血液病学高级职称

出自:血液病学高级职称

有关自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列说法错误的是（）
A:糖皮质激素为首选药物
B:治疗原发病最为重要
C:脾切除后复发，再用糖皮质激素无效
D:停用免疫抑制剂后患者又复发，可重新用糖皮质激素
E:糖皮质激素治疗3周后无效，应更换其他疗法

患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。患者诊断为原发免疫性血小板减少症，不宜应用的治疗措施是（）
A:输注血小板悬液
B:丙种球蛋白
C:地塞米松
D:肝素
E:止血芳酸

男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1d住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4．2×10⁹／L，血小板46×10⁹／L，总胆红素300μmol／L，ALT100U，凝血酶原时间16s（正常对照12s），纤维蛋白原1．4g／L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。病人出血原因主要是（）
A:肝脏对凝血因子合成减少
B:肝脏不能利用维生素K
C:食管胃底静脉破裂出血
D:弥散性血管内凝血
E:肝炎后再生障碍性贫血

男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×10⁹／L，PLT93×10⁹／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查（）
A:骨髓穿刺
B:血清铁测定
C:尿含铁血黄素
D:抗人球蛋白试验
E:酸化血清溶血试验

人体内功能状态铁包括（）
A:血红蛋白铁
B:酶和辅因子结合的铁
C:乳铁蛋白
D:转铁蛋白铁
E:肌红蛋白铁

患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。可能的诊断是（）
A:再生障碍性贫血
B:急性白血病
C:溶血性贫血
D:脾功能亢进
E:巨幼细胞贫血
F:缺铁性贫血

急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑（）
A:DIC
B:泌尿系感染
C:血小板减少
D:白血病细胞形成血栓
E:环磷酰胺引起的出血性膀胱炎

急性早幼粒细胞白血病可选择的治疗方法是（）
A:全反式维甲酸
B:VDLP方案化疗
C:三氧化二砷
D:VP方案化疗
E:DA方案化疗

以下何者是儿童ITP（急性）和成人ITP（慢性）都具有的特征（）
A:常见于病毒性疾病之后
B:伴有淋巴细胞增殖性疾病的患者其发病率升高
C:通常需要切脾治疗
D:大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效
E:严重的血小板减少<20×10⁹／L

输血易导致循环负荷过重的原因（）
A:老年人伴心肺功能不全
B:慢性严重贫血患者
C:低蛋白血症患者
D:大量快速输注血液制品
E:以上均是

患者半年来乏力，皮肤有出血点，检查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验阴性。与其发病无关的是（）
A:药物接触
B:病毒感染
C:中子射线影响
D:轻度细菌感染
E:接触X线

长期应用抗生素可出现真菌感染如（）
A:巨细胞病毒
B:带状疱疹病毒
C:隐球菌
D:念珠菌
E:曲霉菌

贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是对的（）
A:血流速度加快
B:血液黏滞度增加
C:心肌张力降低
D:异常血液通道
E:心脏异常结构

急性白血病患者出现高热首先考虑（）
A:继发感染
B:高核酸代谢
C:细胞溶解
D:深部组织出血
E:中枢神经系统白血病

下列各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是（）
A:染色体改变为t（9∶22）
B:过氧化物酶阳性
C:非特异性酯酶阳性
D:可见Auer小体
E:糖原染色阴性

引起维生素B₁₂吸收障碍的药物包括（）
A:红霉素
B:秋水仙碱
C:二甲双胍
D:苯乙双胍
E:新霉素

患者男性，36岁。乏力．消瘦．低热1个月，两侧颈部多个肿大淋巴结。胸片：纵膈增宽。颈部淋巴结病理；大量免疫母淋巴细胞浸润，CD20（+）。该患者的主要治疗可选择（）
A:干扰素
B:维甲酸
C:CD20单克隆抗体
D:放疗
E:CHOP

男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g／L。WBC14.5×10／L，分类N70％，L30％，PLT1250×10／L，骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增殖性疾病。下歹怀属于骨髓增殖性疾病的是（）
A:骨髓增生异常综合征
B:真性红细胞增多症
C:原发性血小板增多症
D:慢性粒细胞白血病
E:原发性骨髓纤维化症

