骨外科高级职称 - 自考题库

出自:骨外科高级职称

患儿女，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是（）
A:左髋关节急性风湿性关节炎
B:左髋关节急性化脓性关节炎
C:左髋关节结核
D:左大腿软组织炎症
E:左股骨近端恶性肿瘤

脊柱结核并发截瘫，进行手术治疗，常用手术有______、______。

可视为不稳定舟骨骨折的是（）
A:侧方移位明显
B:近侧1/3骨折
C:粉碎骨折
D:伴有舟月骨间分离
E:伴有腕关节脱位

对髋关节的描述，正确的是（　）
A:关节囊包绕股骨颈全部
B:半月形的髋臼关节面紧包股骨头
C:骶结节韧带加强
D:关节囊坚韧致密，向上附着于髂嵴
E:轮匝带是关节囊的浅层纤维增厚形成

患儿男，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片示：胫骨上端点状溶骨破坏。

第1题，共3个问题
(单选题)下列实验室检查结果最可能出现的是（）
A:X线片见Codman三角
B:穿刺活检示炎症细胞浸润
C:磁共振成像示病灶TWI和TWI均为低信号
D:X线片见“葱皮样”反应骨
E:肺CT示肺内多发结节

第2题，共3个问题
(单选题)最能提示预后较差的是（）
A:患儿体重下降
B:发热＞39℃
C:化疗后包块不缩小
D:肺内多发转移
E:手术切缘污染

第3题，共3个问题
(单选题)对于诊断首先考虑（）
A:成骨肉瘤
B:Ewings肉瘤
C:软骨肉瘤
D:骨巨细胞瘤
E:骨软骨瘤

开放性骨折急救时，下列哪项是错误的（）
A:抢救生命，保护患肢
B:止血，包扎伤口
C:抗休克
D:如有外露骨折端须先行整复
E:妥善固定骨折，迅速转送

胫骨假关节正确的涵义应包括（）
A:少数出生时即有假关节
B:出生时并无明显畸形，只有胫骨向前弯曲而无假关节
C:出生时并无明显畸形，因轻微外伤使弯曲的胫骨骨折，经久不愈
D:出生时并无明显畸形
E:突出部皮肤有咖啡色素斑

患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。

第1题，共9个问题
(单选题)如采用Denis的爆裂骨折分型，若患者为骨折伴有旋转，应归为（）
A:A型
B:B型
C:C型
D:D型
E:E型
F:F型

第2题，共9个问题
(多选题)对脊髓休克存在与否做判定时，主要检查以下反射（）
A:球海绵体反射
B:肛门反射
C:巴宾斯基征
D:凯尔尼格征
E:膝腱反射
F:跟腱反射

第3题，共9个问题
(单选题)按Denis三柱理论，胸腰椎骨折可分为（）
A:2种
B:3种
C:4种
D:5种
E:6种
F:7种

第4题，共9个问题
(单选题)脊髓休克的恢复时限一般在伤后（）
A:8小时
B:12小时
C:24小时
D:48小时
E:72小时

第5题，共9个问题
(多选题)脊髓损伤后手术的目的主要有（）
A:复位脱位的脊椎
B:去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等，解除压迫
C:减压后，行脊椎重建固定术
D:止血
E:修复脊髓

第6题，共9个问题
(单选题)脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级（）
A:3级
B:4级
C:5级
D:6级
E:7级

第7题，共9个问题
(单选题)脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗，常用的药物是（）
A:甲强龙
B:泼尼松龙
C:地塞米松
D:氟轻松
E:胺碘酮
F:以上均不是

第8题，共9个问题
(单选题)若查体时发现左侧下肢运动、深感觉障碍，右侧浅感觉障碍，脊髓损伤类型为（）
A:中心性脊髓损伤
B:左脊髓半侧损伤
C:右脊髓半侧损伤
D:前部脊髓损伤
E:脊髓休克
F:脊髓横断伤

第9题，共9个问题
(单选题)若查体时发现股四头肌运动和膝关节内侧皮肤感觉减退，初步判断神经损伤平面为（）
A:腰1神经根
B:腰2神经根
C:腰3神经根
D:腰4神经根
E:腰5神经根
F:骶1神经根

骨盆骨折常并发（）
A:缺血性肌挛缩
B:褥疮
C:膀胱尿道损伤
D:周围神经损伤
E:缺血性骨坏死

关于长骨造釉细胞瘤，下列说法正确的是（）
A:长骨造釉细胞瘤是骨的原发良性肿瘤
B:长骨造釉细胞瘤一般认为不是来源于上皮细胞
C:长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干骺端
D:X线表现常为成骨性表现
E:长骨造釉细胞瘤不需要与骨纤维结构不良进行鉴别

