出自:内分泌主治医师

以下不符合垂体危象临床类型的是()。
A:低温型
B:低血糖型
C:高热型
D:高血糖型
E:混合型
女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理()。
A:糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗
B:糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标
C:胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复
D:胰岛素过敏,立即停用胰岛素
E:胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量
女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。

第1题,共5个问题
(单选题)为明确诊断,首选的检查是()
A:胃镜
B:X线钡餐检查
C:上腹部增强CT
D:上腹部超声
E:冠脉造影

第2题,共5个问题
(单选题)该患者初步诊断为()
A:十二指肠溃疡
B:反流性食管炎
C:球后溃疡
D:胃溃疡
E:胃癌

第3题,共5个问题
(单选题)若该患者检查HP(+),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列治疗方案继续治疗的是()
A:阿莫西林+克拉霉素
B:PPI+克拉霉素
C:铋剂+呋喃唑酮
D:铋剂+替硝唑
E:PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

第4题,共5个问题
(单选题)若该患者选用PPI制剂,治疗的疗程是()
A:2~4周
B:4~6周
C:6~8周
D:半年
E:1年

第5题,共5个问题
(单选题)下列选项中,该患者不会出现的并发症是()
A:穿孔
B:出血
C:癌变
D:胃多发息肉
E:幽门梗阻
诊断低血糖症,除外()。
A:出汗、紧张、饥饿
B:口服糖水或进餐无效
C:发作时血糖低于3.0mmol/L,伴有血浆胰岛素值≥36pmol/L
D:48小时饥饿试验可诱发
E:严重者静脉输葡萄糖液可缓解
二尖瓣狭窄()。
A:胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B:胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C:心尖区隆隆样舒张期杂音
D:胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E:心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导
患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR160次/min,律不齐;双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有()。
A:支气管哮喘
B:糖尿病肾病并急性左心衰竭
C:肺部感染
D:心脏压塞
E:急性呼吸窘迫综合征
F:心源性休克
主动脉瓣关闭不全()。
A:深吸气时出现分裂
B:吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时更明显
C:呼气时均可听到第二心音
D:S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E:分裂的S2以呼气时更加明显
女性,28岁,在工作中突然倒地,意识不清,四肢阵发性抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒。

第1题,共1个问题
(单选题)最可能的病因是()。
A:中毒
B:低血糖休克
C:糖尿病昏迷
D:脑血管意外
E:癫痫大发作
8岁男孩,身高94cm,学习成绩佳,营养中等,查双手腕骨X线提示4岁腕龄,该男童可能患有下列哪种疾病()。
A:呆小病
B:垂体性侏儒
C:巨人症
D:骨软化症
E:阿狄森病
蛋白质在体内合成和储存的形式是()。
A:氨基酸
B:脂肪
C:蛋白质
D:糖原
E:脂肪酸
女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。

第1题,共3个问题
(多选题)为进一步明确诊断,可进行下列哪些试验()。
A:TRH兴奋试验
B:ACTH兴奋试验
C:螺内酯试验
D:高渗盐水试验
E:GnRH兴奋试验
F:胰岛素低血糖兴奋试验
G:CRH兴奋试验

第2题,共3个问题
(多选题)实验室检查可能见到下列哪些表现()。
A:FT3↓,FT4↓
B:葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线
C:FSH↓,LH↓
D:血皮质醇浓度降低
E:ACTH↑
F:TSH↓
G:PRL↑

第3题,共3个问题
(多选题)患者经诊断后,给予激素替代治疗,下列治疗原则哪些是正确的()。
A:所有替代治疗宜经口服给药
B:应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素
C:应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量
D:治疗过程中应先补充甲状腺激素,然后再补充糖皮质激素
E:对于老年人和冠心病患者,甲状腺激素宜从小剂量开始,并缓慢增加剂量
F:除儿童垂体性侏儒症外,一般不必补充生长激素

