疝的疝环是（）。
A:脐环
B:腹股沟管
C:阴囊
D:外环
E:直疝三角
患者，男，25岁，高温作业后中暑，为患者进行大量不保留灌肠以降温，灌肠液的温度要设定为（）。
A:39～41℃
B:33～37℃
C:32～34℃
D:28～32℃
E:4℃
护士到病房为某乳腺手术患者换药时，征得患者同意后，应当首先（）。
A:要求病房其他人离开
B:检查患者的手术部位
C:对换药部位进行适当遮挡
D:帮助患者褪去衣服，暴露手术部位
E:与家属交流意见
股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应不大于（）。
A:1岁
B:2岁
C:3岁
D:4岁
E:5岁
几种沟通媒介相互冲突属于（）。
A:发送障碍
B:接收障碍
C:沟通通道的障碍
D:编码障碍
E:反馈障碍
护士在为患者进行评估之后，对其进行护理诊断，以下关于护理诊断的描述，正确的是（）。
A:护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据
B:护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变
C:护理诊断仅是针对个人现存问题的判断
D:护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题
E:一项护理诊断可针对多个护理问题
患者，女性，32岁。月经不规律1年，闭经9个月，发现溢乳5个月余，头痛1个多月。CT示鞍区内有一2.1cm×1.4cm低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍区膨隆，诊断为催乳素腺瘤。拟行鞍区肿瘤切除术。

第1题，共3个问题
(单选题)患者术后第3天出现高热、头痛、脑膜刺激征阳性。护士考虑可能的原因为（）
A:颅内感染
B:中枢性高热
C:脑脊液丢失过多
D:脑出血
E:脑水肿

第2题，共3个问题
(单选题)诊断颅内肿瘤，首选的检查是（）
A:PET
B:脑脊液检查
C:脑血管造影
D:CT
E:ECT

第3题，共3个问题
(单选题)该患者术后可能出现的最危险的并发症是（）
A:颅内出血
B:废用性肌萎缩
C:癫痫发作
D:颅内感染
E:肺不张
法洛四联症的四种病理变化中最重要的是（）。
A:房间隔缺损
B:肺动脉狭窄
C:室间隔缺损
D:主动脉骑跨
E:动脉导管未闭
慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是（）。
A:肺门血管影增强
B:右下肺动脉增宽
C:KerleyB线
D:肺门呈蝴蝶状
E:肺野大片融合阴影
新生儿颅内出血的诊断依据应除外（）。
A:缺氧史
B:尖叫
C:产伤史
D:嗜睡、拒乳
E:感染病灶
孕早期与胎儿致畸无关的因素是（）。
A:吸烟及饮酒
B:喷洒农药
C:补充乳酸钙
D:口服甲硝唑
E:患病毒感染性疾病
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