出自:临床执业助理医师

精神分裂症前驱期症状主要表现为（）
A:牵连观念
B:偶然出现幻觉
C:情感倒错
D:类神经衰弱症状
E:思维散漫
下列预防营养性缺铁性贫血措施中错误的是（）
A:提倡母乳喂养
B:早产儿早期补铁
C:牛乳喂养应加热
D:铁强化婴幼儿食品
E:早产儿及时补充维生素B12
女，21岁。心悸，怕热，多汗3个月，考虑Graves病，白细胞4.0×109/L，中性粒细胞2.5×109/L，给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗，2周后复查白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.4×109/L，中性粒细胞缺乏最可能的原因是（）
A:粒细胞分布异常
B:β受体阻断剂副作用
C:甲状腺功能亢进病情加重
D:抗甲状腺药物副作用
E:叶酸或维生素B12缺乏
判断前列腺大小较准确的方法是（）
A:B超
B:膀胱造影
C:残余尿测定
D:直肠指诊
E:膀胱镜检查
以下关于先天梅毒的描述错误的是（）
A:患早期梅毒的孕妇传染胎儿的可能性大
B:不发生硬下疳
C:晚期先天梅毒患者可发生梅毒性鼻炎
D:神经性耳聋主要发生于学龄期儿童
E:感染时间均在孕4个月以后
患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦，食欲差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强（±），脑脊液：外观清，蛋白（+），细胞数：80×106/L，糖：2.5mmol/L，氯化物105mmol/L，诊断为（）
A:百日咳合并脑炎
B:中毒性脑病
C:结核性脑膜炎
D:病毒性脑膜炎
E:化脓性脑膜炎
患者女，55岁。肝炎病史8余年，近3个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴艮食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。