男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。



第1题,共3个问题
(单选题)检不会出现的体征是()
A:右上肺叩诊浊音
B:气管向左侧偏移
C:右上肺触觉语颤增强
D:急性病容
E:脉率增快

第2题,共3个问题
(单选题)可能的诊断为()
A:胸膜增厚
B:肺脓肿
C:肺结核
D:大叶性肺炎
E:肺梗死

第3题,共3个问题
(单选题)该患者最有可能的致病菌为()
A:流感嗜血杆菌
B:卡他莫拉菌
C:肺炎链球菌
D:肺炎支原体
E:肺炎军团菌
女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。患者经诊断后,给予激素替代治疗,下列治疗原则哪些是正确的()。
A:所有替代治疗宜经口服给药
B:应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素
C:应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量
D:治疗过程中应先补充甲状腺激素,然后再补充糖皮质激素
E:对于老年人和冠心病患者,甲状腺激素宜从小剂量开始,并缓慢增加剂量
F:除儿童垂体性侏儒症外,一般不必补充生长激素
肺泡中CO2浓度增高表示通气不足为()。
A:挥发性酸
B:非挥发性酸
C:体液缓冲系统
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性碱中毒
在2型糖尿病(NIDDM)控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱,以下哪种高脂血症最常见()。
A:以胆固醇升高为主
B:HDL下降为主
C:Ⅳ型高脂蛋白血症
D:甘油三酯增高为主
E:Ⅱ型高脂蛋白血症

男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。



第1题,共3个问题
(单选题)下列对该患者的诊断最有意义的是()
A:血气分析
B:血常规检查
C:临床症状和体征
D:支气管激发试验或舒张试验
E:胸部X线检查

第2题,共3个问题
(单选题)下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是()
A:心电向量
B:血气分析
C:脑电图
D:脑血流图
E:超声心动图

第3题,共3个问题
(单选题)该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于的级别是()
A:间歇状态
B:中度持续
C:重度持续
D:控制
E:未控制
正常情况下,肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少()。
A:10%
B:1%
C:90%
D:99%
E:50%
急性胰腺炎时血钙浓度()
A:起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天
B:起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周
C:起病后24~72小时上升,持续7~10天
D:降低程度与临床症状平行
E:起病后3~4小时上升,12小时高峰,24小时下降
患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。有助于诊断的检查是(提示:患者诉近1年来,排尿乏力,排尿末滴沥,夜尿次数减少,时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。)()。
A:膀胱残余尿量
B:尿流率检查
C:膀胱内压测定
D:括约肌肌电图
E:尿常规
F:尿道压力图
G:24h尿蛋白定量
高钾血症时血清钾高于()。
A:5.5mmol/L
B:135mmol/L
C:280~310mmol/L
D:145mmol/L
E:60mmol/L
下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是()。
A:静推50%葡萄糖
B:静滴氢化可的松
C:小剂量甲状腺素治疗
D:注意保温
E:可用镇静安眠药
Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是()。
A:皮质醇刺激骨髓
B:慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C:肾脏促红细胞生成素分泌增多
D:肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
E:骨髓病变导致克隆性红细胞增多
艮原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是()。
A:肾小管磷再吸收试验
B:血钙、血磷
C:甲状旁腺素+血磷
D:甲状旁腺素+血钙
E:磷清除试验
继发性肥胖症常见于()。
A:下丘脑、垂体的炎症
B:肿瘤
C:创伤
D:Cushing综合征
E:以上均是
肺炎()。
A:气管无移位,语颤正常,肺部。叩诊实音,可闻及呼吸音
B:气管向患侧移,语颤正常,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
C:气管向患侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
D:气管向健侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
E:气管向健侧移,语颤增强,肺部叩诊清音,呼吸音消失
男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO3-5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。 该患治疗血糖下降的速度较为合适的是()
A:每小时3.9~6.1mmol/L
B:每2小时3.9~6.1mmol/L
C:每小时6.1~10.5mmol/L
D:每2小时6.1~10.5mmol/L
E:每天3.9~6.1mmol/L
苯乙双胍(降糖灵)引起酮尿最常见()。
A:尿糖(++++),酮体阴性
B:尿糖(++++),酮体强阳性
C:尿糖阴性,酮体阳性
D:尿糖(+),酮体阳性
E:尿糖(+),酮体阴性

男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。



第1题,共3个问题
(单选题)此病人最确切的诊断是()
A:二尖瓣脱垂、反流
B:二尖瓣狭窄、关闭不全
C:主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D:肥厚型梗阻性心肌病
E:室间隔缺损

第2题,共3个问题
(单选题)此病人首要治疗为()
A:洋地黄
B:β受体阻滞剂
C:奎尼丁
D:异搏定
E:硝酸甘油

第3题,共3个问题
(单选题)此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是()
A:心电图
B:动态心电图
C:活动平板
D:超声心动图
E:心脏核素检查
内分泌激素随血液循环分布于各种组织器官,到达靶细胞与受体结合后发挥生理作用,这属于下列哪种分泌方式()。
A:旁分泌
B:自分泌
C:内分泌
D:胞内分泌
E:胞外分泌
对于垂体瘤下列哪项不正确()。
A:无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素
B:无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤
C:垂体瘤的诊断主要采用影像技术
D:有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常
E:垂体PRL瘤首选手术治疗