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出自:小儿内科学高级职称
患儿,20天。出生后多次出现抽搐,并两次患肺炎。查体:有先天性心脏病,胸片未见胸腺影,疑有细胞免疫缺陷,需做有关的实验室检查。下列哪项对诊断没有帮助()
A:结核菌素试验阴性
B:植物血凝素试验阴性
C:末梢血淋巴细胞<1.2×10/L
D:T淋巴细胞转化率<60%
E:同族血型凝集素测定减低
关于抗核抗体,叙述正确的有()
A:是结缔组织病的筛选项目
B:阳性代表结缔组织病存在
C:也可见于慢性感染者
D:是针对细胞核抗原成分的抗体
E:低效价阳性常无临床意义
患儿男,8岁,因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重,有时伴腹痛。查体:发育、营养正常,未见阳性体征。尿常规:RBC满视野,蛋白(+)。
第1题,共3个问题
(多选题)应考虑到的鉴别诊断有()
A:IgA肾病
B:急性肾炎恢复期
C:慢性肾炎
D:泌尿系统结石
E:高钙尿症
F:胡桃夹现象
第2题,共3个问题
(多选题)需注意询问的情况包括()
A:是否伴有尿路刺激症状
B:尿液中是否含有血块
C:腹痛有无放射
D:肾病家族史
E:是否全程血尿
F:腹部外伤史
第3题,共3个问题
(单选题)首选检查为( )
A:24h尿蛋白定量
B:腹部B型超声
C:尿红细胞形态检查
D:腹部X线片
E:肾活组织病理检查
F:静脉肾盂造影
急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应症中,下列哪项
不正确
()
A:液体超负荷,出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B:严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L
C:严重代谢性酸中毒而液体超负荷,不宜补碱性溶液者
D:高氮质血症,BUN>35.7mmol/L
E:低钠血症伴休克
患儿,男,2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次,近1周腹泻,时而呕吐。查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板70×10
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/L。为确诊应进一步检查()
A:血、便培养
B:骨髓穿刺涂片
C:血常规
D:血清免疫球蛋白测定
E:便常规
女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。
第1题,共3个问题
(单选题)下列处理原则哪项
不正确
()
A:纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡
B:降低颅内压,首选甘露醇
C:控制惊厥发作,可用苯巴比妥
D:护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等
E:降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)
第2题,共3个问题
(单选题)下列诊断哪项可不考虑()
A:瑞氏综合征
B:病毒性脑炎
C:病毒性肝炎的脑症状
D:急性中毒性脑病
E:中毒性菌痢
第3题,共3个问题
(单选题)为确诊应作下列检查,除外()
A:硬脑膜下穿刺抽液检查
B:脑电图检查
C:肝肾功能检查
D:肝功能检查
E:头部CT检查
为预防缺铁性贫血,早产儿应于生后何时给予铁剂()
A:出生后1周
B:出生后1个月
C:出生后2个月
D:出生后3个月
E:出生后4~6个月
低渗性脱水,下列哪项是错误的()
A:多见于久泻、营养不良儿
B:失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主
C:血压降低,严重时出现休克
D:黏膜干燥、烦渴
E:皮肤弹性极差
中枢性尿崩症血浆ADH浓度低于正常,而肾性尿崩症血浆ADH在禁饮后明显升高而尿液不能浓缩。( )
关于儿童急性白血病,叙述正确的有()
A:是最常见的儿童恶性肿瘤
B:通常急性非淋巴细胞白血病治疗效果更好,但M3除外
C:中医中药是首选治疗方法
D:发热、贫血、出血是最常见的临床表现
E:所有患者都需要通过骨髓检查确诊
下列哪项呼吸衰竭的处理是错误的( )
A:保持呼吸道通畅
B:氧疗法及其他对症治疗
C:维持体液平衡,纠正酸中毒
D:50%硫酸镁缓慢滴注
E:使用呼吸兴奋剂
补充累积损失阶段所需时间()
A:2~4小时
B:4~8小时
C:8~12小时
