出自:儿科主治医师

右向左分流型先天性心脏病（）
A:室间隔缺损
B:心内膜弹力纤维增生症
C:肺动脉狭窄
D:病毒性心肌炎
E:法洛四联症
婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症主要死亡原因是（）
A:手足搐搦
B:脑水肿
C:喉痉挛
D:吸入性肺炎
E:惊厥
10个月女婴，腹泻、呕吐2～3天，大便水样10来次／日，哭泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力、肌张力正常（）
A:轻型腹泻
B:重型腹泻，轻度失水
C:重型腹泻，中度失水
D:重型腹泻，中度失水，低血钾
E:重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
患儿，女，3个月，混合喂养，腹泻50余天，大便4～5次／d，为黄色稀糊状，食欲可，精神佳，体重6.8kg。最可能的诊断为（）
A:迁延性腹泻
B:生理性腹泻
C:慢性腹泻
D:食饵性腹泻
E:症状性腹泻
结肠炎（）
A:稀水便伴脐周痛
B:黏液脓血便伴下腹痛
C:血便伴里急后重
D:洗肉水样大便
E:腹泻与便秘交替，常有右下腹痛
3岁女孩，瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）
A:维持正常血压
B:保持呼吸道通畅
C:3～5mg／kg苯巴比妥肌注
D:给予10％～15％的葡萄糖静脉滴注
E:20％甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松
3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11/6kPa（90/40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为（）
A:房间隔缺损
B:动脉导管未闭
C:室间隔缺损
D:室间隔缺损+动脉导管未闭
E:法洛四联症
女，10岁，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。诊断乳腺痛综合征需除外哪项疾病（）
A:乳腺增生
B:乳腺肿瘤
C:乳腺癌
D:乳腺炎
E:乳腺囊肿
4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。

第1题，共2个问题
(单选题)P2亢进产生的机制是（）
A:肺血增多
B:缺损导致血液分流
C:肺血减少
D:肺炎导致肺动脉高压
E:肺炎心衰引起

第2题，共2个问题
(单选题)剧烈哭闹时口唇发绀的原因是（）
A:肺炎引起气体交换受影响
B:剧烈哭闹时肺动脉压增高，产生右向左分流
C:剧烈哭闹时体循环血量减少
D:剧烈哭闹时体循环血量增多
E:剧烈哭闹时影响末梢血液循环
目前我国致细菌性痢疾最常见的志贺菌属群是（）
A:福氏痢疾杆菌
B:宋氏痢疾杆菌
C:鲍氏痢疾杆菌
D:舒氏痢疾杆菌
E:志贺痢疾杆菌
患儿3个月，主因"皮肤脓疱疮4天，发热3天，拒奶1天，今日抽搐1次"而入院。

第1题，共3个问题
(单选题)关于抗生素治疗不正确的是（）
A:早期抗生素治疗
B:根据药敏试验结果选择抗生素
C:首选青霉素或万古霉素
D:首选第三代头孢菌素
E:常选用二联或三联杀菌性抗生素联合静脉给药

