出自:呼吸内科学高级职称

慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中，最早出现的是（）。
A:肺泡内残气增多
B:细支气管腔不全阻塞
C:肺泡壁弹性减弱或破裂
D:PaO2升高
E:PaCO2降低
下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可能的疾病是（）。
A:痛经
B:卵巢肿瘤
C:宫颈炎
D:急性脊髓炎
E:腰骶椎融合
肝中含量最少的酶是（）。
A:天冬氨酸氨基转移酶
B:乳酸脱氢酶
C:肌酸激酶
D:丙氨酸氨基转移酶
E:γ-谷氨酰转移酶
以下属于呼吸系统的物理防御功能的有（　）
A:鼻部加温过滤
B:喷嚏
C:咳嗽
D:黏液-纤毛运输系统
E:肺泡巨噬细胞吞噬功能
42岁，男，嗜烟酒，近1周咳嗽、咯血，请结合CT检查选择最可能的诊断（　）
A:肺结核
B:肺癌
C:肺曲菌病
D:韦格肉芽肿
E:肺错构瘤
正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是（）。
A:支气管肺泡呼吸音
B:支气管呼吸音
C:肺泡呼吸音
D:持续性呼吸音
E:粗糙性呼吸音
有特异性体质者，接触外源性致敏原后，浆细胞主要产生（　）
A:IgA
B:IgG
C:IgH
D:IgM
E:IgE
常见的功能性低热是（）。
A:中暑
B:脑震荡
C:甲亢
D:感染后低热
E:药物热
女性，23岁，反复发作性喘息11年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期，了解病情最简便和客观的方法是（　）
A:摄胸片
B:测定最大通气量(mVV)
C:测定峰流速(PEF)
D:动脉血气分析
E:心电图
女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0~39.8℃，按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是（）。
A:休克
B:脑出血
C:乙型脑炎
D:脑梗死
E:败血症
男性，18岁，因血行播散型肺结核在采用HRZE治疗2个月时，结核中毒症状及肺内病灶消失，但出现气管旁淋巴结肿大，考虑为利福平所致的作用（　）
男性，35岁，因肺结核采用异烟肼、利福喷丁、卷曲霉素、吡嗪酰胺治疗，其中卷曲霉素所特有的副反应是（　）
吡嗪酰胺的不良反应（　）
A:类赫反应
B:球后视神经炎
C:周围神经炎
D:电解质紊乱
E:痛风样关节炎
男性，73岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性胸闷、气促5年，2周来发热，上述症状加重。体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，左下肺斑点片状阴影，白细胞13.4×10/L，该患者最合适的诊断是（　）
A:慢性支气管炎急性发作
B:肺炎
C:肺气肿
D:哮喘
E:A+B+C
能提示胸腔积液的性质为漏出液的是（）。
A:胸腔积液细胞数600×106/L
B:胸腔积液比重1.020
C:胸腔积液蛋白质含量40g/L
D:胸腔积液/血清LDH比例0.65
E:胸腔积液胆固醇浓度1.20mmol/L
偏头痛的特点为（）。
A:多为轻度疼痛
B:在应用麦角胺后头痛加重
C:头痛部位多在双侧
D:头痛在呕吐后可减轻
E:女性偏头痛与月经期无关
我国常见的咯血原因（）。
A:肺结核
B:肺吸虫
C:肺梗死
D:肺淤血
E:肺癌
气胸发病过程中，气体进入胸腔的途径，不正确的是（）。
A:脏层胸膜破裂口
B:胸壁损伤形成通透胸膜腔的通道
C:食管胸膜漏管、纵隔气肿伴纵隔壁层胸膜破裂口
D:医疗途径（如手术等）
E:断裂的粘连带
男，33岁，车祸后10余天，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（　）
A:纵隔畸胎瘤
B:胸内甲状腺肿
C:胸腺瘤
D:淋巴瘤
E:纵隔血肿
关于支气管哮喘发作时的下列检查，哪项不正确（　）
A:X线检查缓解期可无异常
B:中度哮喘时可出现呼吸性碱中毒
C:严重发作时可出现奇脉
D:肺功能异常改变为不可逆性
E:病情越严重，哮鸣音反而减少
张力性气胸的急救处理是（　）
A:开胸探查
B:患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气
C:气管切开
D:吸氧
E:输血、输液抗休克
患者28岁，男性，近2个月觉乏力、食欲减退，常有午后低热，有时盗汗，胸片如图，请问最合理的诊断为（　）
A:两肺细菌性炎症
B:原发性肺结核
C:继发性肺结核
D:肺脓肿
E:支气管扩张
肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）。
A:氧的弥散能力是二氧化碳的1／20
B:氧的弥散能力是二氧化碳的201倍
C:氧的弥散能力是二氧化碳的1／30
D:氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
E:氧的弥散能力是二氧化碳的1／10
关于第一心音和第二心音的判定，错误的是（）。
A:S1音调较S2低
B:S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短
C:桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步
D:S2在心底部较响
E:S1时限较S2长
男，52岁，患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字，提示（）。
A:脊髓丘脑侧束损害
B:后索病损
C:额叶病变
D:皮质病变
E:丘脑水平以上病变
男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应首选（）。
A:胸部CT
B:剖胸探查
C:纵隔镜检查
D:痰细胞学检查
E:经胸壁穿刺活组织检查

第2题，共3个问题
(单选题)病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸尖部致密块影，诊断最可能是（）。
A:转移性肺癌
B:中央型肺癌
C:粟粒性肺结核
D:纵隔淋巴肉瘤
E:Pancoast肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)病人出现以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）。
A:膈神经
B:喉返神经
C:臂丛神经
D:上腔静脉
E:颈交感神经
肺炎球菌肺炎时应用肾上腺皮质激素的适应证是
A:常规使用
B:预防中毒性休克
C:病情严重、毒血症明显
D:休克状态经常规治疗无效
E:未使用抗生素时使用
动脉血气分析示PaCO2和HCO3-同时下降，可能的诊断是（）。
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性碱中毒
D:代谢性酸中毒
E:呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
何谓结核病的变态反应，列举其表现。
下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据（）。
A:心尖搏动剑突下明显
B:肺动脉瓣第二心音亢进
C:肝颈静脉回流征阳性
D:肝于肋下3cm触及
E:右心室流出道内径≥30mm
男性，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适（）。
A:支气管激发试验
B:肺通气功能检查
C:肺弥散功能测定
D:小气道功能测定
E:残气功能测定

男性，18岁，体检发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影。



第1题，共3个问题
(单选题)该患者可能的诊断为（　）
A:肺脓肿
B:肺癌
C:肺结核空洞形成
D:葡萄球菌肺炎
E:支气管扩张

第2题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断，该患应首先做的检查是（　）
A:痰结核菌集菌及培养
B:PPD皮试
C:血抗结核抗体
D:胸部CT
E:普通菌培养

第3题，共3个问题
(单选题)如该患痰结核菌为阳性，则化疗方案应为（　）
A:2HRZ/4HR
B:2HRZE/4HR
C:2HRZSE/4～6HRE
D:6HRZE/6HR
E:6HRZ/6HR
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