妇产科主治医师 - 自考题库

出自:妇产科主治医师

三十九岁，经期腹痛进行性加重5年，G2P1，5年前人工流产后未避孕．妇科检查：阴道后穹隆可触及0．5cm×0．3cm结节数个．触痛明显，子宫后位如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可及6cm×5cm×4cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。

第1题，共3个问题
(单选题)对此患者选用的辅助检查中，哪项最可靠（　）
A:诊断性刮宫术
B:宫腔镜检查
C:腹部B超检查
D:腹腔镜检查
E:血HCG检查

第2题，共3个问题
(单选题)对此患者采取的最佳处理方式是（　）
A:高效孕激素同期疗法
B:雄激素疗法
C:腹腔镜下手术穿刺
D:左附件切除术
E:子宫切除及盆腔内病灶切除术

第3题，共3个问题
(单选题)此患者的正确诊断是（　）
A:子宫肌瘤并左卵巢囊肿
B:盆腔结核
C:子宫内膜异位症
D:早期妊娠
E:左附件恶性肿瘤

初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。

第1题，共4个问题
(单选题)为预防产后出血，以下说法错误的是（）
A:正常分娩出血量多数不超过300ml
B:分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力，应及时应用宫缩剂
C:胎儿已娩出30分钟，胎盘仍未排出，但出血不多时，应注意排空膀胱
D:胎盘未全剥离而出血较少时，应行手取胎盘术
E:胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg

第2题，共4个问题
(单选题)以下处理错误的是（）
A:接产者用手下压宫底或牵拉脐带协助胎盘剥离
B:确认胎盘完全剥离后可协助娩出胎盘
C:检查胎盘胎儿面有无血管断裂，及时发现副胎盘
D:胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤
E:在胎儿前肩娩出时静注麦角新碱0.2mg预防产后出血

第3题，共4个问题
(单选题)若发现副胎盘残留，正确的处理是（）
A:静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离
B:经脐静脉快速注入缩宫素
C:在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织
D:等待30分钟待其自然排出
E:立即行刮宫术

第4题，共4个问题
(单选题)该产妇胎盘剥离方式是（）
A:胎儿面娩出式
B:母体面娩出式
C:胎盘嵌顿
D:异常剥离
E:以上都不是

关于卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查，是因为（）
A:B型超声检查不能确定肿瘤性质
B:CT或MRI可以确定肿瘤的性质
C:T还可显示有无肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。影像学的信息不能确定肿瘤的性质，最终需要病理诊断。
D:CT或MRI更清晰的显示肿瘤的比邻关系
E:CT或MRI比B型超声检查更清晰

特点是胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时发生（）
A:早期减速
B:晚期减速
C:变异减速
D:NST
E:OCT

有关产褥期中暑，正确的是（）
A:通常发病急骤
B:高龄产妇易发病
C:没有先兆症状
D:体温一般在38℃左右
E:单独物理降温就可治疗

内异症最常发生的部位是
患者主诉为深部性交痛，内异症可能累及的部位是
A:卵巢
B:宫骶韧带
C:直肠子宫陷凹
D:宫颈
E:膀胱子宫陷凹

妊娠期肝内胆汁淤积症（）
A:常有家族史或口服避孕药后
B:妊娠晚期特有，好发于初产妇，常伴有妊高征
C:有应用损害肝细胞药物史
D:伴有高血压、蛋白尿或水肿
E:妊娠早期呕吐明显，尿酮体阳性伴肝功异常

葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括（）
A:应采用负压吸引术
B:必须在输液、备血条件下进行
C:吸宫前充分扩张宫颈
D:缩宫素静滴应在宫口充分扩大后再应用
E:尽可能取宫腔中央的组织行病检

胎头到达中骨盆，围绕骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作称
胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称
胎头沿骨盆轴前进的动作称
A:衔接
B:下降
C:俯屈
D:内旋转
E:仰伸

无子女迫切要求生育，病变累及卵巢者（）
A:观察
B:保留卵巢功能的手术
C:病灶清除术
D:给予性激素治疗
E:根治性手术

尖锐湿疣孕妇娩出的新生儿可能发生（）
A:楔状齿
B:喉乳头瘤
C:视网膜脉络膜炎
D:水疱疹
E:新生儿淋菌结膜炎

胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括（）
A:阴道出血不凝
B:血小板＜100×10／L
C:凝血酶原的时间延长
D:纤维蛋白原2g／L
E:胎儿窘迫

