出自:临床病理科住院医师

女性，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音，X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是（）
A:慢性支气管炎
B:慢性阻塞性肺气肿
C:支气管扩张
D:支气管哮喘
E:慢性肺源性心脏病
高血压同时有低血钾的病人，首先要想到（）
A:嗜铬细胞瘤
B:原发性醛固酮增多症
C:垂体性Cushing病
D:肾动脉狭窄
E:甲亢伴周期性狭窄
6岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病（）
A:眼咽型肌营养不良症
B:多发性肌炎
C:皮肌炎
D:Fisher综合征
E:重症肌无力症
患者，男，51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月，伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史，皮疹日晒后加重，病程中偶有饮水呛咳。体格检查：额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑，甲周毛细血管扩张及瘀点，四肢肌力4级。实验室检查：血肌酸磷酸激酶702U/L，乳酸脱氢酶182U/L，谷丙转氨酶84U/L，谷草转氨酶64U/L，血抗ANA抗体（+）。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，以下实验室检查最有价值的是（）
A:LBT
B:四肢肌肉活检组织病理检查及肌电图检查
C:斑贴试验及肌电图检查
D:食道钡餐检查
E:新斯的明试验

第2题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:红斑狼疮
B:接触性皮炎合并进行性肌营养不良
C:重症肌无力
D:皮肌炎
E:混合性结缔组织病

