患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。
第1题,共5个问题
(单选题)患者黄疸的类型是()
A:溶血性黄疸
B:肝细胞性黄疸
C:梗阻性黄疸
D:胆汁淤积性黄疸
E:遗传性球形红细胞增多症
F:Gilbert综合征
第2题,共5个问题
(单选题)血总胆红素、非结合胆红素增高,结合胆红素下降,粪便颜色加深,提示诊断为()
A:溶血性黄疸
B:肝细胞性黄疸
C:胆汁淤积性黄疸
D:梗阻性黄疸
E:核黄疸
F:Gilbert综合征
第3题,共5个问题
(单选题)有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的是()
A:尿胆原定性和定量
B:有无血红蛋白尿
C:血结合胆红素增高
D:皮肤黏膜颜色
E:尿胆红素
F:总胆红素
第4题,共5个问题
(单选题)中医诊断为()
A:阳黄
B:阴黄
C:急黄
D:萎黄
E:黄胖
F:寒黄
第5题,共5个问题
(单选题)中医证候诊断为()
A:湿重于热
B:胆腑郁热
C:肝脾不调
D:脾虚湿滞
E:寒湿阻遏
F:热毒炽盛