病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。
第1题，共7个问题
(多选题)初步诊断考虑哪些疾病？（）提示：病人主诉疼痛加重，体查：腹部移动性浊音阳性，血常规：白细胞13×109/L，中性粒细胞89％；腹部立位片未见膈下游离气体，经胃管注入气体后可见膈下游离气体。
A:急性肠梗阻
B:急性心肌梗死
C:急性十二指肠溃疡穿孔
D:急性胆囊炎并穿孔
E:急性胰腺炎
F:急性阑尾炎
G:肝破裂
H:急性腹膜炎
第2题，共7个问题
(多选题)在急诊室应尽快作哪些处理？（）
A:肌注镇静剂
B:肌注新斯的明
C:禁饮食
D:遵医嘱静脉输液
E:停留胃管持续胃肠减压
F:肌注吗啡止痛
G:密切观察腹部情况
第3题，共7个问题
(多选题)应采取下列哪些手术前准备措施？（）提示：病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔，拟进行急诊手术
A:给予病人半卧位
B:禁饮、禁食
C:持续有效的胃肠减压
D:配血、准备输血
E:静脉输液
F:应用抗生素
G:手术野皮肤准备
H:急诊胃镜检查
I:镇静止痛
第4题，共7个问题
(多选题)急诊应先进行哪些检查？（）
A:血常规
B:尿常规
C:腹部B超检查
D:腹部X线检查
E:腹部CT
F:心电图
G:诊断性腹腔穿刺
H:血清淀粉酶测定
I:尿淀粉酶测定
第5题，共7个问题
(多选题)手术后应施行哪些主要护理措施？（）提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管、腹腔引流管，术毕安返病房。
A:严密监测生命体变化1次／30min，连续3h
B:给予头低足高位，以纠正休克
C:保持胃管、腹腔引流管通畅
D:给予止痛药镇痛
E:指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动
F:予口腔护理2次／日
G:给予化痰药物雾化吸入2次／日
H:静脉输液、应用抗生素
I:肠蠕动恢复、拔除胃管后，可开始进食少量流质
J:及时纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡
第6题，共7个问题
(多选题)手术后除给予以上护理措施外，还需注意预防哪些并发症？（）
A:吻合口出血
B:十二指肠残端破裂
C:吻合口梗阻
D:急性胆道感染
E:空肠输入段梗阻
F:诱发心脏病
G:倾倒综合征
H:腹泻
I:吞咽困难
J:胃小弯坏死穿孔
第7题，共7个问题
(多选题)胃肠减压的作用有哪些？（）
A:减少胃肠内容物漏入腹腔
B:减轻腹胀，改善肠壁血液循环
C:减轻腹压，减轻腹部疼痛
D:对于手术病人，便于术中操作
E:减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激
F:防止胃肠道手术后吻合口瘘
G:减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合