出自:心血管内科高级职称

目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为（　）
A:洋地黄
B:利尿剂
C:多巴酚丁胺
D:卡托普利
E:钙离子拮抗剂
试述冠状动脉闭塞的常见部位及相应心肌梗死区域。
二尖瓣门面积为2.0cm时，下列提法哪项正确（）
A:为二尖瓣轻度狭窄
B:有明显的临床症状
C:可无心尖部舒张期隆隆样杂音
D:可无跨瓣压差存在
E:一般不引起左心房扩大
抗心律失常药物的分类?
心电图示，各导联S-T段普遍抬高提示（）.
A:心肌梗塞
B:心肌病
C:冠心病心衰
D:急性心包炎
E:急性心肌炎
下列哪项与洋地黄中毒无关（　）
A:恶心、呕吐
B:心电图ST段鱼钩样改变
C:频发室性早搏
D:黄视、绿视
E:三度房室传导阻滞
哪项不是扩张型心肌病的超声心动图表现（　）
A:左室壁局限性运动减弱
B:左室扩张
C:左室流出道扩大
D:室间隔运动减弱
E:左室后壁运动减弱
男，5岁，体检时发现在胸骨左缘3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P轻度亢进，其余无特殊不适，体质虚弱，发育较同龄儿差。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断的无创性检查是（）
A:心脏彩超
B:胸片
C:心电图
D:心导管检查
E:心血管造影

第2题，共2个问题
(单选题)诊断首先考虑为（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉口狭窄
E:主动脉缩窄
风湿性心瓣膜病合并二尖瓣狭窄，出现哪项体征说明心功能不全（　）
A:心尖区抬举样搏动
B:拍击样第一心音
C:肺动脉瓣区第二心音亢进
D:短绌脉
E:交替脉
引起心包疾病的病因有哪些?
男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。

第1题，共4个问题
(单选题)入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等，应考虑诊断（）
A:急性心梗
B:高血压脑病
C:急性脑血管意外
D:急性左心衰
E:以上都不是

第2题，共4个问题
(单选题)入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木，此时最宜做下列哪项检查（）
A:脑血流图检查
B:动态血压监测
C:头部CT检查
D:脑电图
E:超声心动图

第3题，共4个问题
(单选题)患者有2型糖尿病病史，尿蛋白（+），首选降压药物为（）
A:β受体阻滞剂
B:复方降压片
C:ACEI
D:利尿剂
E:利血平

第4题，共4个问题
(单选题)诊断已成立，其发病机制为（）
A:心房利钠因子减少
B:肾素活性增高
C:交感神经过度兴奋
D:周围小动脉痉挛
E:脑血管自身调节障碍
男，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。近两天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查（）
A:脑电图
B:脑血管造影
C:脑CT
D:血液流变学检查
E:动态心电图
患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。

第1题，共4个问题
(单选题)应立即采取的措施是（）
A:除颤
B:药物治疗
C:开通气道
D:人工呼吸
E:胸外按压

第2题，共4个问题
(单选题)最先选择的药物是（）
A:利多卡因
B:肾上腺素
C:阿托品
D:碳酸氢钙
E:胺碘酮

第3题，共4个问题
(单选题)若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤，可选用（）
A:利多卡因
B:胺碘酮
C:碳酸氢钠
D:普鲁卡因胺
E:葡萄糖酸钙

第4题，共4个问题
(单选题)首先考虑的诊断为（）
A:急性心力衰竭
B:急性心肌梗死
C:心脏性猝死
D:室速
E:室颤
心肌梗死（　）
主动脉瓣关闭不全（　）
急性心包炎（　）
缩窄性心包炎（　）
A:病理性Q波
B:水冲脉
C:心电图ST段普遍弓背向下型抬高
D:肺型P波
E:心包叩击音
原发性高血压的主要病理生理是什么？（）
A:心排出量升高
B:周围血管阻力增加
C:肾素分泌过多
D:交感神经兴奋性增加
E:血管内皮细胞过多分泌内皮素
男，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是（）
A:补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg
B:首先静点硝酸甘油
C:阿托品O.5mg肌注
D:尽快行直接PTCA
E:止吐、镇痛
下面一组图像应考虑为（　）
A:肺动脉瓣钙化
B:二尖瓣钙化
C:三尖瓣钙化
D:主动脉瓣钙化
E:主动脉壁钙化
下列哪一个是右心功能不全最早期最常见的临床表现（　）
A:夜间呼吸困难
B:腹胀、食欲不振
C:颈静脉怒张
D:腹水
E:肝脏肿大
关于慢性二尖瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项不正确（）
A:左房扩大缓慢，左房压上升延迟
B:左房左室可显著扩大而心衰发生较晚
C:一旦发生心衰进展迅速
D:左室开始收缩时，血液即向左房反流有利于左室代偿
E:左房左室增大不明显时，常发生急性左心衰
心包压塞的征像是什么?
心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是（　）
A:根据病情适当安排休息、活动。
B:绝对卧床休息
C:控制钠盐摄入
D:合理应用利尿剂
E:合理应用血管扩张剂
洋地黄中毒的特征性改变（）
A:室早
B:快速房性心律失常并传导阻滞
C:心房颤动
D:室早，多呈二联律
E:房性心动过速
在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列哪项处理不妥当（　）
A:维持对原有疾病的治疗
B:停用洋地黄
C:禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等
D:氯化钾静脉点滴
E:必要时可以使用阿托品
心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是（　）
A:胺碘酮
B:异搏定
C:慢心律
D:利多卡因
E:美托洛尔
病例摘要：男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×109/L，PLT50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。该例的诊断为（）
A:慢性粒细胞白血病
B:慢粒加速期
C:慢粒急变
D:慢粒并严重感染
E:慢粒平台期
洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用（）
A:电复律
B:利多卡因
C:胺碘酮
D:普罗帕酮
E:溴苄胺
下列哪项不支持病毒性心肌炎的诊断（　）
A:感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难
B:严重者可出现Adams-Stokes综合征
C:可见与发热程度不平行的心动过速
D:血清酶可增高
E:病毒中和抗体滴度增高
一患者心率160次/分，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断（　）
A:休克倾向
B:QRS波宽大畸形
C:心率较不整齐
D:异搏定注射后转为窦性心律
E:以上均不是
甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括（）
A:左心室后负荷增加 
B:心肌收缩力增强 
C:心肌耗氧量增加 
D:心排出量增加 
E:以上都不是
女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）
A:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B:急性心肌炎
C:急性心包炎
D:肥厚型梗阻性心肌病
E:原发性扩张型心肌病
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