第1题，共2个问题
(单选题)有确定诊断意义的检查是（）
A:肝功能检查
B:CT
C:MRI
D:肝穿刺针吸细胞学检查
E:触诊

第2题，共2个问题
(单选题)首先考虑的疾病是（）
A:肝硬化
B:慢性肝炎活动期
C:原发性肝癌
D:细菌性肝脓肿
E:肝脏阿米巴
男性患者，26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛、触觉消失，膝、踝反射亢进，巴宾斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以（）
A:第3胸椎为中心
B:第5胸椎为中心
C:第7胸椎为中心
D:第9胸椎为中心
E:第11胸椎为中心
晨起尿色呈酱油色见于（）
A:肝内淤胆性病变
B:溶血性病变
C:肝外梗阻性黄疸
D:活动性肝炎
E:肝硬化失代偿期
诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（）
A:右下腹固定压痛
B:闭孔内肌试验
C:腰大肌试验
D:结肠充气试验
E:肛门指检
女性，30岁，产后3天。下腹疼痛2天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。首先考虑的诊断是（）
A:肌瘤玻璃样变
B:肌瘤恶性变
C:肌瘤囊性变
D:产褥感染
E:肌瘤红色样变
应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（）
A:缓慢静脉注射
B:缓慢静脉滴注
C:与沙丁胺醇合用
D:与异丙阿托品合用
E:血液药物浓度监测
青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因变态反应所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于（）
A:一级医疗事故
B:二级医疗事故
C:三级医疗事故
D:因不可抗力而造成的不良后果
E:因患者体质特殊而发生的医疗意外
82岁老人，左环指末节离断伤并环指指间关节掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是（）
A:指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
B:示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C:示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
D:左环指末节短缩指骨缝合皮肤，环指掌侧面创口做"Z"字形缝合
E:换药待其自然愈合
1岁以内小儿，未接种过卡介苗，PPT阳性反应多表示（）
A:假阳性反应
B:近4周感染过结核分枝杆菌
C:对结核有免疫力
D:体内有新的感染病灶
E:需要立即注射卡介苗
HIV感染的确证实验是（）
A:免疫印迹法查HIV抗体
B:酶联免疫法查HIV抗体
C:PCR法检测HIVRNA
D:流式细胞仪检测CD4细胞数
E:检测HIV特异性抗原
男婴，8个月。高热1天，伴呕吐、烦躁、抽搐。查体：面色晦暗，前囟饱满，双目凝视，颈抵抗，Babinski征（+），未明确诊断，首选的检查是（）
A:头颅B超
B:脑电图
C:头颅CT
D:血生化
E:脑脊液
24岁，女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形，主要考虑是（）
A:脊椎肿瘤
B:强直性脊柱炎
C:脊柱骨性关节炎
D:胸椎结核
E:脊椎化脓性骨髓炎
关于急性肾炎的治疗，下列哪项是错误的（）
A:一般有自愈倾向可不治疗
B:需应用抗生素控制感染
C:应常规应用糖皮质激素治疗
D:有时需急诊透析治疗
E:休息及对症治疗
尖锐湿疣的平均潜伏期为（）
A:1个月
B:2个月
C:3个月
D:4个月
E:8个月
初产妇，25岁，足月顺产后第3天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿。乳汁排出不畅，体温37.6℃。恰当的处理方法是（）
A:生麦芽煎服
B:少喝水
C:让新生儿吸吮双乳
D:抗生素治疗
E:用芒硝外敷
胎传梅毒和新生儿经产道传染的梅毒最主要的临床鉴别在于胎传梅毒（）
A:不加热血清反应素试验阳性
B:出现斑疹性梅毒疹
C:不发生硬下疳
D:出现Hutchinson三联症
E:发生时间早
男性，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5度，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是（）
A:神经源性休克
B:感染性休克
C:中度低血容量性休克
D:重度低血容量性休克
E:过敏性休克
巨幼红细胞性贫血（）
痔疮引起的慢性失血性贫血（）
纤溶亢进性出血（）
肿瘤放、化疗引起的骨髓抑制（）
血栓性疾病早期（）
A:硫酸亚铁
B:叶酸
C:链激酶
D:氨甲苯酸
E:重组人粒细胞集落刺激因子
哪种疾病最适合用肾上腺皮质激素（）
A:糖尿病肾病
B:急性肾炎
C:肾病综合征
D:肾盂肾炎
E:IgA肾病
患者女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。心率100次／分，神清，烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选（）
A:补液，输血
B:抗感染治疗
C:剖胸探查
D:右胸腔穿刺
E:气管插管、吸痰、给氧
口服避孕药后不规则阴道流血，应加用（）
A:加服少量雌激素
B:加服少量孕激素
C:加服少量雄性激素
D:少量雌激素+雄性激素
E:少量孕激素+雄性激素
对人体造成最严重后果的风湿病病变发生在（）
A:关节
B:血管
C:皮肤
D:心脏
E:脑
胃溃疡最好发于（）
A:胃底部
B:胃体部
C:胃窦小弯角切迹附近
D:胃窦近幽门腺区
E:胃体底交界处
女性患儿，2岁，因发热、头痛三天，神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热，体温高达39.7℃，伴寒战，明显头痛，喷射状呕吐，病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点，逐渐增多，部分范围扩大，压之不退色，无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体：体温39.5℃，脉搏121次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，神志不清，全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），瞳孔左侧3mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝。双下肢肌力正常，肌张力增加。急诊检查：血WBC24×109/L，中性粒细胞90%，血小板50×109/L，PT（凝血酶原时间）28秒，便常规正常。 入院后的治疗下列哪项暂不需要进行（）
A:尽早、足量使用青霉素，分次静脉滴注。如青霉素过敏，改用头孢菌素、氯霉素或磺胺药
B:20%甘露醇快速脱水
C:5%碳酸氢钠联合低分子右旋糖酐快速滴注
D:防止呼吸衰竭
E:对症治疗：物理降温或药物降温，镇静
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