出自:泌尿外科主治医师

病灶呈类圆形,位于鞍山,在MRI的T1和T2加权像上均呈高信号,垂体受压变扁。首先考虑的诊断是()
A:蛛网膜囊肿
B:Rathke囊肿
C:胶样囊肿
D:囊性颅咽管瘤
E:囊性垂体瘤
关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的()
A:主要发生于呼吸道梗阻
B:主要由于体内HCO减少
C:当循环与组织灌注不足时可发生
D:可发生于急性肾衰竭
E:可发生于肠道液体大量丧失时
男,23岁,包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体:包皮内板明显充血、水肿,并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环,龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理()
A:平卧,口服抗生素继续观察
B:用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗
C:局部加压包扎
D:急诊行包皮环切手术
E:急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位
关于恶性肿瘤检查,哪项是最有意义的()
A:同位素扫描
B:计算机X线断层扫描
C:免疫学检查
D:B型超声波检查
E:病理学检查
男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K3mmol/L,Na130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是()
A:低钾血症,高渗性缺水
B:高钾血症,低渗性缺水
C:低钾血症,等渗性缺水
D:低钾血症,低渗性缺水
E:低钾血症,稀释性低血钠
男性,7岁。右侧阴囊空虚7年。出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸,到当地医院就诊,建议其5岁以后再考虑手术治疗。小儿成长至今,始终未见右侧睾丸下降。查体:右侧阴囊空虚,腹股沟内亦未扪及睾丸,左侧睾丸在位,正常。

第1题,共4个问题
(单选题)首先要做的检查是()
A:血管造影
B:CT检查
C:B超检查
D:MRI检查
E:腹腔镜检查
F:放射性核素扫描

第2题,共4个问题
(单选题)检查未发现右侧睾丸的确切部位。根据患儿情况,下一步的处理宜采取()
A:绒毛膜促性腺激素治疗
B:睾酮治疗
C:手术探查
D:腹腔镜检查
E:腹部X线检查
F:PET扫描

第3题,共4个问题
(单选题)隐睾的手术年龄宜在()
A:1岁
B:2岁
C:5岁
D:10岁
E:2.5岁以内
F:13岁

第4题,共4个问题
(单选题)1岁以内隐睾患儿的治疗主张采取()
A:临床观察,加强营养
B:积极手术
C:肌注hCG治疗
D:腹腔镜手术
E:雄性激素治疗
F:生长激素治疗
抗菌药物在外科疾病中的应用,哪项不正确()
A:抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性
B:严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C:全身情况不良的病人,应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D:严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3~4天可停药,不需使用更长时间
E:肾功能中度减退者,首次给药后,每次应给正常剂量的1/2~1/5
患者男,49岁,上腹痛8小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,轻度黄染,上腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进。血清淀粉酶:256IU/L。B超:胰腺肿大,边缘不清,胆总管轻度扩张,下段有结石。经保守治疗,症状缓解。下一步适宜的治疗是()
A:中药
B:对症支持
C:择期单纯胆囊切除
D:择期胆总管探查取石+胆囊切除
E:择期做胰腺及周围坏死组织清除引流
正常前列腺液镜检为()
A:高倍镜下白细胞<5个,无卵磷脂小体
B:高倍镜下白细胞>20个,无卵磷脂小体
C:高倍镜下白细胞>30个,卵磷脂小体少
D:高倍镜下白细胞<10个,卵磷脂小体较多
E:高倍镜下白细胞>15个,卵磷脂小体较多
男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。根据描述,判断该病人烧伤面积为()
A:40%
B:52%
C:55%
D:59%
E:61%
溶血性链球菌的感染下列哪项是错误的()
A:易扩散,缺乏局限化倾向
B:脓液稀薄
C:易导致脓毒症
D:常有转移性脓肿
E:是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌
Ⅱ度肾下垂是指()
A:肾盂下降到第2腰椎
B:肾盂下降到第3腰椎
C:肾盂下降到第4腰椎
D:肾盂下降到第5腰椎
E:肾盂下降到第5腰椎以下
老年患者女,持续性右上腹痛7小时,伴寒战、高热,黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压80/55mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×10/L,最大可能的诊断是()
A:急性胃穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:以上都不是
显示直径大小为1cm的肾上腺皮质腺瘤的首选检查为()
A:CT
B:核素肾图
C:核素肾扫描
D:IVU
E:肾动脉造影
患者男,34岁,阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛3天,伴发热38℃,无大便性状改变。查体:右下腹切口无红肿,右下腹压痛,无包块,WBC13×109/L。

