出自:眼科高级职称

患者,女性,62岁。主诉左眼抗青光眼术后2年,视力渐降1年。现病史2年前因左眼反复视物模糊伴眼胀,同侧头痛2年,诊断为“开角型青光眼(中期)”。VOS0.5,视野“上方弓形暗点”,行“左眼小梁切除术”,术后眼压达27mmHg,给予左眼0.5%噻吗洛尔2次/d治疗后眼压20mmHg,但近1年来左眼视力渐降至0.2,视野上下方均出现弓形暗点,血压165/100mmHg。



第1题,共2个问题
(简答题)试分析该病人视功能下降的原因。

第2题,共2个问题
(简答题)试述该病人视功能下降的对策。
患儿,6岁,家长发现双眼视力不良就诊。查双眼视力0.1,双眼前段无明显异常,晶状体玻璃体透明,双眼底以+8D视及。视乳头色潮红,略隆起约1D,鼻侧边界欠清,C/D=0.2,视网膜血管走行正常,视网膜无出血渗出。FFA未见视乳头及视网膜荧光素渗漏。该患儿应采取的措施是()
A:阿托品散瞳验光
B:美多丽散瞳验光
C:大剂量激素冲击治疗
D:随访观察
E:以上均可
药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素()
A:角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性
B:药物在角膜基质中的弥散率
C:药物在角膜基质中的物理性质
D:药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率
E:以上全项
视网膜色素变性是一组遗传病,其遗传方式为()
A:X性伴隐性遗传
B:常染色体显性遗传
C:B+C
D:A+B
E:常染色体隐性遗传
睑板腺囊肿的病因、治疗原则及注意事项。
正常玻璃体具有的代谢功能是()
A:载体转运
B:易化扩散
C:主动转运
D:目前不清楚
E:主动与被动均有
早期诊断真菌常用的方法是()
A:真菌的培养 
B:10%~20%氢氧化钾湿片法 
C:PAS染色 
D:Gomori六胺银染色 
E:角膜刮片Gram染色和Giemsa染色
哪种眼眶异物应尽早取出()
A:眶尖部的汽枪弹
B:眼尖部的铁砂弹
C:眶尖部的竹碎片
D:眶尖部的玻璃碎片
E:眶尖部的铜碎片
以下关于老视的说法( )
A:是一种屈光不正
B:看远不清楚
C:是眼轴过短所致
D:远视力不正常
E:近视力明显降低
泪膜由内向外的构成分别是()
A:脂质层、水液层、黏蛋白层
B:黏蛋白层、脂质层、水液层
C:水液层、脂质层、黏蛋白层
D:脂质层、黏蛋白层、水液层
E:黏蛋白层、水液层、脂质层
前后房容积分别为()
A:0.3ml,0.1ml
B:0.2ml,0.06ml
C:0.1ml,0.06ml
D:0.2ml,0.1ml
E:0.3ml,0.06ml
关于泪小管炎的临床表现,下列哪项不正确()
A:眼红、溢泪、眼分泌物
B:压迫泪小点有分泌物
C:摘除泪囊后,从泪小点挤压无黏性分泌物
D:常由沙眼衣原体、放线菌等引起
E:结膜充血
某患儿,女性,4岁,其家长发现眼睛向右看时,左眼向上偏斜,向左看时,眼位正常,如图,歪头试验阳性,考虑诊断为( )
A:左上直肌麻痹
B:右上直肌麻痹
C:左上斜肌麻痹
D:右上斜肌麻痹
E:左外直肌麻痹
当颅内压高于________mmHg(1mmHg=O.133kPa)以上时,视网膜中央静脉血流停止。
急性闭角型青光眼患者急性发作期药物治疗后眼压控制,瞳孔3.5mm×3mm,但角膜中央水肿,后弹力层皱褶。此患者应如何处理()
A:尽快行滤过手术
B:尽快行虹膜周边切除术
C:药物治疗至看清房角后决定手术方案
D:先行超声乳化白内障摘除术
E:炎症控制后出院,发作时再诊
急性闭角型青光眼间歇期主要诊断标准是()
A:有明确小发作史
B:房角开放或大部分开放
C:房角粘连>180°
D:在不用药或单用少量缩瞳药时眼压可在正常水平
E:小梁网功能损伤严重
表层巩膜炎常发生于_______至_______的区域内,并以_______最常见。
简述结膜和角膜上皮的来源。
病例对照研究与队列研究的主要相同点是()
A:均是分析性研究
B:均是前瞻性研究
C:均是回顾性研究
D:均是实验性研究
E:均是描述性研究
肝豆状核变性( )
额叶肿瘤( )
急性粒细胞性白血病( )
急性颅内出血( )
感染性心内膜炎( )
A:Roth斑
B:绿色瘤
C:Faster-Kennedy综合征
D:Terson综合征
E:K-F环
典型的视神经炎患者一般不需做系统检查,但除以下哪些情况外()
A:发病年龄在20~50岁的范围之外
B:双眼同时发病
C:发病超过14天视力仍下降
D:VEP检查,P波潜伏期延长,振幅降低者
E:视盘充血水肿者
关于星状玻璃体变性描述正确的是()
A:多见于50岁以上
B:男性多于女性
C:与糖尿病有关
D:极少影响视力
E:75%的单眼发病
横纹肌肉瘤的特点错误的是()
A:是儿童时期最常见的原发眼眶恶性肿瘤
B:病程短,发展极快,很快蔓及眶内甚至颅内
C:眼球突出发展迅速,伴明显的眼睑和结膜水肿
D:胚胎型恶性程度低,预后较好
E:B超示不规则的低回声或无回声区,CT可见骨质破坏
视盘小凹多为单眼发病,视力可正常。
玻璃体积血可引起()
A:玻璃体后脱离
B:玻璃体液化
C:慢性炎症
D:视网膜脱离
E:增生性玻璃体视网膜病变
角巩膜缘在解剖结构上是_______及______引流系统的所在部位,临床上是许多______切口的标志部位。
角膜异物剔除后随访应注意( )
A:异物残留
B:结膜出血
C:感染
D:角膜上皮染色
E:角膜内皮
估计目前全世界有________人因白内障而失明,我国盲人中约有________是白内障引起的,估计急需手术治疗的白内障盲人有________万。
以下哪种情况易引起放射性白内障
A:β线 
B:X线 
C:微波 
D:短波红外线 
E:高温
以下说法不正确的是( )
A:解剖学上视路不包括大脑枕叶皮质的视觉中枢
B:视神经炎的主要临床表现是眼球剧烈疼痛
C:血管性疾病和代谢性疾病都是视神经疾病的常见病因
D:视神经炎的视野改变有中心暗点
E:脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩,术后视力不能提高