下列关于红细胞血型哪项是错误（）
A:A型红细胞含A抗原
B:B型血清中有抗A
C:AB型血清中没有抗A、抗B
D:O型红细胞上无任何血型抗原
E:B型红细胞含B抗原

女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7－8天，有血块，门诊化验红细胞3.0×10¹²／L，血红蛋白65g／L，血清铁蛋白10ug／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B₁₂600pg／ml，网织红细胞0.015（1.5%），最可能的诊断是（）
A:巨幼细胞性贫血
B:溶血性贫血
C:缺铁性贫血
D:再生障碍性贫血
E:海洋性贫血

红细胞外在因素所致溶血性贫血是（）
A:遗传性球形红细胞增多症
B:海洋性贫血
C:丙酮酸激酶缺乏
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
E:温抗体型自身免疫性溶血性贫血

男，45岁。面色苍白，外周血红细胞计数2.8×10¹²/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除（）
A:恶性肿瘤骨髓转移
B:珠蛋白生成障碍性贫血
C:溶血性贫血
D:再生障碍性贫血
E:伴髓外造血的骨髓纤维化

铁总量在正常男性约为（）
A:30～35mg／kg
B:50～55mg／kg
C:60～65mg／kg
D:45～55mg／kg
E:40～45mg／kg

哪一项不符合慢性溶血性疾病（）
A:有高胆红素血症
B:常见肝脾大
C:可有右上腹剧痛
D:可有溶血危像
E:脾切除均有效

男性，20岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×10⁹/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×10⁹/L，酸溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（）
A:急性粒细胞性白血病
B:慢性淋巴细胞性白血病
C:原发性血小板减少性紫癜
D:再生障碍性贫血
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

红细胞在血浆中悬浮稳定性大小与红细胞发生哪种现像有关（）
A:凝集的快慢
B:叠连的快慢
C:运动的快慢
D:溶血的多少
E:红细胞破坏程度

患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×10⁹/L，Plt110×10⁹/L。

第1题，共5个问题
(多选题)为明确诊断，需完善的检查是（　）
A:血清碱性磷酸酶
B:血清蛋白免疫电泳
C:骨髓细胞学检查
D:肝脾B超
E:肾功能
F:心电图

第2题，共5个问题
(多选题)可能的诊断是（）
A:骨转移癌
B:肺部感染
C:慢性白血病
D:多发性骨髓瘤
E:肺癌

第3题，共5个问题
(多选题)提示：诊断为多发性骨髓瘤。关于多发性骨髓瘤的叙述，正确的是（）
A:可转为浆细胞白血病
B:容易发生感染
C:容易发生肾功能衰竭
D:血小板数目正常时没有出血倾向
E:可发生淀粉样变性
F:可出现高粘滞综合征

第4题，共5个问题
(多选题)提示：诊断为多发性骨髓瘤。治疗上常用的药物有（）
A:长春新碱
B:马法兰
C:瘤可宁
D:环磷酰胺
E:阿霉素
F:马利兰

第5题，共5个问题
(单选题)提示：诊断为多发性骨髓瘤．异常免疫球蛋白类型从多见到少见按顺序排列为（　）
A:IgG，，IgA，IgD，IgE，IgM
B:IgA，，IgG，IgD，IgE，IgM
C:IgA，IgD，IgE，IgG，IgM
D:IgA，IgD，IgG，IgE，IgM
E:IgG，IgD，IgA，IgE，IgM
F:IgD，IgA，IgG，IgE，IgM

最常见的大细胞性贫血是（）
A:再生障碍性贫血
B:巨幼细胞贫血
C:慢性病性贫血
D:溶血性贫血
E:急性失血性贫血

下列各项中与血友病A诊断不符合的是（）
A:PT正常
B:APTT正常
C:BT正常
D:CT延长
E:TT正常

患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。检查提示：病程第天，患者神志不清楚，突然呕吐咖啡样残渣物一次，并有黑稀便，各100mL，Hb下降至28g/L，网织红细胞0．23，血小板23×10⁹/L，BP70/40mmHg。致消化道出血的原因有哪些（）
A:弥漫性血管内凝血可能
B:应激性溃疡
C:胃肠道粘膜有血栓形成
D:微血管病性溶血性贫血
E:食道静脉曲张
F:凝血因子减少

首页 <上一页 27 28 29 30 31 下一页> 尾页