出自:泌尿外科学高级职称

有关良性前列腺增生，下列哪些是正确的（　）
A:男性老年患者，如无排尿困难即可排除良性前列腺增生
B:良性前列腺增生的发生与有功能的睾丸有关
C:良性前列腺增生者，直肠指诊都可触及增大的前列腺
D:残余尿量多少与梗阻程度成比例
E:排尿困难伴有无痛血尿一定不是良性前列腺增生
一侧肾结核无功能，对侧肾积水，其治疗原则决定于（　）
A:尿频、尿急的程度
B:积水侧的肾功能情况
C:全身症状
D:血尿的程度
E:有无挛缩膀胱
前尿道癌行阴茎部分切除术，为保证患者术后能站立排尿，尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是（）
A:1cm、3cm
B:1cm、2cm
C:2cm、4cm
D:3cm、3cm
E:2cm、3cm
患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿>10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。 该患者下一步较为合理的治疗方法是（）【提示】膀胱黏膜活检的病理报告提示慢性非特异性炎症，并无其他病理改变，初步诊断为间质性膀胱炎。
A:抗炎治疗
B:膀胱黏膜保护治疗
C:抗组胺治疗
D:抗胆碱治疗
E:抗病毒治疗
F:抗生素治疗
G:膀胱切除术
尿路急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀”开放，可起到保护肾组织的作用。下列哪项没有保护肾组织的作用（　）
A:膀胱输尿管返流
B:肾盂静脉返流
C:肾盂肾窦返流
D:肾盂淋巴返流
E:肾盂肾小管返流
盆腔手术时误将一侧输尿管缝扎，造成输尿管急性完全性梗阻，如不及时处理，在短期内最可能会出现哪一种病理改变。（）
A:肾脏体积明显增大，肾脏皮质变薄，呈巨大肾脏积水，肾功能明显受损
B:肾脏体积明显变大，肾脏皮质明显变薄，肾盂中度积水，肾功能轻度受损
C:肾脏体积无变化，肾脏皮质变薄，肾盂明显扩张，肾功能明显受损
D:肾脏体积变小，肾脏皮质变薄，肾盂轻度扩张，肾功能轻度受损
E:肾脏体积变小，肾脏皮质变薄，肾盂扩张，肾功能严重受损
男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。简单有效的确诊方法是（）
A:KUB
B:IVP
C:膀胱镜检
D:利尿试验
E:膀胱注水试验
骨盆骨折易并发（　）
A:精囊损伤
B:阴茎海绵体损伤
C:膀胱损伤
D:后尿道损伤
E:输尿管损伤
关于肾结核的药物治疗，叙述正确的有（）
A:最好3种药物联合治疗
B:药量要充分，疗程要够长
C:治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌
D:连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转
E:轻者5年不复发即可认为治愈
在对膀胱肿瘤患者的检查中下列哪项是错误的（）
A:尿细胞学检查
B:直肠指检
C:静脉肾盂造影
D:膀胱镜
E:B超引导下肿瘤的穿刺活检
关于肾前性急性肾衰竭，叙述正确的有（）
A:血液检查：尿素氮与肌酐成比例增加
B:尿液多为高密度和高渗透压
C:常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水
D:快速静脉补液是首要治疗手段
E:不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭
男，48岁，主诉尿色“发红”1周。 运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是（）
A:多囊肾
B:左肾结石
C:左输尿管结石
D:左肾肿瘤
E:左肾结核
男，68岁.排尿困难6年，近2个月加重伴尿潴留3天。直肠指诊前列腺明显增大6cm×6cm×4.5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN36.8mmol/L，Cr346mmol/L，腹平片示膀胱有结石。合理的治疗是（　）
A:耻骨上经膀胱前列腺切除术
B:服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
C:经尿道前列腺热疗
D:经尿道前列腺切除术
E:留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。 经B超发现右肾中度积水，不合适的处理是（　）
A:IVP
B:KUB
C:血常规
D:核素肾扫描
E:膀胱镜+右肾逆行造影
肾内型肾盂结石，直径2cm大小，应行（）
A:肾实质切开取石术
B:体外冲击波碎石治疗
C:肾部分切除术
D:肾窦肾盂切开取石
E:输尿管套石术
男性，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常。进一步处理应（）
A:留院观察，如有变化复查CT
B:做脑室外引流，监测颅内压变化
C:腰椎穿刺
D:脑干诱发电位
E:对症治疗
男，22岁，闭合性腹内脏器损伤，行剖腹探查时发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是（　）
A:保守治疗
B:右肾部分切除
C:右肾修补术
D:出血处纱布填塞止血
E:无需处理
患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。最可能的损伤为（）
A:睾丸挫伤
B:睾丸破裂
C:外伤性睾丸扭转
D:附睾损伤
E:输精管损伤
男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 为确诊是否肾输尿管结石，此时最需采用的手段是（　）
A:放射性核素肾图检查
B:腹部平片加排泄性尿路造影
C:B超
D:膀胱镜
E:CT
前列腺增生的易发部位（　）
前列腺电切时远端的重要标志是（　）
前列腺癌手术时应切除（　）
A:中央区
B:外周区
C:移行区
D:整个腺体
E:以上都不是
关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的（　）
A:使睾丸周围温度升高，精曲小管发生变化
B:左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素
C:睾丸血流流量减少，含氧量降低
D:可导致附睾功能不全，影响精子活力
E:无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育
患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。患儿的诊断应该是（）。
A:Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
B:Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C:Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D:Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E:以上均不是
常见的肾癌肾外表现有_______、________、________、________、____________等。
患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）
A:急性膀胱炎
B:前列腺炎
C:尿道狭窄
D:膀胱结石
E:输尿管结石
关于泌尿系结核时尿频产生的原因，下列哪一项是错误的（　）
A:结核性脓尿刺激膀胱粘膜
B:结核病变延及膀胱
C:膀胱挛缩
D:病侧输尿管完全闭塞
E:膀胱痉挛
保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是（）
A:抑制α受体
B:抑制5-α还原酶
C:抑制H受体
D:抑制β受体
E:抑制雄性激素受体
双侧或单侧隐睾伴阴茎短小、尿道下裂等症，需进行哪些检查（）
A:人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测
B:雄激素检测
C:卵泡刺激素（FSH）检测
D:睾丸动静脉造影
E:遗传基因检测
关于睾丸扭转，下列说法错误的是（）
A:可发生于任何年龄，青少年发病率较高
B:容易误诊
C:其病因主要是睾丸的解剖结构异常
D:多发生于运动后
E:其发病与环境因素和季节规律性相关
患者女，25岁，因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水，左肾正常。

第1题，共2个问题
(单选题)ECT：右肾功能中度受损。最适合的处理方法为（）
A:右肾穿刺造瘘
B:右肾切除
C:右肾盂成型术
D:右侧输尿管逆行放置双J管
E:随访观察

第2题，共2个问题
(单选题)检查结果提示肾盂输尿管连接部梗阻。其最常见的原因是（）
A:连接部狭窄
B:异位血管压迫
C:动力性梗阻
D:纤维束压迫
E:肿瘤
关于成熟畸胎瘤，叙述正确的有（）
A:发病年龄均小于4岁
B:在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位，占14％～18％
C:多出现转移，预后较好
D:青春期后发病，表现为混合性生殖细胞肿瘤
E:伴血清AFP显著升高
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