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出自:儿科住院医师
X线显示两肺门突然出现大片状密度增高影,心脏轻到中度增大()
A:胎粪吸入性肺炎
B:肺出血
C:湿肺
D:肺透明膜病
E:感染性肺炎
患儿,女,5岁,因呕吐20天,视物模糊10天,进食呛咳、声音低微3天入院。病程中时有发热,最高体温38℃。发病前半个月有麻疹疫苗接种史。查体:神清神萎,右眼视力仅能观察到手动,右眼球外展受限。心肺(-),腹平软,四肢肌张力偏低,肌力4级,腱反射(+)。入院后头颅.MRI示:双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号;脑脊液检查白细胞30×10
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/L,氧化物、糖及蛋白在正常范围,脑电图呈弥漫性慢波活动。
第1题,共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为()
A:急性播散性脑脊髓炎
B:多发性硬化
C:肾上腺脑白质营养不良
D:化脓性脑膜炎
E:急性脊髓炎
第2题,共2个问题
(单选题)首选的有效治疗方案为()
A:足量敏感抗生素治疗
B:气管插管,保持气道通畅
C:抗病毒治疗
D:甲泼尼龙冲击后,口服泼尼松
E:高压氧治疗
儿童HIV感染最常见的传播方式是()
A:输入HIV污染的血制品
B:母乳传播
C:宫内和产时感染
D:静脉毒瘾
E:注射途径
身材矮小,比例不匀称()
A:营养不良
B:垂体性侏儒
C:生殖功能不全
D:甲状腺功能减低
E:腹泻
2岁女孩,出生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎,2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.8g/L,IgA0.76g/L,IgM0.055g/L,细胞免疫功能测定正常,外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是()
A:选择性IgA缺陷
B:选择性IgM缺陷
C:X连锁无丙种球蛋白血症
D:获得性免疫缺陷综合征
E:婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
女孩,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。
第1题,共4个问题
(单选题)患儿应隔离至()
A:症状消失后3天
B:症状消失,大便常规正常
C:大便性状正常
D:隔日大便常规正常3次
E:症状消失,且隔日大便培养连续3次阴性
第2题,共4个问题
(单选题)患儿血气分析为pH降低,其血生化检查可能为()
A:钾低、钠高、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
B:钾高、钠高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高
C:钾低、钠低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
D:钾高、钠低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
E:钾低、钠高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高
第3题,共4个问题
(单选题)最大可能的诊断是()
A:细菌性食物中毒
B:轮状病毒性肠炎
C:霍乱
D:细菌性痢疾
E:阿米巴痢疾
第4题,共4个问题
(单选题)最重要的治疗方法是()
A:纠正酸中毒
B:纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
C:强心
D:腹膜透析
E:隔离
最适宜用于抗Hp治疗后随访的检查方法是()
A:细菌培养
B:血清学检查
C:尿素酶试验
D:
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C呼气试验
E:组织染色
8岁男孩,平时有偏食习惯,入学后上课难以集中精神听课,学习成绩欠佳,查体面色稍苍白,浅表淋巴结及肝脾不大,RBC4.2×10
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/L,Hb95g/L,MCV70fl,网织红细胞0.010,白细胞和血小板正常。最可能的诊断是()
A:地中海贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:铅中毒
D:炎症性贫血
E:营养性巨幼细胞贫血
先天性睾丸发育不全综合征()
A:染色体核型为:46,XX(或XY)/47XX(或XY),+21
B:染色体核型为:45,XO/46,XX
C:染色体核型为:45,XO
D:染色体核型为:48,XXXY
E:染色体核型为:46,Xdel(Xp)
2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×10
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/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。最可能的诊断是()
A:化脓性脑膜炎
B:病毒性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:流行性乙型脑炎
E:隐球菌脑膜炎
风湿性心脏炎激素治疗的总疗程为()
A:2~4周
B:4~8周
C:8~12周
D:半年
E:1年
出生11个月女婴,发热4天,惊厥2次收入院。查体:体温38.7℃,烦躁不安,心率120次/分,心音有力,双肺呼吸音清,腹软,前囟隆起,张力较高,为明确诊断,此患儿首先应做的检查是()
A:头颅B超
B:血气分析
C:胸片
D:脑脊液常规和生化
E:超声心动图
哪些人不适宜接种流脑疫苗?