妇女，28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性首先应采取的辅助检查是（）
A:诊断性刮宫
B:血清β-HCG测定
C:B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活
D:尿妊娠试验
E:多普勒超声检查

女，G1P0，孕33周。1个月来自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体；体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。

第1题，共2个问题
(单选题)以下哪种疾病可能性大（）
A:急性病毒性肝炎
B:急性脂肪肝
C:肝内胆汁淤积
D:HELLP综合征
E:药物性肝炎

第2题，共2个问题
(单选题)哪项检查与诊断无关（）
A:尿胆原
B:血小板+血红蛋白+血型
C:心电图检查
D:肝功能+胆红素+胆汁酸
E:甲乙丙肝筛查

"在位内膜决定论"的主要内容是（）
A:异位内膜种植学说
B:通过淋巴及静脉途径可发生远处播散的异位内膜种植
C:体腔上皮化生学说
D:在位内膜的生物学特性是异位症发病的决定因素
E:遗传因素

关于妇女保健，下列哪项内容不正确（）
A:女童期保健是从幼儿期开始，直接影响到青春期和孕龄期妇女的健康
B:青春期保健年龄范围为WHO规定的10～20岁
C:青春期保健的重点是月经期卫生和开展恰当的性教育
D:围婚期保健是为保障婚配双方和子代健康开展的保健措施
E:孕产期保健是为降低孕产妇和围产儿死亡率而进行的保健服务措施

预防胎儿宫内发育迟缓，哪项措施不恰当（）
A:加强产前检查
B:建立三级围生期保健网
C:每周1次B超检查
D:定期测量宫高、腹围、体重
E:用妊娠图进行孕期监护

产后宫颈外形恢复到未孕状态出现在（）
A:产后6周
B:产后1周
C:产后10日
D:产后2周
E:产后3日

哪种畸形具有遗传性，为X连锁隐性遗传（）
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:真两性畸形
D:混合型生殖腺发育不全
E:单纯型生殖腺发育不全

急性子宫内膜炎、子宫肌炎（）
A:一般在产后3～7天出现症状
B:又称为股白肿
C:最为常见的感染
D:产后1～2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛
E:在产后7～14天出现症状

临床诊断细菌性阴道病主要指标是（）
A:阴道分泌物有大量的脓细胞和白细胞
B:阴道分泌物pH≥4
C:阴道黏膜充血
D:阴道分泌物镜检线索细胞占20%以上
E:阴道细菌培养阳性

女性，29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变，接触性出血阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)应考虑哪些情况，除外（）
A:子宫颈生理性柱状上皮异位
B:慢性子宫颈黏膜炎
C:子宫颈黏膜下肌瘤
D:子宫颈上皮内瘤样病变
E:子宫颈癌

第2题，共3个问题
(单选题)下一步的诊治流程首选（）
A:子宫颈分泌物培养
B:子宫颈细胞学检查
C:HPV检测
D:子宫颈锥切术
E:阴道镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)若子宫颈细胞学检查未发现异常，最佳的处理方案为（）
A:定期随访
B:激光治疗
C:微波治疗
D:抗生素治疗
E:干扰素栓治疗

某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。

第1题，共1个问题
(单选题)从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的（）
A:医务人员有诊治病人的责任
B:医务人员有解除病人痛苦的责任
C:医务人员有无条件忠实于患者利益的责任
D:晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的
E:对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值

联体儿可（）
A:阴道检查盆腔空虚，胎先露部过高，胎头有如乒乓球感觉
B:羊水中甲胎蛋白高
C:孕妇尿E3呈高值
D:足月妊娠应行剖宫产
E:B型超声诊断很困难

32岁女性，结婚8年不孕，平素月经6～7／30天，停经60天，阴道不规则出血伴左下腹痛15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm×3cm大小。妇科检查宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块．有压痛，略可推动。本病例最可能的诊断是（）
A:功能失调性子宫出血
B:左附件肿物蒂扭转
C:不全流产
D:输卵管妊娠
E:结核性盆腔炎

女性，23岁，月经期下腹剧痛8年。查体：子宫正常大小，双附件无异常。初步诊断为原发性痛经。该患者已婚，暂无生育计划。最佳治疗方法是（）
A:经期服用氟芬那酸
B:经期服用布洛芬
C:雌孕激素序贯疗法
D:口服避孕药
E:单用孕激素

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