出自:胸心外科学高级职称

冠心病搭桥术后早期出现快速室上性心动过速，治疗首选的药物（）
A:β受体阻滞剂
B:乙胺碘呋酮
C:洋地黄
D:血管扩张药
E:多巴胺
根据第7版食管癌TNM分期，关于食管分段，叙述正确的有（）
A:颈段食管：始于下咽，向下至胸骨切迹平面的胸廓入口
B:胸上段食管：自胸口入口向下至气管分叉水平
C:胸中段食管：自奇静脉弓下缘向下至下肺静脉水平
D:胸下段食管：自下肺静脉水平向下至胃
E:腹段食管：自膈肌食管裂孔水平向下至胃
关于急性脓胸的治疗措施，下列哪项是不正确的（　）
A:全身支持疗法
B:胸膜腔穿刺抽脓
C:脓胸开放引流
D:抗生素治疗
E:闭式胸膜腔引流术
男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)以下哪一项检查或操作是不适当的（）。
A:腹部B超
B:耻骨上膀胱穿刺引流
C:持续心电血压监测
D:测定血电解质浓度
E:血生化检查

第2题，共4个问题
(单选题)针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的（）。
A:静脉输注碳酸氢钠溶液
B:自胃管注入枸橼酸钾
C:应用阳离子交换树脂
D:输注葡萄糖溶液和胰岛素
E:10%葡萄糖酸钙缓慢滴注

第3题，共4个问题
(单选题)目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常（）。
A:高钙血症
B:高氯血症
C:高镁血症
D:低锌血症
E:低磷血症

第4题，共4个问题
(单选题)该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为（）。
A:低钾血症、呼吸性酸中毒
B:低钾血症、代谢性酸中毒
C:低钠血症、呼吸性酸中毒
D:高钾血症、代谢性酸中毒
E:高钠血症、呼吸性酸中毒
病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。此患者进一步的检查包括：（）
A:心电图
B:X线检查
C:ECT
D:DSA
肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为（）。
A:静脉、动脉、神经
B:神经、静脉、动脉
C:神经、动脉、静脉
D:静脉、神经、动脉
E:动脉、神经、静脉
关于非特异性肋软骨炎的诊断和治疗，下列哪项是错误的（）
A:对理疗和抗生素疗效不明显
B:对封闭治疗效果较好
C:可行肿大肋软骨刺孔减张治疗
D:X线片可明确诊断
E:必要时可考虑行肋软骨切除
缩窄性心包炎临床上可出现
A:动脉收缩压降低
B:静脉压升高
C:心律增快、奇脉
D:脉压差增宽
E:腹水
心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemic reperfusion injury)
患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120mmHg，服用降压药可降至150/90mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95mmHg，左上肢血压145/85mmHg，右下肢血压140/90mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。该患者适合的治疗方案有（提示该患者入急诊2h，诉左下肢疼痛加重不缓解。主动脉CT：主动脉A型夹层累及头臂血管，窦部直径35mm，升主动脉直径50mm，降主动脉直径40mm左右。超声心动图：主动脉瓣叶形态可，轻中度关闭不全，心电图及心肌酶未见异常。）（）
A:急诊Bentall手术＋全弓置换术＋象鼻干手术
B:急诊升主动脉置换＋全弓置换术＋象鼻干手术＋主动脉瓣成形术
C:急诊Bentall手术＋部分弓置换术
D:急诊升主动脉置换＋部分弓置换术+主动脉瓣成形术
E:术中下肢动脉造影＋术中溶栓或取栓手术
F:左下肢局部切开减张术
男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。具体处理时发现异常动脉源自降主动脉，血液回流入半奇静脉，则多为（）
A:中央型
B:周围型
C:叶内型
D:叶外型
E:肺动静脉瘤型
胸主动脉瘤破裂时的临床表现。
关于感染导致脓胸，叙述正确的有（）
A:肺部感染和胸腔操作是导致脓胸产生的主要原因
B:血源性感染是脓胸产生的常见原因
C:单纯血胸比血气胸更容易感染，继发脓胸
D:全肺切除术比单纯肺叶切除术术后脓胸的发生率高
E:胸椎感染不会造成脓胸
男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现（　）
A:胸骨左缘第2肋间机器样杂音
B:心尖区吹风样收缩期杂音
C:胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱
D:胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音
E:胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进
为什么风湿性二尖瓣狭窄晚期病人肺水肿的发生率减少?
下列哪几项是食管癌的手术禁忌证（　）
A:产生Horner综合征
B:出现声音嘶哑
C:形成气管食管瘘
D:左锁骨上窝淋巴结转移
E:严重恶病质者
急性脓胸时胸膜腔闭式引流的指征是（　）
A:脓液稠厚不易抽出
B:经治疗后脓量不见减少，症状无改善
C:疑伴有食管瘘
D:疑伴有支气管瘘
E:以上均是
怀疑肺棘球蚴病，禁忌用___________作为诊断方法，以免囊液外渗发生__________反应和棘球蚴_________等并发症。
食管癌手术切除范围应距瘤体（　）
A:3～5cm
B:5～8cm
C:1～2cm
D:10cm以上
E:以上都不正确
肺挫裂伤的相关表现有（）
A:可合并肺撕裂伤
B:肺门淋巴结肿大
C:病灶不按肺段分布
D:斑片状阴影
E:肺纹理模糊
男，45岁，有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项因素对预后影响最大（）
A:肿物巨大
B:中央型肺癌
C:癌肿的组织学类型及分化程度
D:术前已有肺不张
E:出现骨关节综合征

