出自:临床执业助理医师

24岁男患，发热起病，3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，皮肤巩膜深度黄染，肝界缩小，诊断应考虑是（）
A:急性黄疸型肝炎
B:感染中毒性脑病
C:急性肝衰竭
D:亚急性肝衰竭
E:淤胆型肝炎
缩宫素（）
麦角新碱（）
麦角胺（）
A:有中枢抑制作用和降压作用
B:对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用
C:对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别
D:使子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛
E:收缩脑血管，减少动脉搏动幅度
患者女，33岁。间断脓血便3年，大便成形或糊状，每日2～4次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）
A:溃疡性结肠炎
B:Crohn病
C:慢性细菌性痢疾
D:肠结核
E:结肠癌
二尖瓣狭窄（）
动脉导管未闭（）
室间隔缺损（）
A:胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B:胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C:胸骨左缘第2肋间连续性震颤
D:胸骨左缘3、4肋间收缩期震颤
E:心尖部舒张期震颤
女，20岁，病史10天，发热、贫血、出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×109/L，血小板80×109/L。首先考虑（）
A:风湿热
B:病毒感染
C:急性白血病
D:淋巴瘤
E:系统性红斑狼疮
与急性胰腺炎预后无关的表现是（）
A:休克症状
B:血钙小于2mmol/L
C:血糖大于11.2mmol/L
D:血淀粉酶显著升高
E:腹膜刺激征
能体现人体实验知情同意原则的是（）
能体现人体实验科学原则的是（）
违背人体实验知情同意原则的是（）
A:人体实验不需要伦理委员会审查通过
B:人体实验时使用对照和双盲法
C:以健康人或患者作为人体实验的受试对象
D:参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验
E:弱势人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意
红细胞血型是指（）
A:红细胞膜上凝集素
B:红细胞膜上凝集原
C:白细胞膜上受体
D:血浆中凝集素
E:血浆中抗体
人体消灭结核杆菌主要依靠的细胞是（）
A:中性粒细胞
B:嗜酸性粒细胞
C:浆细胞
D:B淋巴细胞
E:巨噬细胞
男性，32岁，阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率108次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血最准确的检查是（）
A:B超
B:CT
C:MRI
D:直肠指诊
E:腹腔穿刺
25岁男患，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行性加深，病程第18天出现躁动，神志不清，肝界缩小，最可能的诊断为（）
A:急性黄疸型肝炎
B:急性肝衰竭
C:亚急性肝衰竭
D:慢性肝衰竭
E:中毒性肝炎
右上腹突然剧烈痛伴黄疸发热，见于（）
A:急性胆囊炎
B:慢性胆囊炎
C:胃溃疡活动
D:胃溃疡穿孔
E:慢性胰腺炎
病人将一条绳子看成是一条蛇盘在那里是（）
A:空间知觉障碍
B:错觉
C:幻视
D:妄想
E:非真实感
男性，50岁。在乘出租车下车时不慎头部 撞到车门上，当时无任何不适。2周后出现 头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语 言不清，记忆减退，智力障碍，时有精神症 状，血压正常。脑CT见颅内板下新月形低 密度影。其诊断应考虑为（）
A:神经官能症
B:老年性痴呆
C:高血压脑病
D:慢性硬脑膜下血肿
E:颅内肿瘤
患者27岁，早孕7周。行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏60次／分，细弱。

第1题，共3个问题
(单选题)如何操作能减少上述情况的出现（）
A:反复吸刮以防残留
B:扩张宫颈要轻柔
C:人流手术尽量在妊40天内进行
D:人流手术时负压要大
E:人流手术时，要保证足够的手术时间

第2题，共3个问题
(单选题)该患者下一步处置为（）
A:阿托品0.5mg
B:异丙嗪25mg
C:氯丙嗪25mg
D:哌替啶50mg
E:哌替啶、异丙嗪半量肌注