第3题，共4个问题
(单选题)该类患者最常发生的肿瘤为（）
A:肺癌
B:肾癌
C:鼻咽癌
D:淋巴瘤
E:鳞状细胞癌

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:红斑狼疮
B:接触性皮炎合并进行性肌营养不良
C:重症肌无力
D:皮肌炎
E:混合性结缔组织病
患者男性，35岁，左颈后皮下见一隆起的结节，生长缓慢，直径1cm，质硬，边界不清，镜下由梭形细胞构成，呈明显的编席状排列，细胞有一定的异型性，核分裂象3个／HPF，免疫组化Vimentin、CD34阳性。该患者最可能为（）
A:纤维组织细胞瘤
B:纤维肉瘤
C:隆突性皮肤纤维肉瘤
D:恶性纤维组织细胞瘤
E:低度恶性肌成纤维细胞肉瘤
下述哪种患者的支气管冲洗物中可找到含铁血黄素的巨噬细胞（）
A:肺出血-肾炎综合征
B:韦格内肉芽肿病
C:二尖瓣狭窄
D:原发性肺动脉高压
E:IPH
好发于原先有损害的瓣膜，最常见于（）
A:风湿性心脏病二尖瓣病变
B:三尖瓣先天性畸形
C:动脉粥样硬化累及主动脉瓣
D:心力衰竭
E:肺心病
肾脏最常见的良性肿瘤是（）
A:错构瘤
B:血管瘤
C:黄色肉芽肿性肾盂肾炎
D:肾腺瘤
E:肾母细胞瘤
红色血栓的病变特点不包括（）
A:暗红色
B:与血管壁粘连紧密
C:易碎
D:时间长了易变干燥
E:无弹性
50岁女性，体检US，肝右叶内5cm强回声团块，CT平扫为边缘锐利的略低密度灶，增强扫描呈充填式强化，应首先考虑（）
A:原发性肝癌
B:转移性肝癌
C:肝脏血管瘤
D:肝脓肿
E:肝囊肿
痰菌阳性的活动性结核的治疗，下列哪项是正确的（）
A:患者应住院隔离化学治疗，直到痰涂片转阴
B:化学治疗结束后，每年应摄X线片至少观察10年
C:在结核菌药敏试验结果未出来前，至少应使用二种有效抗结核药联合治疗
D:抗结核治疗通常至少应持续12～18个月
E:患者症状消失，虽痰涂片阳性亦可停药
下列哪一项不属于霍奇金氏淋巴瘤的组织学分型（）
A:淋巴细胞为主型
B:结节硬化型
C:多形细胞型
D:淋巴细胞消减型
E:混合细胞型
核医学辐射的特点是（）
A:对病人主要是内照射
B:对病人主要是外照射
C:病人全身受照剂量小
D:病人局部器官、组织剂量高
E:病人全身受照剂量大
下列关于自发性气胸的说法哪项不正确（）
A:特发性气胸多见于健康青壮年男性
B:老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿
C:胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法
D:肺压缩＜20％时可不用抽气，自行吸收
E:交通性气胸的胸膜腔内压逐渐升高，应立即排气
患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。该阻滞部位可能在（）
A:房室结以上
B:阻滞部位在房室结
C:阻滞部位在左束支
D:阻滞部位在右束支
E:阻滞部位在希氏束
男性，65岁，阴茎头部见一有光泽红色斑块，指甲大小，略隆起于皮肤，显微镜下，鳞状上皮增生，细胞极向消失，全层细胞有异型性，局部见单个细胞角化不良和异常核分裂，本病诊断为（）
A:Q1aeyrat增殖性红斑
B:尖锐湿疣
C:脂溢性角化症
D:阴茎癌
E:疣状癌
"膀胱造影"片，正常可见（）
A:密度均匀边缘光滑
B:女性膀胱顶部有时可有子宫压迹
C:充盈时呈类球形
D:男性膀胱底部均有前列腺压迹
E:充盈不良时，可谓波浪外形
卵巢类癌时有些病例表现为严重的便秘，可能是分泌哪种激素所致（）
A:YY肽
B:5-羟色胺
C:高糖素
D:降钙素
E:胃泌素
体内实验表明，维A酸对角质形成细胞的角蛋白影响正确的是（）
A:K13合成增多
B:K13合成减少
C:K6合成减少
D:K14合成增加
E:K10合成增加
国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案（）
A:长程化疗
B:间歇化疗
C:短程化疗
D:超短程化疗
E:直接面视短程化疗
下列哪些属于卵巢实质性恶性肿瘤（）
A:绒毛膜上皮瘤
B:无性细胞瘤
C:实性畸胎瘤
D:内胚窦瘤
E:未分化癌
与幽门螺杆菌感染密切相关（）
与遗传因素密切相关（）
与饮食等环境因素密切相关（）
A:弥漫型（胃型）胃癌
B:食管腺癌
C:胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D:结肠癌
E:胃息肉
恶性嗜铬细胞瘤的诊断指标应除外（）
A:瘤组织侵犯周围组织及血管
B:瘤细胞核分裂象增多，并见病理核分裂象
C:免疫组化染色CgA阳性
D:术后复发
E:淋巴结转移
影响切片的质量因素中不包括（）
A:取材时组织块的大、固定液不足
B:组织块的陈旧、腐败、干枯
C:切片时环境的温度
D:组织固定不及时
E:以上各项均包括
指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症（）
A:继发性贫血
B:低胆固醇血症
C:类固醇性糖尿病
D:高血钾症
E:高血钙症
某人因患癌而亡，取其肺组织病检发现有类肝癌组织及肝癌细胞。该病人可能的死因是（）
A:肺癌引起的
B:肺癌肝转移引起
C:肝癌严重损伤肝脏引起肝功衰
D:肺结核
E:肺气肿、肺炎、肺淤血
下列除哪一项外都是直接引起细胞损伤的因素（）
A:氧和营养缺乏
B:心理因素
C:物理因素
D:生物因素
E:化学因素
男性，40岁，脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形低回声及无回声结节，边界清楚。可提示诊断为（）
A:脾恶性淋巴瘤
B:脾结核
C:脾梗死
D:脾血管瘤
E:脾转移癌
对于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的（）
A:FEV／FVC正常或增高
B:RV增高
C:TIE减低
D:RV／VC正常或轻度增高
E:VC减低
下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现（）
A:哮喘
B:咽喉炎
C:上消化道出血
D:食管狭窄
E:鼻窦炎
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