出自:传染病学高级职称

关于乙型肝炎患者,以下哪项是错误的( )
A:重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重
B:成人感染HBV不容易慢性化
C:乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因
D:急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化
E:重型肝炎常并发细菌感染
在血清中能检出SARS冠状病毒特异性IgM抗体的时间是( )
A:起病后3周内
B:起病后12周内
C:起病后6月内
D:起病后9月内
E:起病后12月内
男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每11分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐.下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对该患者应采取处理是()
A:血管活性药物升压
B:快速静脉注射生理盐水
C:大量使用抗生素
D:查大便常规化验
E:立即使用肾上腺皮质激素
男,5岁,发热、头痛、嗜睡4天于7月20日入院。血常规:WBC15×109/L,N0.85,L0.15。脑脊液:细胞总数100×106/L,中性粒细胞0.70,蛋白质0.6g/L,糖3mmol/L,氯化物198mmol/L。该病人最可能的诊断是( )
A:流行性脑脊髓膜炎
B:化脓性脑膜炎
C:乙脑
D:脑型疟疾
E:结核性脑膜炎
日本血吸虫病是一种人畜共患的疾病,除人外,尚有40余种哺乳动物可感染血吸虫。
关于恙虫病东方体,叙述正确的有()
A:呈球形或球杆形,专性细胞内寄生
B:革兰染色(+)
C:分为10个血清型,我国约50%为Gilliam血清型
D:与变形杆菌OXk株有交叉免疫原性
E:对氯霉素、四环素和红霉素均敏感
患者男,20岁,因“发热5个月,腹胀、牙龈出血、皮肤出血点1个月”来诊。5个月前无明显诱因发热,体温37.5~38.5℃,无明显规律。发热时精神、食欲尚好,无乏力、肌肉酸痛,仍能正常参加工作。按感冒治疗效果不好,发热持续1个月后停止,3周后又出现发热,性质同前,反复发作。在多家医院给予抗生素及对症治疗,症状反复。1个月前渐出现腹胀,牙龈出血(饭后明显),搔抓处皮肤有出血点。患者6个月前从四川来广东打工。查体:贫血貌,一般情况尚好,浅表淋巴结肿大,部分淋巴结融合成块,活动尚好;心、肺正常;肝肋下4cm,脾肋下平脐,质地硬,无触痛。血常规:Hb89g/L,RBC3.12×1012/L,WBC2.1×109/L,N0.15,PLT42×109/L;Alb28g/L,Glob52g/L。

第1题,共3个问题
(单选题)为明确诊断,应最先进行的检查是()
A:血培养
B:淋巴结活检
C:血涂片找疟原虫
D:骨髓检查
E:PPD试验
F:肥达反应

第2题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:淋巴瘤
B:恶性组织细胞病
C:黑热病
D:疟疾
E:结核
F:伤寒

第3题,共3个问题
(单选题)该病的特效治疗药物是()
A:青霉素
B:锑剂
C:乙胺嘧啶
D:氯喹
E:吡喹酮
F:红霉素
有关选择抗生素治疗流行性出血热少尿期并发肺部感染,下列不妥的是( )
A:庆大霉素
B:多粘菌素
C:万古霉素
D:青霉素
E:红霉素
以下形容人巨细胞病毒正确的是()
A:属B疱疹病毒亚科
B:是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒
C:线状双股DNA
D:具有种属特异性
E:以上都是
艾滋病的主要传播途径是( )
A:经空气、飞沫、尘埃传播
B:经水、食物、苍蝇传播
C:经吸血节肢动物传播
D:经血液、体液、血液制品传播
E:土壤传播
流脑皮肤出血点的病理基础是
A:血管脆性增强
B:血小板减少
C:细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
D:细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症
E:细菌毒素致血管扩张
男,60岁,因持续畏寒、发热15天入院,伴有头痛、关节痛。入院时体格检查:T39℃,BP100/70mmHg;神清合作,未见皮疹;心率105次/分,律齐,未闻及杂音;右下肺可闻及湿啰音,腹平软;肝右肋下1.5cm,质软,有触痛;脾左肋下2.0cm,质软,边锐,有触痛。血常规:WBC18×109/L,N0.89。胸片:右下肺发现浸润性病灶。

第1题,共3个问题
(单选题)上述病例病原治疗应首选()
A:头孢他啶+磺胺嘧啶
B:青霉素+庆大霉素
C:去甲万古霉素/万古霉素
D:林可霉素+庆大霉素
E:环丙沙星

