出自:烧伤外科学高级职称

患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健,否认外伤史。查体:体温37.8℃,右足肿胀,发红,未扪及足背动脉搏动,右拇趾红肿,根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。需要采取的处理措施有()
A:切开引流
B:静脉应用抗感染药
C:扩血管和改善血液循环
D:下肢血管彩色多普勒超声
E:加压治疗
F:控制血糖
烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、出血等,称为________溃疡。
烧伤危重期行被动运动治疗的频率是()
A:0次/天
B:1~2次/天
C:3~4次/天
D:5次/天
E:5次/天以上
烧伤的致伤因素中,最常见的是()
A:电烧伤
B:热力烧伤
C:生石灰烧伤
D:磷烧伤
E:酸、碱烧伤
糖尿病周围神经病变的检查方法有()
A:单丝检查
B:神经传导功能检查
C:振动觉阈值
D:踝动脉与肱动脉的血压比值
E:压力测定
严重烧伤患者,休克,入院后1小时内输入电解质溶液3000ml,突然心悸、气促,心率由110次/分增加到150次/分。心电图:QRS波段低电压。胸部X线片:心脏扩大,中心静脉压1.47kPa(1kPa=10.2cmH2O)。 对诊断最有帮助的检查是()
A:中心静脉压测定
B:B.PaO2/FiO2(≤200mmHg,1mmHg=0.133kP
C:胸部CT
D:心肌酶谱
E:右心导管检查
关于皮肤软组织扩张术并发症,叙述错误的有()
A:血肿多数发生于第1期手术埋植扩张器72小时以后
B:感染多数发生于第1期手术埋植扩张器后和扩张过程中
C:扩张器外露包括扩张囊、导管和注射壶外露3种情况,其中扩张囊外露最常见且对结果影响最大
D:扩张后期注射氯化钠溶液后可有比较短暂的疼痛,一般6~12小时疼痛消失
E:为预防皮瓣坏死,皮瓣远端不可携带部分未扩张组织
血钾升高主要的危害是()
A:肠麻痹
B:酸中毒
C:肺水肿
D:肾衰竭
E:心脏停搏
男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。双手手术方法应考虑()
A:网状植皮
B:邮票植皮
C:相间植皮
D:大张植皮
E:微粒植皮
关于肠源性感染的描述哪一项不恰当()
A:与肠道菌群失调有关
B:与肠黏膜屏障功能损害有关
C:肠源性感染主要引起肠道功能失调
D:与免疫功能下降有关
E:肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身
焦痂切开减压术手术时机一般不应超过()
A:12小时
B:24小时
C:48小时
D:6小时
E:2小时
关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除,叙述正确的有()
A:先切开远端皮肤、皮下组织及阔筋膜
B:由远至近于阔筋膜下分离
C:可用于修补肌腱缺损
D:充分游离肌皮瓣后,转移至缺损部位
E:继发创面游离植皮
心房扑动的心电图特点包括()
A:QRs波群呈室上性,房室传导比例2:1~4:1或5:1以上,2:1为常见,1:1为罕见
B:频率250~350/min
C:P波消失,f波代替
D:心律绝对整齐
E:P波消失,F波代替,频率250~350/min,若频率>300/min,称不纯性心房扑动
下列不属于胃癌癌前期病变的是()
A:胃溃疡
B:胃黏膜肠上皮化生
C:慢性萎缩性胃炎
D:胃黏膜异型增生
E:慢性糜烂性浅表性胃炎
肝功能检查的目的包括()
A:判断有无肝损伤及其程度
B:协助黄疸的鉴别诊断
C:评价肝脏储备功能
D:协助胆结石的诊断
E:协助肝病病因学诊断
深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤发生“自溶脱痂”的时间一般为伤后()
A:1~2周
B:2~3周
C:3~4周
D:4~5周
E:5~6周
通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是()
A:10%
B:>15%
C:15%~24%
D:25%~40%
E:>40%
累及多个面部美学分区的瘢痕首选()
A:颈部扩张皮瓣
B:全厚皮片移植
C:中厚皮片移植
D:随意皮瓣移植
E:胸三角皮瓣
大面积烧伤营养支持的目的()
A:增加脂肪合成
B:补充代谢底物
C:提高治愈率
D:增强免疫功能
E:维持细胞代谢
关于皮瓣移植的适应证,叙述正确的是()
A:软组织缺损,伴有血管、神经、骨关节外露者
B:经久不愈的慢性溃疡,放射性溃疡不适合皮片移植者
C:局部溃疡伴有感染者,通过皮瓣移植增加局部血供,提高抗感染能力
D:功能部位,通过皮瓣移植改善功能,减少挛缩
E:深部组织损伤,创面修复后须进一步手术修复深部骨、关节或神经、肌腱
能引起肾小球滤过率升高的有()
A:原发性肾小球肾炎
B:肢端肥大症
C:慢性肾衰竭
D:妊娠
E:巨人症
中厚皮片包含的组织成分有()
A:表皮和真皮乳头层
B:皮肤全层真皮
C:表皮和全层真皮
D:表皮和部分真皮
E:表皮
下列有关正常皮肤厚度的描述错误的是()
A:躯干的皮肤伸侧比屈侧厚
B:四肢的皮肤伸侧比屈侧薄
C:耳后、眼睑相对较薄
D:手掌、足底、背部相对较厚
E:小儿的皮肤比成人的薄
2岁小儿,头面颈,会阴,双下肢及臀部烧伤,烧伤面积为()
A:41%
B:38%
C:36%
D:56%
E:48%
有关暴露和半暴露疗法,以下哪些是恰当的()
A:半暴露疗法:创面无需清创,以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露
B:适用于某些不易包扎的部位
C:半暴露疗法仍需要根据创面情况,定期更换敷料
D:暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面
E:暴露疗法适用于肉芽创面
成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算,下列正确的是( )
A:11%~30%
B:30%~49%
C:31%~50%
D:10%以下
E:49%以下
关于功能残气量的描述错误的是()
A:可直接由肺量计测得
B:具有较好的重复性
C:主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系
D:超过40%提示肺气肿
E:肺弹性回缩力下降可使FRC增高
严重烧伤内源性感染的主要来源是()
A:呼吸道
B:肠道
C:饮食
D:排泄物
E:创面
烧伤后并发症的防治正确的是()
A:早期注意抗休克
B:预防全身性感染
C:合理使用抗生素
D:积极有效营养支持
E:维持各脏器功能
最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是()
A:一秒率
B:肺活量
C:通气储备功能
D:潮气容积
E:肺总量