某早产儿,33孕周,因生后气促、发绀1小时入院,考虑诊断NRDS,给予呼吸机辅助呼吸。
第1题,共5个问题
(单选题)患儿于呼吸机治疗第4天,发现体温为38.5℃,左肺部可闻及少许粗中湿啰音,最有可能的原因为()
A:右肺不张
B:右肺气胸
C:机械通气相关性肺炎
D:呼吸机湿化过度
E:肺出血
第2题,共5个问题
(单选题)患儿于治疗的第5天撤离呼吸机,给予配方奶喂养,2天后出现明显腹胀,大便隐血阳性,伴呕吐咖啡样物质两次,最有可能的原因为()
A:咽下综合征
B:新生儿出血症
C:凝血功能异常
D:坏死性小肠结肠炎
E:应激性溃疡
第3题,共5个问题
(单选题)针对该症状,目前最应当做的检查是()
A:凝血四项检查
B:腹部平片检查
C:大便培养
D:钡剂灌肠
E:食管pH洲定
第4题,共5个问题
(单选题)针对该症状,目前最应当采取的措施是()
A:胸片检查
B:痰培养
C:胸腔穿刺检查
D:调整呼吸机湿化器
E:调整呼吸机参数
第5题,共5个问题
(单选题)针对该症状,目前最应当做的检查是()
A:凝血四项检查
B:胸片检查
C:大便培养
D:钡剂灌肠
E:食管pH测定
肠阿米巴病最常发生的部位是()
A:乙状结肠和直肠
B:乙状结肠和横结肠
C:升结肠和盲肠
D:横结肠和降结肠
E:降结肠和直肠
中枢性性早熟的病因可为().
A:单纯乳房早发育
B:睾丸间质细胞瘤
C:肾上腺皮质增生症
D:McCune-Albright综合征
E:原发性甲状腺功能减低症
中毒型痢疾的好发年龄为()
A:新生儿
B:婴儿
C:2~7岁
D:10~14岁
E:大于14岁
左向右分流型先心病最常见的并发症是()
A:亚急性细菌性心内膜炎
B:脑栓塞
C:咯血
D:支气管肺炎
E:喉返神经麻痹
小儿重症肺炎常并发下列哪种情况()
A:气胸
B:肾功能衰竭
C:肝功能衰竭
D:中毒性脑病
E:败血症
急性肾炎患儿出现高血压脑病时,首选的降压药物是()
A:速尿静注
B:利血平肌注
C:肼苯达嗪口服
D:硝普钠静脉滴注
E:硝苯地平舌下含服
小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给的能量应占总能量的百分比为:()
A:蛋白质10%~15% 脂肪50%~60% 糖类25%~30%
B:蛋白质25%~30% 脂肪10%~15% 糖类50%~60%
C:蛋白质50%~60% 脂肪10%~15% 糖类25%~30%
D:蛋白质10%~15% 脂肪25%~30% 糖类50%~60%
E:蛋白质50%~60% 脂肪25%~30% 糖类10%~15%
3个月婴儿,咳嗽、喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫。肺有细小水泡音,心率150次/分,胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音,肝在肋下3cm。最可能的诊断为()
A:房间隔缺损
B:法洛四联症
C:室间隔缺损
D:艾森门格综合征
E:动脉导管未闭
女婴,6个月。4月份入院。2d来发热(体温38℃),咳嗽有痰,半日来惊厥3~4次,抽后神志清,一般情况好。体检:枕部有乒乓球感,双肺有中水泡音。请指出直接致其惊厥的原因与下列哪项化验结果有关()
A:血钙1.85mmol/L(7.5mg/dl)
B:血磷0.97mmol/L(3mg/dl)
C:血镁0.82mmol/L(2mg/dl)
D:碱性磷酸酶30U(布氏)
E:血钙离子0.82mmol/L
哪一项是婴儿消化系统解剖生理特点()
A:8个月后出现"生理性流涎"
B:3~4个月会常出现溢奶
C:出生时胰蛋白酶发育较好
D:出生时胰脂酶分泌多
E:出生时胰淀粉酶发育好
女婴,11个月,其营养需要与成人最主要的不同之处是()
A:基础代谢所需的营养素和能量
B:生长发育所需的营养素和热量
C:食物特殊动力作用所需的热量
D:活动所需的营养素与热量
E:排泄物中热量的损失
治疗肺气虚弱型哮喘应首选()
A:八珍汤
B:玉屏风散
C:百合固金汤
D:六味地黄丸
E:四君子汤
2岁小孩,体重9kg,生后6个月开始出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形",两肺清晰透亮。确诊的最佳检查方法是()
A:心电图
B:X线胸片
C:二维彩色多普勒超声心动图
D:放射性核素
E:磁共振
有关HCMV的特征是()
A:HCMV属于副黏液病毒
B:HCMV只有一种抗原
C:HCMV具有严格的种属特异性
D:HCMV基困组为单链RNA
E:HCMV不具有潜伏一活化特性
女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×10
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/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。有助于确诊的检查是()
A:脑电图
B:胸部X线片
C:病毒血清学
D:头颅CT扫描
E:脑脊液涂片和培养找病原菌
咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)菌株,建议何种抗生素比较有效()
A:青霉素
B:丁胺卡那霉素
C:万古霉素
D:红霉素
E:头孢三嗪
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