出自:骨外科主治医师

多发伤患者，送到急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应立即采取的措施是（）。
颅脑损伤患者，在事故现场出现呼吸困难，首先应该采取的措施是（）。
颌面部损伤患者，送到急诊科，口腔大量血凝块，呼吸困难。托起下颌用吸引器清理后，呼吸困难未能缓解，此时应采取的措施是（）。
A:手指清除口腔内阻塞物
B:托起下颌
C:环甲膜穿刺
D:气管插管
E:气管切开
下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的（）。
A:吸烟病人必须停止吸烟1～2周
B:鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
C:痰液稠厚者可用雾化吸入
D:哮喘经常发作者可给予地塞米松
E:咳嗽明显者可给予镇咳剂
男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝（）。
A:疝块进入阴囊
B:外环口扩大
C:咳嗽冲击感试验阳性
D:透光试验阳性
E:压迫内环试验阳性
女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常

第1题，共2个问题
(单选题)患者TNM分期为（）。
A:T1N1M0
B:T1N2M0
C:T2N1M0
D:T3N1M0
E:T2N2M0

第2题，共2个问题
(单选题)患者的临床分期为（）。
A:0期
B:Ⅰ期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:Ⅳ期
下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的（）。
A:泼尼松龙
B:硫唑嘌呤
C:环孢素A
D:霉酚酸酯
E:舒莱
股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）.
A:肢体明显短缩
B:功能严重丧失
C:肿胀不明显
D:骨摩擦音、骨擦感不明显
E:远端骨折段处于极度外旋位
患者，男性，30岁，因外伤致左侧胫骨中下1/3骨折。

第1题，共4个问题
(单选题)1年后患者X线显示骨折未愈合，应该给予（）。
A:切开复位内固定
B:经皮注射红骨髓
C:经皮注射骨生长因子
D:理疗
E:植骨

第2题，共4个问题
(单选题)1年后，患者复查X线片提示骨折线存在，少许骨痂生长，导致的主要原因为（）。
A:反复手法复位
B:固定不确实
C:骨折远端血供较差
D:缺乏功能锻炼
E:未结合理疗、药物等辅助措施

第3题，共4个问题
(单选题)患者X线片检查提示骨折端无明显移位，首选处置（）。
A:石膏外固定
B:切开复位内固定
C:外固定支架
D:持续跟骨牵引
E:石膏+外固定支架固定

第4题，共4个问题
(单选题)石膏固定3个月后，患者复查X线片提示骨折线存在，少许骨痂生长，以下处置正确的是（）。
A:切开复位内固定
B:继续石膏外固定观察3个月
C:切开植骨+内固定
D:去除石膏，鼓励下地
E:增加外固定支架
骨盆骨折最危险的损伤是（）。
A:骨盆松质骨出血致腹膜后血肿
B:髂内、外血管破裂
C:尿道损伤
D:直肠损伤
E:骶神经损伤
患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。如果采用双膝关节置换治疗，对远期效果最关键的操作是（）。
A:恢复正常的下肢力线
B:切除病变的半月板
C:去除增生的骨赘
D:彻底切除关节滑膜
E:使用保留后交叉韧带的膝关节假体
患者，男，20岁，右桡骨茎突部位刀砍伤，引起桡神经浅支损伤，在体格检查时应发现以上哪一体征（）。
A:拇指不能外展
B:"虎口"部皮肤感觉消失
C:伸拇、伸指关节障碍
D:伸腕障碍
E:拇指不能内收
出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）。
A:弹力纤维酶
B:胰血管舒缓素
C:磷脂酶A
D:胰蛋白酶
E:以上都是
膀胱肿瘤（）。
A:男性较多见，与吸烟有关
B:可由血吸虫病引起
C:可由煤焦油衍生物引起
D:上述都是
E:上述都不是
患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是（）。
A:消化性溃疡穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胃扩张
D:急性阑尾炎
E:急性胆囊炎
出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:胎粪性腹膜炎
B:先天性巨结肠
C:高位肠闭锁
D:肠旋转不良
E:先天性肥厚性幽门狭窄

第2题，共3个问题
(单选题)确诊的首选检查是（）。
A:血常规
B:血培养
C:外周血涂片检查
D:直接抗球蛋白试验
E:胸部X线摄片

第3题，共3个问题
(单选题)该病人如果必须继续输血，应选用（）。
A:全血
B:红细胞制品
C:血浆
D:白细胞
E:血小板
男，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为（）。
A:右腹股沟斜疝
B:右侧腹股沟直疝
C:右侧股疝
D:右侧精索鞘膜积液
E:交通性鞘膜积液
睾丸附件扭转时可出现（）。
A:Valsalva征阳性
B:精索牵拉痛
C:Prehn征阳性
D:透光试验阳性
E:蓝斑征
男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取（）.
A:术前放疗一疗程后手术
B:术前化疗一疗程后手术
C:放射治疗
D:化学治疗
E:早期手术治疗
青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（）。
A:半月板损伤
B:交叉韧带损伤
C:副韧带损伤
D:髌骨软骨软化症
E:髌腱炎
中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确的（）。
A:不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情
B:迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫
C:迅速除去衣物给创面进行冷疗
D:不要除去衣物以防创面污染
E:就地予以清创
一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗，是因为（）。
A:对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选择
B:对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换
C:一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全
D:人工股骨头比全髋价格低
E:错误选择，应做全髋置换
2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗（）.
A:平衡皮牵引
B:石膏绷带固定
C:垂直悬吊皮牵引
D:胫骨结节牵引
E:切开复位内固定
关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是（）。
A:积极治疗原发病
B:重点监测，维持生命体征稳定
C:及时处理感染病灶，使用敏感抗生素
D:严格禁食以保证胃肠道充分休息
E:全身支持治疗
胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是（）。
A:附近的主要血管损伤
B:附近的周围神经损伤
C:远骨折段完全丧失血液供应
D:两骨折段血液供应减少
E:远骨折段血液供应减少
女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。

第1题，共3个问题
(单选题)如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查（）。
A:胸片检查
B:胸部CT检查
C:胸部MRI检查
D:胸部PET检查
E:胸部B超检查

第2题，共3个问题
(单选题)若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理（）。
A:同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B:先行全身化疗
C:同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
D:先设法明确肺部病灶的病理性质
E:先设法明确脑部病灶的病理性质

第3题，共3个问题
(单选题)若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）。
A:同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术
B:同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C:全身化疗同时行脑部病灶放疗
D:全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变
E:脑部放疗后行右肺癌根治术
细胞毒素类抗肿瘤药物又被称为（）。
A:激素类药物
B:烷化剂类药物
C:抗代谢类药物
D:生物碱类药物
E:抗生素类药物
下列哪一项不是引起酸中毒的原因（）。
A:异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛
B:充血性心力衰竭
C:中枢神经系统抑制
D:麻醉镇痛药
E:水杨酸中毒
女性，49岁。进食哽噎感6个月，加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查：食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。诊断首先要考虑（）。
A:食管癌
B:食管腐蚀性狭窄
C:贲门失弛缓症
D:食管炎
E:食管痉挛
诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于（）。
A:135mmol／L
B:140mmol／L
C:145mmol／L
D:150mmol／L
E:155mmol/L
男性，43岁。高压电击伤左上肢及左下肢，烧伤面积为20%。查体：肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是（）。
A:补液抗休克
B:镇静止痛，输液
C:切开减压，输液，碱化尿液
D:止痛，保护创面
E:创面纱布覆盖，休克好转后清创
患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）。
A:激素应用
B:局部给予雾化吸入
C:利尿
D:止痛、镇静
E:急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸
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