D:12~16小时
E:24小时内
婴儿消化系统特点,下列不符合的是()
A:胃幽门括约肌发育良好
B:婴儿胃呈水平位
C:胃酸、胃蛋白酶活性较低
D:婴儿肠道相对较短
E:贲门括约肌发育不成熟
粘多糖病缺陷的酶位于()
A:线粒体
B:溶酶体
C:细胞核
D:高尔基体
E:内质网
10岁儿童,近2日突然高热,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡,右侧鼻翼沟变浅,心、肺、腹(-),右上臂可见卡瘢,PPD(-),脑膜刺激征(+)、巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞200×10
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/L,单核77%,多核28%,蛋白550mg/L,糖3.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该患儿最可能的诊断是()
A:病毒性脑膜炎
B:感染性多神经根炎
C:结核性脑膜炎
D:化脓性脑膜炎
E:新型隐球菌脑膜炎
有关麻疹的叙述
不正确
的是( )
A:口腔可见麻疹黏膜斑
B:皮疹为红色斑丘疹,大小不一,疹间皮肤充血
C:出疹顺序为耳后、发际、面部、躯干四肢、手足心
D:退疹顺序与出疹顺序相同
E:疹退后无色素沉着和脱屑
暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现,下列哪项是错误的( )
A:高热、中毒症状严重
B:全身广泛瘀点、瘀斑
C:休克,周围循环衰竭
D:脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变
E:血培养阳性
患者男,3岁,因“语言发育落后”来诊。查体:体格发育正常,动作敏捷,在诊室来回奔跑,缺乏目光对视,呼之不应,喜欢开门、关门;其余体格检查未发现明显异常。最可能的诊断是()
A:儿童多动症
B:儿童孤独症
C:正常好动儿童
D:特发性语言发育延迟
E:儿童精神分裂症
金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是()
A:多为弛张高热
B:起病急,进展快
C:皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D:中毒症状重
E:肺部体征出现较早
急性肾炎恢复上学的指标是( )
A:尿蛋白消失
B:血沉正常
C:镜下血尿消失
D:ASO正常
E:Addis计数正常
胎龄38周的足月儿,出生体重3890g,生后时Apgar评分:1min2分,5min3分。生后15h开始发生惊厥。该患儿现在最需要做的检查是()
A:血常规
B:颅脑MRI
C:颅脑CT
D:视网膜病筛查
E:胸部X线片
小儿身高处于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第________百分位数以下或低于________个标准差。
新生儿腰椎穿刺的部位应当是()
A:第1腰椎以下即可
B:第2、3腰椎间隙
C:第3、4腰椎间隙
D:第4、5腰椎间隙
E:第5腰椎
脑脊液IgG、IgA增高为主,IgM亦高()
脑脊液IgG轻度增高,IgA、IgM正常()
脑脊液IgM、IgG增高()
A:结核性脑膜炎
B:新型隐球菌性脑膜炎
C:化脓性脑膜炎
D:病毒性脑炎
E:脑脓肿
治疗幼年特发性关节炎全身型时不常选用的药物是()
A:泼尼松
B:阿司匹林
C:甲氨蝶呤
D:吲哚美辛
E:布洛芬
急性失血性贫血是()
A:大细胞性贫血
B:正细胞性贫血
C:单纯小细胞性贫血
D:低色素小细胞性贫血
E:以上都不是
先天性肾上腺皮质增生症(congenitaladrenalhyperplasiaCAH)
接种卡介苗反应( )
体内有新的结核病灶( )
体内有活动性结核病( )
A:1岁儿,PPD试验硬结直径10~2Omm
B:PPD试验硬结直径5~9mm
C:PPD试验硬结直径小于5mm
D:PPD试验硬结直径5~10mm,2~3天消失
E:硬结直径大于2Omm,7天未退
新生儿的特点下列哪项应除外()
A:呼吸较快,节律可不规则,心率波动大
B:消化道面积较大,肠壁通透性较高
C:体温调节中枢不健全,体表面积相对大,易散热
D:体液免疫功能较完善
E:刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症
单纯性肾病的病理变化,最常见为( )
A:局灶硬化型
B:膜性增殖型
C:增殖病变型
D:膜性病变型
E:微小病变型
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