第1题,共2个问题
(单选题)初步诊断是()
A:结肠癌
B:盆腔脓肿
C:阑尾残株炎
D:粘连性肠梗阻
E:溃疡性结肠炎

第2题,共2个问题
(单选题)治疗方案是()
A:急诊手术探查盆腔引流术
B:加强抗感染治疗
C:回肠造瘘术
D:结肠癌根治术
E:回盲部切除术

男,32岁,发现阴囊内肿块3月余,近半个月来有所增大,结婚5年未生育,体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,无明显触痛。



第1题,共2个问题
(单选题)最可能的诊断为()
A:附睾血肿
B:附睾结核
C:附睾肿瘤
D:慢性附睾炎
E:附睾精液囊肿

第2题,共2个问题
(单选题)最有效的治疗措施是()
A:静脉应用抗生素治疗
B:附睾病变部位穿刺抽吸
C:卧床休息
D:抗结核药物
E:理疗,局部热敷
急性肾盂肾炎临床表现为()
A:发热
B:腰痛
C:膀胱刺激症状
D:尿检查发现白细胞
E:以上都对
关于尿路结石的预防机制,以下正确的是()
A:服用维生素B以增加尿中草酸盐溶解
B:服用氧化镁以减少尿中草酸盐排出
C:碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D:患草酸盐结石应多食菠菜、西红柿,多吃高蛋白、高糖饮食
E:别嘌呤醇可使尿酸形成减少
患者,男,50岁,以突发性肉眼血尿就诊。查体:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑()
A:肾囊肿
B:肾盂癌
C:肾积水
D:肾结石
E:肾癌
外科感染的局部治疗方法中错误的是()
A:散瘀消肿
B:患部适当活动,促进循环
C:伴有严重中毒症状时切开减压
D:必要时切除发炎脏器
E:加强营养支持
女性,50岁,颈部一颗色素痣近来迅速增大,破溃,色素加深,周围出现卫星状小黑点,局部淋巴结肿大。

第1题,共3个问题
(单选题)进一步检查手段()
A:针吸活检
B:切除活检
C:切取部分组织活检
D:淋巴活检
E:胸片

第2题,共3个问题
(单选题)目前最适宜的治疗手段()
A:手术切除
B:手术切除+局部淋巴清扫
C:放疗
D:化疗
E:免疫治疗

第3题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断()
A:交界痣
B:黑色素瘤
C:基底细胞癌
D:鳞癌
E:淋巴瘤
男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。

第1题,共3个问题
(单选题)对预后影响最大的因素是()
A:肿瘤的大小
B:年龄
C:癌肿的组织学类型及分化程度
D:TNM分期
E:手术方式

第2题,共3个问题
(单选题)根据患者情况,手术方式宜采取()
A:肺叶切除
B:肺段切除
C:肺楔形切除
D:肺局部切除
E:左全肺切除

第3题,共3个问题
(单选题)经检查临床诊断为左肺鳞癌,CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取()
A:术前放疗一疗程后手术
B:术前化疗一疗程后手术
C:放射治疗
D:化学治疗
E:早期手术治疗
患者男性,40岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。