第3题，共3个问题
(单选题)该患者首先考虑为（）
A:子宫穿孔
B:羊水栓塞
C:空气栓塞
D:人工流产综合征
E:漏吸
患者女，48岁。反复上腹痛18年，近3个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻10kg。为明确诊断，应首选的检查方法是（）
A:腹部CT
B:腹部B型超声
C:立位腹部透视
D:胃镜
E:MRI
35岁女患，发热，恶心、呕吐，腰痛6天，少尿2天，诊断为肾综合征出血热，该患者治疗上应遵循下列哪个原则（）
A:抗病毒，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC
B:积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环
C:稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗
D:维持水电解质平衡，防治继发感染
E:一般支持治疗和病原治疗
男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下lcm，脾肋下8cm。化验：Hb138g/L，WBC96×109/L，Plt385×109/L。分子生物学检查可见bcr/abl融合基因。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最有效的治疗是（）
A:口服伊马替尼
B:VLDP方案化疗
C:脾切除
D:DA方案化疗
E:口服苯丁酸氮芥

第2题，共2个问题
(单选题)该患者应出现的染色体异常是（）
A:t（9；11）
B:t（15；17）
C:t（9；22）
D:inv（16）
E:t（8；21）
（）患者女，24岁。一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为
A:青霉素
B:青霉素+链霉素
C:青霉素+庆大霉素
D:庆大霉素+头孢曲松钠
E:红霉素
患者男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125/90mmHg，P50次／分，左肾区叩痛，腹膜刺激征（-）。尿常规检查：RBC5～10个/HP。该患者最可能的诊断是（）
A:肾部分裂伤
B:肾全层裂伤
C:肾蒂损伤
D:肾挫伤
E:肾癌
患者28岁，孕1产0，妊娠40周，阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查：宫高36cm，腹围94cm，胎位ROA，胎心124次／分，肛门指诊宫口扩张4cm，先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2～3分钟，持续40～50秒，2小时后产程无明显进展，骨盆内测量：骶耻内径11.5cm，坐骨棘间径<8.5cm。应考虑诊断（）
A:巨大儿
B:潜伏期延长
C:原发宫缩乏力
D:骨盆狭窄
E:胎儿宫内窘迫
医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带标牌。标牌除载明本人姓名外，还应载明（）
A:性别和年龄
B:年龄和专业
C:专业和职务
D:职务或者职称
E:职称及科室
癫痫的复杂部分性发作的病损在（）
A:小脑
B:锥体外系统
C:中央前回
D:枕叶
E:颞叶
患者女，46岁。患肺部感染于内科治疗，长期应用抗生素，病人出现外阴瘙痒，阴道黏膜发红有白色膜状物，是（）
A:宫颈炎
B:外阴阴道假丝酵母菌病
C:滴虫阴道炎
D:萎缩性阴道炎
E:淋菌性阴道炎
对甲类传染病实施隔离措施时，应当遵循的公共卫生处理原则是（）
A:全社会参与原则
B:信息公开原则
C:以病人为中心原则
D:互相协同原则
E:社会公正原则
两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长（）
A:支气管哮喘
B:支气管扩张
C:喘息型慢性支气管炎
D:支气管肺癌
E:浸润型肺结核

60岁女性，接触性出血半年。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。



第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首选的辅助检查是（）
A:诊断性刮宫
B:宫腔镜检查
C:HPV检测
D:宫颈细胞学检查
E:宫颈多点活检

第2题，共2个问题
(单选题)最重要的治疗措施是（）
A:抗休克治疗
B:保守治疗
C:择期手术
D:纠正休克后急诊手术
E:应用广谱抗生素
女，23岁，初产妇。孕48天，行人工流产术，术中出现心率50次／分，BP 70/50mmHg，面色苍白，呕吐，应考虑为（）
A:羊水栓塞
B:腹腔内出血
C:子宫穿孔
D:吸宫不全
E:人工流产综合征
成年人腹股沟管的长度应为（）
A:2～3cm
B:4～5cm
C:6～7cm
D:8～9cm
E:15~20cm
（）下述肺癌症状中最常见的早期症状是
A:胸闷、气急
B:持续性胸痛
C:发热
D:咯血
E:咳嗽
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