第2题，共3个问题
(单选题)患儿入院后进一步检查应包括（）
A:血常规、CRP
B:疱液培养
C:血培养
D:腰穿检查
E:以上都是

第3题，共3个问题
(单选题)此患儿应考虑的诊断是（）
A:脓疱疮
B:脓疱疮、败血症
C:脓疱疮、败血症、中枢神经系统感染
D:脓疱疮、中枢神经系统感染
E:败血症、中枢神经系统感染
患儿15岁，因吃宿食后出现腹泻，解水样便，次数多，量多。查体：眼眶凹陷，哭时无泪，四肢凉，尿量极少，毛细血管在充盈时间大于6秒。该患儿可能存在（）
A:休克
B:低血糖
C:高钾
D:低钾
E:低钙
患儿女，1岁6个月，12月份发病，以发热2天伴皮疹4小时入院。体检：面色青灰，精神萎靡明显，颈项强直可疑，面部及躯干间散在瘀点、瘀斑，以臀部多见，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是（）
A:脑膜刺激征
B:流行季节、年龄
C:瘀点瘀斑的有无
D:脑脊液常规
E:有无类似患者接触史
7岁男孩，面色差半年，好动，上课不专心听课，成绩较差；自幼挑食；体查皮肤黏膜稍苍白，浅表淋巴结未触及，心肺（-），腹平软，肝、脾未触及。RBC3.8×1012/L，Hb105g/L，MCV75fl，网织红细胞0.015，WBC，PLT正常。本例贫血最可能是
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼细胞贫血
C:再生障碍性贫血
D:急性白血病
E:感染性贫血
患儿女，2岁半。诊断为痉挛型脑瘫，经功能训练仍有严重下肢痉挛，可考虑使用何种药物减低肌张力（）
A:苯海索
B:巴氯芬
C:左旋多巴
D:氟哌啶醇
E:苯巴比妥
质子泵抑制剂的药物是（）
A:奥美拉唑
B:雷尼替丁
C:多潘立酮
D:次枸橼酸铋（CBS）
E:氢氧化铝
婴儿哭闹最常见的原因是（）
A:发热
B:腹痛
C:饥饿
D:精神心理障碍
E:维生素D缺乏
36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。对于此患者应该采取的诊断手段中不包括（）
A:上消化道造影
B:钡剂灌肠造影
C:24小时食管pH监测
D:腹部B超
E:腹部X线平片
母亲Rh阴性、A型血，子Rh阳性、O型血，发现Rh溶血症，换血时应选择（）
A:Rh阴性A型血
B:Rh阳性O型血
C:Rh阳性A型血
D:Rh阴性AB型血
E:Rh阳性AB型血
3个月婴儿，突然呼吸困难，呼气时喉鸣，唇色发绀，无发热。平时多汗，睡眠不安（）
A:肌内注射镇静剂
B:静脉注射脱水剂
C:肌内注射硫酸镁
D:静脉注射维生素B
E:静脉滴注3%氯化钠
F:静脉注射钙剂
G:静脉注射高渗葡萄糖
H:吸氧及静脉注射钙剂
I:肌内注射维生素D
J:肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂
可降低LESP（食管下括约肌压力）的食物不包括（）
A:高脂肪
B:浓咖啡
C:碳水化合物
D:巧克力
E:口香糖
患儿男，9岁。因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为（）
A:足量敏感抗生素治疗
B:气管插管，保持气道通畅
C:抗病毒治疗
D:甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松
E:高压氧治疗
肝脏增大且表面光滑不平可见于（）
A:慢性病毒性肝炎
B:中毒性肝炎
C:肝硬化
D:肝脏肿瘤
E:脂肪肝
女孩，7岁，近1年生长较快，年增长12cm。体检：身高145cm，双侧乳腺B2期，骨龄8岁。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，应选择下面哪项检查（）
A:乳腺B超
B:盆腔B超
C:血清雌激素水平
D:GnRH刺激试验
E:GH激发试验

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿可能为（）
A:正常青春期发育
B:单纯乳房早发育
C:中枢性性早熟
D:外周性性早熟
E:乳腺炎症
小儿胃食管反流病的主要发病因素是（）
A:下食管括约肌张力低
B:食管、胃夹角大
C:幽门肌发育成熟
D:胃排空慢
E:胃底发育差
颈淋巴结肿大（）
A:川崎病
B:原发性血小板减少性紫癜
C:湿疹血小板减少伴免疫缺陷
D:幼年型类风湿关节炎
E:风湿热
先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。

第1题，共3个问题
(单选题)其临床效果是（）
A:提高了左室射血分数
B:提高了右心功能
C:促进了左室的发音
D:改善低氧血症
E:降低肺循环阻力

第2题，共3个问题
(单选题)其目的是（）
A:降低体循环的阻力
B:降低肺循环的阻力
C:增加肺循环血流
D:减轻左心的负担
E:减轻右心的负担

第3题，共3个问题
(单选题)最常用于（）
A:主动脉缩窄
B:共用动脉干
C:肺动脉闭锁
D:左心发育不良综合征
E:完全性肺静脉畸形引流
足月儿睡眠时平均心率是（）
A:110次/分
B:100次/分
C:140次/分
D:130次/分
E:120次/分
硬皮病标志性抗体（）
A:抗Scl-70抗体
B:抗ssDNA抗体
C:抗Jo-1抗体
D:抗SSB/La抗体
E:抗Sm抗体
营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因，下列哪项是不可能的（）
A:肝病
B:长期素食
C:肠道吸收障碍
D:婴儿生长发育快，需要量增加
E:肠道长期小量出血
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