某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现绞锁、弹响，肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施（）
A:X线片
B:CT
C:MRI
D:关节造影
E:关节镜

男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者最有早期诊断价值的检查是（）
A:骨扫描
B:MRI
C:CT
D:局部分层穿刺
E:X线检查

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者的治疗下列说法错误的是（）
A:应用大剂量抗生素
B:局部制动
C:保持患者位于功能位
D:抗生素治疗1～2d无效，即可行开窗减压术
E:抗生素治疗2周无效，方可行开窗减压术

第3题，共3个问题
(单选题)就此该患者最可能的诊断是（）
A:急性血源性骨髓炎
B:急性化脓性关节炎
C:慢性骨髓炎
D:风湿性骨关节炎
E:以上都不对

为预防佝偻病，一般应服用维生素D至（）
A:6个月
B:1岁
C:2岁
D:4岁
E:6岁

男，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展<70°，左Dugas征检查（－）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是（）
A:左锁骨骨折
B:左肱骨外科颈骨折
C:左肱骨大结节骨折
D:左肩关节脱位
E:左臂丛损伤

男性，58岁，间歇性跛行3年，逐渐加重2周。查体：腰椎间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。

第1题，共2个问题
(单选题)如果X线正侧位平片显示，腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查（　）
A:肌电图检查
B:核素骨扫描
C:腰椎CT
D:X线腰椎左右斜位片
E:抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子

第2题，共2个问题
(单选题)根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案（　）
A:卧硬板床休息1个月
B:长期腰围固定
C:石膏腰围固定3个月
D:脊柱手术内固定，不需扩大椎管
E:后路椎板切除减压

一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为（）
A:损伤性骨化
B:创伤性关节炎
C:关节僵硬
D:缺血性骨坏死
E:缺血性肌挛缩

四肢闭合性骨折最常用的复位方法是（）
A:切开复位
B:手法复位
C:皮肤牵引
D:持续骨牵引复位
E:以上都不是

青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者应诊断为（）
A:右肱骨严重的开放性骨折
B:右上臂完全离断伤
C:右上臂不完全离断伤
D:右肱骨开放性骨折，伴血管损伤
E:右肱骨开放性骨折伴神经损伤

第2题，共3个问题
(单选题)该患者的治疗方案应选择（）
A:清创术，右肱骨内固定术
B:清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管
C:清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经
D:断肢再植术
E:清创后，残端缝合

第3题，共3个问题
(单选题)其原因可能是（）
A:静脉栓塞或痉挛
B:动脉栓塞或痉挛
C:动，静脉同栓塞或痉挛
D:属正常现象
E:创口部有活动性出血

男性青年，因车祸导致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（　）
A:骨折处血液供应差
B:未作内固定
C:康复治疗不够
D:伤肢固定不确实
E:清创时摘除了过多的碎骨片

膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的（　）
A:浮髌试验(+)：膝关节积液
B:麦氏(McMurray)试验(+)：半月板损伤
C:前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂
D:后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂
E:髌骨摩擦试验(+)：髌骨软骨软化症

二十三岁男性，右前臂刀割伤2小时。

第1题，共5个问题
(单选题)如患者右腕不能抬起，可能损伤的是（　）
A:桡神经
B:尺神经
C:正中神经
D:肌皮神经
E:腋神经

第2题，共5个问题
(单选题)如患者出现对掌困难，可能损伤的是（　）
A:肌皮神经
B:尺神经
C:桡神经
D:正中神经
E:腋神经

第3题，共5个问题
(单选题)如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，可能损伤的是（　）
A:尺神经
B:桡神经
C:正中神经
D:肌皮神经
E:腋神经

第4题，共5个问题
(单选题)如损伤后3个月，患手出现“猿手畸形”，可能损伤的是（　）
A:桡神经
B:尺神经
C:正中神经
D:肌皮神经
E:腋神经

第5题，共5个问题
(单选题)如患者为陈旧性神经损伤，最常作为神经移植的供体是（　）
A:肌皮神经
B:肋间神经
C:股外侧皮神经
D:臂外侧皮神经
E:腓肠外侧皮神经

男，12岁，平素体弱易感冒，最近10天突然高热，体温达39～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛（+），化验：白细胞18×10/L，中性70%，血红蛋白78g/L。患儿按医嘱来院复查，X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成，此时应建议（）
A:继续使用抗生素和外固定，1个月来复查
B:继续石膏固定，2～3个月来复查
C:拆除石膏外固定，开始锻炼膝关节活动，严密观察
D:手术摘除死骨
E:继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查

股骨颈骨折头下型易发生股骨头缺血坏死。（　）

关于平足症下列正确的临床表现为（）
A:前足外展
B:跟骨、距骨结节消失
C:内踝突出变小
D:外踝突出变大
E:足跟变窄、跟腱止点内移

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