临床执业医师 - 自考题库

出自:临床执业医师

一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况时，医生正确做出决定还需作进一步检查，因为还不能确定是否有胎儿宫内缺氧（储备能力下降）（）
A:12小时胎动计数小于3次
B:胎动消失
C:胎动频繁
D:观察20分钟无胎动
E:胎动受声振刺激后加强

婴儿期每日热量及水的需要约是（）
A:460KJ/kg，150ml/kg
B:430kJ/kg，130ml/kg
C:400kJ/kg，110ml/kg
D:380kJ/kg，110ml/kg
E:360kJ/kg，100ml/kg

不符合渗出液者为（）
A:穿刺液自凝
B:呈现不同颜色或混浊
C:比重>1.018
D:Rivalta试验（—）
E:细胞数>500×10⁶/L

患者男，58岁，支气管哮喘病史30余年。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者急性哮喘发作时首选（）
A:色甘酸钠吸入
B:氨茶碱口服
C:沙丁胺醇吸入
D:麻黄碱口服
E:倍氯米松口服

第2题，共2个问题
(单选题)长期使用对该患者最有效的药物是（）
A:色甘酸钠
B:糖皮质激素
C:特布他林
D:氨茶碱
E:肾上腺素

关于食管癌正确的是（）。
A:多见于食管下段
B:腺癌最多见
C:早期有吞咽困难
D:早期即有血道转移
E:腺癌的发生与Barrett食管有关

失代偿性呼吸性酸中毒（）
A:pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B:pH7.30，PaO260mmHg，PaCO280mmHg
C:pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D:pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E:pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg

属于医患之间的非技术关系的是（）
A:价值关系
B:共同参与型
C:指导-被指导型
D:树立新的生命伦理观，对社会负责
E:言语谨慎，保守秘密在上述选项中

患者，女，54岁。20天内呕血2次，每次约20～30分钟，之后大便发黑，乙肝病史30年，查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，脾肋下4cm，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。

第1题，共1个问题
(单选题)最适宜的治疗方法是（）。
A:远端脾肾静脉分流术
B:脾切除、胃底食管下端周围血管离斯术
C:脾切除、脾肾静脉分流术
D:门腔静脉侧侧吻合分流术
E:经颈静脉肝内门体分流术

属于胆汁酸合成限速酶催化的反应是（）
A:氧化反应
B:还原反应
C:水解反应
D:葡萄糖醛酸结合反应
E:7α-羟化酶催化反应

患者，女，22岁，头晕、呕吐伴流涎半小时，1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）
A:亚硝酸盐中毒
B:杀鼠药中毒
C:吗啡中毒
D:有机磷农药中毒
E:乙醇中毒

患者，女，40岁。仰卧时腹部呈现蛙状，坐位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是（）
A:胃肠胀气
B:腹腔积液
C:巨大卵囊肿
D:肥胖
E:子宫肌瘤

患者，女，35岁。2天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3～5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验WBC12.5×10⁹/L，大便常规WBC2～4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性阑尾炎
B:急性胃肠炎
C:急性盆腔炎
D:急性肠梗阻
E:腹腔脓肿

第2题，共2个问题
(单选题)该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是（）
A:为肠梗阻的表现
B:为腹泻的表现
C:有肠麻痹
D:盆腔炎症刺激所致
E:腹腔炎症刺激

属于Ⅱ型超敏反应的选项是（）。
A:化妆品引起的接触性皮炎
B:花粉引起的支气管哮喘
C:输血反应引起的红细胞破坏
D:青霉素引起的过敏性休克
E:注射异种动物血清引起的血清病

属于成人特重度烧伤的是（）
A:Ⅲ度烧伤面积大于20%
B:烧伤总面积达31%～50%
C:Ⅱ烧伤面积小于10%
D:Ⅱ烧伤面积小于20%伴休克
E:Ⅲ烧伤面积11%～20%

张力性气胸主要的病理生理改变是（）
A:纵隔显著向健侧移位
B:纵隔扑动
C:胸壁反常呼吸运动
D:肺内气体对流
E:皮下气肿

酒精依赖患者癫痫发作的时间常在戒断后（）
A:48～72小时
B:8～12小时
C:3～8天
D:48小时左右
E:12～48小时

女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。

第1题，共2个问题
(单选题)如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：T39.4℃P120次/分，腹部膨隆，全腹压痛（+），叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能的并发症是（）。
A:消化道大出血
B:中毒性巨结肠
C:原发性腹膜炎
D:机械性肠梗阻
E:急性肠穿孔

第2题，共2个问题
(单选题)目前最有意义的检查是（）。
A:血常规
B:血培养
C:腹平片
D:B超
E:肠镜

稳定型心绞痛（）
A:近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
B:心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高
C:心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变
D:既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛
E:劳累和休息时均可出现的心绞痛

男性，45岁，汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是（）
A:创口消毒
B:创口包扎
C:创口缝合
D:夹板固定
E:迅速运送医院，由医院处理

破裂性思维的表现是（）。
A:句与句之间无意义上的联系
B:联想缓慢，言语速度慢
C:联想加速，思维活跃
D:用具体概念来代替抽象概念
E:逻辑倒错性思维

筛查报告发放应在收到标本的（）以内。
A:5个工作日
B:7个工作日
C:10个工作日
D:14个工作日

绝对危险度是指（）
A:试验组事件发生率与对照组事件发生率的差
B:试验组事件发生率与对照组事件发生率的商
C:试验组事件发生率与对照组事件发生率的商的百分比
D:实验组与对照组发生药物不良反应或严重事件的反应率之差
E:暴露组发病率与非暴露组发病率之比

小儿原发型肺结核，以下哪项不常见（）
A:PPD试验阳性
B:发热
C:肺部中小水泡音
D:X线示肺门淋巴结肿大
E:食欲减退，乏力，盗汗

有关心身疾病的描述，哪项不对（）。
A:也称为心理生理疾病
B:是一组与心理紧张有关的躯体疾病
C:有器质性病变或确定的病理、生理过程
D:冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病
E:心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用

诊断浅部脓肿的主要依据是（）
A:局部红肿
B:病变区发热，有明显触痛
C:病变区有波动感
D:CT值低于周边
E:B超检查呈低回声

不属于抑癌基因的是（）
A:P₅₃
B:Rb
C:APC
D:APK
E:erb

溶菌酶的溶菌作用机制是（）
A:裂解细胞壁肽聚糖骨架上的β-1，4糖苷键
B:抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联
C:抑制细菌mRNA表达
D:抑制细菌DNA转录
E:破坏细胞壁上的磷壁酸

患者男性，65岁，突发左膝关节疼痛1天，查体左膝关节红肿，压痛（+），X现检查关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节和走位可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是（）
A:血清钙
B:血尿酸
C:类风湿因子
D:关节腔穿刺检查
E:抗核抗体检查

下列职业病防护措施中，属于第一级预防的措施是（）。
A:以低毒原料代替高毒原料以减少职业病发生
B:建立家庭病床，促进职业病患者康复
C:将轻症患者调离原岗位进行治疗
D:在高危人群中定期开展健康检查
E:对于发生心理问题的职工进行心理咨询和指导

夜间急诊送来一无主无钱危急患者，值班医师应如何处置（）
A:缴费后再行处置
B:请示院长如何处置
C:请护送者另送它院
D:等待其亲属到来
E:对危急患者紧急施救

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