第2题，共4个问题
(单选题)为确诊采取哪组检查方法最佳（）
A:痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞
B:胸部CT检查，经胸壁穿刺检查
C:胸部CT检查，支气管镜检查
D:支气管镜检查，纵隔镜检查
E:痰找瘤细胞，放射性核素扫描

第3题，共4个问题
(单选题)若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为（）
A:术前放疗+手术
B:术前化疗+手术
C:放射治疗
D:化学治疗
E:手术治疗

第4题，共4个问题
(单选题)若需手术治疗，最佳的手术方式为（）
A:肺叶切除
B:肺段切除
C:肺楔形切除
D:肺局部切除
E:左全肺切除
男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大，腹水1年余，门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。 治疗方案是（　）
A:保肝治疗
B:抗结核治疗
C:强心利尿剂
D:抗心律失常药
E:外科治疗
胸部损伤引起血胸的血液来源于_____________，____________，_____________。
下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝患者是否外科治疗最有价值（）
A:上消化道钡餐
B:纤维食管镜
C:食管24小时pH值测定
D:疝的大小
E:患者吸烟及饮酒史
患者，女性，30岁，一年多来心悸，乏力，腹张，下肢浮肿，体检：颈静脉怒张，奇脉，心脏搏动增大，腹水征（+），心电图示QRs波低电压，肘静脉压250mmHO，临床诊断首选（）
A:肝硬化，门脉高压征
B:风湿性心脏瓣膜病
C:心力衰竭
D:缩窄性心包炎
E:心肌病
患者，男性，45岁，吞咽困难8个月，食管吞钡X线检查示中段狭窄，长3cm，黏膜光滑完整，首先考虑的诊断是（）
A:食管癌
B:食管平滑肌瘤
C:贲门失驰缓症
D:食管憩室
E:大叶性肺炎
目前胸膜间皮瘤的标准化学治疗方案是（）
A:紫杉醇
B:多柔比星联合顺铂
C:长春瑞滨
D:培美曲塞联合顺铂
E:顺铂或卡铂
30岁男性闭合性气胸患者，胸片示肺组织压缩30%，进一步处理应选择（　）
A:闭式胸腔引流
B:闭式胸腔引流同时应用抗生素
C:胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸探查
D:穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流
E:保守治疗，密切随访
上腔静脉综合征最常见于（）
A:纵隔肿瘤
B:肺癌（Pancoast瘤）
C:胸骨后甲状腺肿
D:肺尖部结核
E:慢性缩窄性心包炎
一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，病人心功能Ⅱ级，由此，首先考虑（）
A:二尖瓣狭窄（漏斗型）
B:二尖瓣狭窄（隔膜漏斗型）
C:二尖瓣狭窄（隔膜型）
D:二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E:二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全
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