出自:整形外科主治医师

全鼻再造所需的最佳皮瓣可来源于（）。
A:额部皮瓣
B:胸三角皮瓣
C:前臂皮瓣
D:皮管
E:腓肠肌肌皮瓣

者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。



第1题，共5个问题
(单选题)患患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪，医务人员应采取的措施（）
A:用药物来控制其情绪
B:物理治疗
C:心理康复
D:职业康复
E:社会康复

第2题，共5个问题
(单选题)患者在大小便失禁的情况下，医务人员应遵循下述哪项道德要求（）
A:尊重、理解、关心、帮助
B:由病人自己管理
C:由家属照顾
D:嫌脏、嫌臭，漠不关心
E:埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理

第3题，共5个问题
(单选题)首先进行的康复医疗活动是（）
A:临床用药
B:手术根治
C:康复评定与康复治疗
D:保健体育
E:心理治疗

第4题，共5个问题
(单选题)患者在大小便失禁的情况下，医务人员应遵循下述哪项道德要求（）
A:尊重、理解、关心、帮助
B:由病人自己管理
C:由家属照顾
D:嫌脏、嫌臭，漠不关心
E:埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理

第5题，共5个问题
(单选题)首先进行的康复医疗活动是（）
A:临床用药
B:手术根治
C:康复评定与康复治疗
D:保健体育
E:心理治疗
男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。为明确诊断，首先要做的检查是（）
A:腹部B超
B:血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C:血细菌培养
D:血尿素氮、血肌酐检查
E:肾排泄造影
有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是（）
A:过度通气是主要病因
B:胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现
C:血pH增高，PaCO2下降，HCO下降
D:针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO2呼出，提高血PaCO2
E:应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。



第1题，共1个问题
(单选题)病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式（）
A:病灶局部切除术
B:肺段切除术
C:肺叶切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:全肺切除术
异位睾丸最通常的位置是（）。
A:会阴部
B:骨盆中
C:股部（在股三角）
D:腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）
E:阴茎部
男性，59岁。右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。查体：右面颊部有一大小1.5cm×2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。检查发现肝脏有肿瘤转移，治疗方案宜采用（）
A:放疗
B:放疗+化疗
C:局部切除+化疗
D:局部切除+淋巴结清扫
E:局部切除+肝脏转移瘤切除
应激性溃疡大出血的非手术治疗措施，正确的是（）
A:应用H2组胺受体拮抗剂
B:胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物
C:经内镜止血
D:栓塞治疗
E:以上都是
早期出现无痛性黄疸的是（）。
A:胆总管下段结石
B:急性胰腺炎
C:假性胰腺囊肿
D:壶腹部癌
E:慢性胰腺炎
女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）
A:血胆红素升高
B:黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C:B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D:血ALT、ALP升高
E:黄疸持续不消失
男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）
A:腹部X线透视
B:消化道钡剂造影
C:腹部CT检查
D:血常规+血细胞比容
E:左下腹腔穿刺
关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是（）
A:胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"
B:弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死
C:胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死
D:脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca结合形成脂肪酸钙，血Ca降低
E:以上都是
男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是（）
A:胃切除过多
B:十二指肠残端关闭不严
C:腹腔未放置引流
D:胃肠减压失效
E:未加做迷走神经切断术

男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。



第1题，共1个问题
(单选题)首先要进行的检查是（）
A:床旁超声心动图检查
B:胸部CT检查
C:冠状动脉造影
D:心肌酶检查
E:以上都不是
男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。根据患儿情况，最可能的诊断是（）
A:腹股沟直疝嵌顿
B:腹股沟斜疝嵌顿
C:股疝嵌顿
D:滑动性疝嵌顿
E:右侧睾丸扭转

男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。



第1题，共1个问题
(单选题)目前，临床首先要做的是（）
A:进一步询问病史
B:全面细致地查体
C:明确原发病灶
D:制订诊疗计划
E:先进行抗感染治疗
伤口愈合过程中发生的感染称为（）
伤口直接污染造成的感染称为（）
原存体内的病原体经空腔脏器造成的感染称为（）
病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称为（）
A:原发性感染
B:二重感染
C:外源性感染
D:内源性感染
E:继发性感染
唇裂修复术中利于保留下部人中的外形的术式是（）
A:经典Millard旋转推进瓣法
B:经典LeMesurier矩形瓣法
C:经典Tennison三角瓣法
D:经典Langenbeck法
E:经典Dorrance后推法
女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送某院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 当前，应首先采取的救治措施是（）
A:输血、输液纠正休克
B:静脉滴注止血药、抗生素
C:优先处理骨盆骨折
D:抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E:在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术
重睑术时未剪开眶隔，术后可能还会出现什么问题（）
A:重睑线消失
B:上睑臃肿
C:上睑皮肤松弛
D:重睑线不流畅
E:重睑线中断
男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）
A:再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
B:以现有尿量的尿流率作参考
C:留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查
D:夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查
E:经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查
对化脓性指头炎的叙述不正确的是（）。
A:致病菌多为金黄色葡萄球菌
B:可引起骨坏死或慢性骨髓炎
C:必须等到有波动时才能切开引流
D:晚期疼痛减轻
E:多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎
大腿外侧皮瓣由哪支神经支配（）
A:生殖股神经
B:髂腹股沟神经
C:股神经
D:股外侧皮神经
E:旋股外侧皮神经
于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）
A:一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移
B:早期胃癌无淋巴结转移
C:淋巴结转移是胃癌的主要转移途径
D:胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径
E:胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。如果继续观察，最可能发生（）
A:阑尾穿孔
B:腹腔脓肿
C:脓毒血症
D:肠坏死
E:休克
女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为（）
A:胆囊壁增厚
B:胆囊外观正常
C:胆囊增大
D:胆囊萎缩
E:慢性炎症性改变
女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是（）
A:颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定
B:每日晨测基础代谢率
C:口服硫氧嘧啶类药物加碘剂
D:口服普萘洛尔
E:术前常规应用阿托品
男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为（）
A:尿路感染
B:急性前列腺炎
C:淋菌性尿道炎
D:非淋菌性尿道炎
E:精囊炎
指蹼的修复方法不应采取（）
A:皮片移植法
B:游离皮瓣移植法
C:局部皮瓣转移，加皮片移植法
D:三角瓣加皮片移植法
E:舌形瓣，加皮片移植法
脓性指头炎的切开引流切口应是（）。
A:波动最明显处
B:患指侧面纵性切开
C:患指侧面横行切开
D:患指侧面"S"形切开
E:患指甲沟旁切开
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