第1题,共4个问题
(单选题)最可能诊断为()
A:精索鞘膜积液
B:睾丸肿瘤
C:睾丸鞘膜积液
D:腹股沟斜疝
E:交通性鞘膜积液

第2题,共4个问题
(单选题)首选的治疗为()
A:热敷
B:穿弹力内裤
C:手术治疗
D:理疗
E:阴囊托起

第3题,共4个问题
(单选题)如果手术治疗,术后并发症不包括()
A:阴囊血肿
B:术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转
C:损伤动脉引起的睾丸萎缩
D:精索静脉曲张
E:手术不彻底而复发

第4题,共4个问题
(单选题)如果该者年龄为8个月,其首选的治疗为()
A:热敷
B:穿弹力内裤
C:穿刺抽吸治疗
D:等待观察
E:阴囊托起
一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应做()
A:抗结核治疗
B:病灶清除术
C:肾部分切除术
D:肾切除术
E:肾造瘘术
CPR时的正确操作顺序是()
A:开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压
B:胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道
C:人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道
D:人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压
E:胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸
男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊

第1题,共5个问题
(多选题)为明确诊断需要做哪些检查()
A:血常规、生化
B:胸片
C:移植肾彩超
D:环孢素浓度
E:尿常规

第2题,共5个问题
(多选题)胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×109/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择()
A:血CMVIgM检测
B:痰细菌培养
C:痰涂片
D:痰真菌培养
E:肺功能

第3题,共5个问题
(单选题)检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是()
A:抗生素
B:抗真菌药物
C:更昔洛韦抗病毒
D:抗痨治疗
E:以上多不用

第4题,共5个问题
(单选题)上述药物治疗2周后,复查痰涂片发现原虫感染,治疗上最有意义的是()
A:抗生素
B:抗真菌药物
C:更昔洛韦抗病毒
D:抗痨治疗
E:复方新诺明

第5题,共5个问题
(单选题)治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是()
A:提高环孢素、骁悉及强的松用量
B:提高环孢素用量,停用骁悉,强的松不变
C:降低环孢素用量,骁悉及强的松不变
D:降低环孢素用量,停用骁悉,适当增加强的松用量
E:环孢素、骁悉及强的松均减量
CPR后因缺氧最易引起的并发症是()
A:肺水肿
B:脑水肿
C:心功能衰竭
D:肾衰竭
E:肝功能衰竭
尺神经损伤会引起()
A:爪形手畸形
B:垂腕手畸形
C:猿手畸形
D:垂足畸形
E:仰趾畸形
患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

第1题,共5个问题
(多选题)该患者的诊断是()
A:慢性前列腺炎
B:膀胱结石
C:前列腺癌
D:前列腺增生症
E:急性尿潴留
F:泌尿系感染
G:泌尿系结核

第2题,共5个问题
(多选题)该患者还需行何检查以完善治疗前检查()
A:经直肠前列腺超声
B:经直肠超声引导下前列腺活检
C:血清PSA
D:血常规
E:肾功能
F:尿动力学检查
G:膀胱镜检查

第3题,共5个问题
(单选题)该患者的治疗首选的是()
A:膀胱液电碎石
B:体外冲击波碎石
C:膀胱切开取石
D:经尿道碎石及前列腺切除术
E:药物溶石和排石治疗
F:耻骨后保留尿道前列腺切除术
G:根治性前列腺切除、膀胱切开取石术

第4题,共5个问题
(单选题)该患者膀胱结石的成分最可能的是()
A:草酸钙结石
B:磷酸钙结石
C:尿酸结石
D:胱氨酸结石
E:磷酸镁胺结石
F:碳酸钙结石

第5题,共5个问题
(多选题)为预防结石的复发正确的做法是()
A:多饮水
B:少吃动物内脏
C:酸化尿液
D:防止钙过量摄入
E:适当限制钠盐的摄入
F:行前列腺切除术
G:溶石治疗
男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。目前,首选的治疗措施是()
A:膀胱穿刺造瘘
B:应用5-α还原酶抑制剂
C:留置导尿管
D:间歇性膀胱穿刺
E:间歇性膀胱穿刺+药物治疗