第2题,共3个问题
(单选题)准备为上述病例做的下列进一步检查中,哪项的诊断意义最大()
A:胸部X线检查
B:肥达反应
C:骨髓涂片
D:血培养
E:痰菌培养

第3题,共3个问题
(单选题)该病人诊断首先考虑()
A:革兰阳性球菌败血症
B:革兰阴性杆菌败血症
C:伤寒
D:变应性亚败血症
E:恶性组织细胞病
男性,63岁,腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振,影像所见如下图,最佳的诊断是( )
A:酒精性肝硬化
B:血吸虫肝硬化
C:肝炎后肝硬化
D:局限性脂肪肝
E:原发性肝癌
人无形体病的病原治疗可选择()
A:利巴韦林
B:强力霉素
C:阿昔洛韦
D:干扰素
E:拉米夫定
人禽流感的主要死亡原因①_____;②______;③_______。

男,52岁,持续发热35天,体温37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,体重减轻5kg,曾在卫生院注射青霉素,口服诺氟沙星10天,近日疼痛加重,查体:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88。



第1题,共5个问题
(单选题)为明确诊断,应重点询问的病史是( )
A:烟酒嗜好和不洁饮食史 
B:血吸虫疫水接触史 
C:慢性咳嗽史 
D:慢性腹泻史 
E:慢性肝病史

第2题,共5个问题
(单选题)主要采取下列哪些检查,但应除外( )
A:复查血常规
B:胸透了解膈肌位置及活动度
C:B超检查肝、脾、胆道系统
D:必要时行正侧位胸片检查
E:送小便培养

第3题,共5个问题
(单选题)此患者发热属哪种疾病的可能性最小( )
A:原发性肝癌
B:细菌性肝脓肿
C:阿米巴肝脓肿
D:伤寒
E:结核

第4题,共5个问题
(单选题)住院当晚12时患者突感心前区剧痛,呼吸急促,烦躁不安,心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是( )
A:心肌梗死
B:感染性休克
C:阿米巴肝脓肿向胸腔穿破
D:阿米巴肝脓肿向腹腔穿破
E:阿米巴肝脓肿向心包穿破

第5题,共5个问题
(单选题)此时首选的处理方式是( )
A:手术治疗
B:扩容治疗
C:抗菌治疗
D:抗阿米巴治疗
E:肝穿刺抽脓
下面哪种病毒不能引起手足口病()
A:埃可病毒
B:肠道病毒71型
C:肠道病毒属的柯萨奇病毒
D:轮状病毒
E:小RNA病毒科
蛲虫病的治疗药物中苯咪唑类驱虫效果好,不必2周后再次服用防止复发
简述蛲虫病的临床表现。
患者男,53岁,陕西农民,因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃,无头痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体:T39.0℃,P120次/min,BP120/90mmHg;双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点,球结膜轻度充血、水肿;双肾区轻度叩痛。实验室检查:血WBC13.12×109/L,PLT53×109/L;尿蛋白(++)。最可能的诊断是()
A:肺炎
B:伤寒
C:肾综合征出血热(流行性出血热)
D:败血症
E:斑疹伤寒
F:登革热
G:克里木-刚果出血热(新疆出血热)
H:恙虫病
染色体异常t(15;17)常见于()
A:AML-M1
B:AML-M2
C:AML-M3
D:AML-M4E0
E:AML-M5b
包柔体通过_____、_____到达淋巴及血液循环。
流行性乙型脑炎的传播途径主要通过( )
A:借飞沫呼吸道传染
B:粪便污染水源和食物经口传染
C:输血输入乙脑病毒
D:带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血
E:苍蝇作为媒介污染食物经口传染
患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。该患者不可能出现的是()
A:抽搐发作时伴舌咬伤
B:抽搐发作时脑电图见棘波
C:癫痫发作时间歇期脑电图
D:病理反射阳性
E:抽搐发作时双侧瞳孔缩小
喉白喉多为__________,少数为_______。
容易并发细菌性心内膜炎的败血症为( )
A:肠球菌败血症
B:革兰阴性杆菌败血症
C:金葡菌败血症
D:厌氧菌败血症
E:表皮葡萄球菌
患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,体温37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、头晕,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林(病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体:T38.3℃;皮肤、巩膜中度黄染,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹软,无压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音(+);双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五项:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余阴性。若考虑感染,感染的部位可能是()
A:腹腔感染
B:呼吸系统感染
C:中枢神经系统感染
D:盆腔感染
E:皮肤感染
F:全身感染
严重炭疽
确诊脑囊虫病的最有效方法是()
A:脑电图
B:脑室造影
C:X线扫描
D:脑脊液的免疫学试验
E:脑部CT或磁共振造影
患者,男,21岁,农民,近一月来上腹隐痛不适,解黑粪三天,多次手上,足趾皮疹。查中度贫血。首选的治疗药物是()
A:硫氯酚
B:乙胺嗪
C:吡喹酮
D:甲苯达唑
E:槟榔