出自:普通外科学高级职称

女性，32岁。装订厂工作，工作不慎被刀切下4个手指，经医院救治再植成功3个手指，此种移植称为（）。
A:异种异体移植
B:同种异体移植
C:同种移植
D:自体移植
E:带蒂移植
患者男，53岁，发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧腘窝可扪及一搏动性肿物，约3cm×5cm，无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。对该患者可采用的治疗方法是（）.
A:单纯肿物切除术
B:动脉瘤切除，人工血管移植术
C:腔内修复术
D:动脉瘤切除，自体静脉移植术
E:截肢术
F:保守治疗

男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。



第1题，共5个问题
(单选题)在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是（　）
A:肛指检查直肠内有肿块无压痛
B:直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
C:肛门镜见有内痔核
D:发现有混合痔
E:肛诊检查正常

第2题，共5个问题
(单选题)如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适（　）
A:CT检查
B:直接切开引流
C:B型超声波检查
D:穿刺抽出脓液
E:MRI

第3题，共5个问题
(单选题)病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为（　）
A:复杂性肛瘘
B:坐骨肛管间隙脓肿
C:混合痔
D:肛门周围脓肿
E:骨盆直肠间隙脓肿

第4题，共5个问题
(单选题)病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况（　）
A:肛旁脓肿发作
B:形成慢性肛裂
C:大便失禁
D:直肠粘膜脱垂
E:切开引流后形成肛瘘

第5题，共5个问题
(单选题)如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是（　）
A:切开瘘管壁，散开引流
B:避免切断肛管外括约肌下部
C:切开肛管直肠环
D:正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
E:可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法
有关现代麻醉方法，下列哪项不正确（）。
A:全身麻醉
B:中药麻醉
C:局部麻醉
D:粘膜麻醉
E:椎管内麻醉
男性，18岁。饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为（）。
A:肠扭转
B:肠套叠
C:肠粘连
D:肠肿瘤
E:肠系膜动脉栓塞
关于新生物性息肉，下列哪些是错误的（　）
A:是公认的癌前病变
B:摘除腺瘤性息肉不能减少结、直肠癌的发生率
C:结、直肠内新生物性息肉就是腺瘤性息肉
D:腺瘤越大，癌变的可能性越小
E:一般认为结、直肠癌都经过腺瘤过程
男性，52岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动首选的辅助检查（）.
A:大便细菌培养
B:CT
C:钡餐检查
D:纤维结肠镜检查
E:B超
关于继发性肝癌的描述下列哪项是错误的（）.
A:腹部以外的癌肿也可转移到肝脏
B:常以原发癌肿的症状为主要表现
C:与原发性肝癌难以鉴别
D:一般均可采用手术切除
E:预后不良
胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是（）。
A:切除溃疡病变
B:预防癌变
C:阻断迷走神经刺激
D:降低胃酸分泌
E:解除梗阻
Ⅱ°烧伤创面如何处理？
血清钙浓度的正常值是（）。
A:1.25～1.50mmol/L
B:1.50～2.00mmol/L
C:2.00～2.25mmol/L
D:2.25～2.75mmol/L
E:2.75～3.35mmol/L
男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐，但无腹痛及发热。查体：上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块，无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况，最好的治疗方法是（）。
A:穿刺抽吸囊肿内容物
B:手术切除囊肿
C:囊肿外引流术
D:囊肿内引流术
E:以上都不是
患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。经检查诊断急性胰腺炎，若要判定是否属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）.
A:CT
B:血淀粉酶
C:白细胞计数和分类
D:腹穿液性状及淀粉酶测定
E:血红蛋白测定
哪些表现考虑有结肠癌的可能
A:排便习惯改变粪便可带脓血、黏液
B:老年人急性完全性低位肠梗阻
C:原因不明的贫血、体重减轻
D:腹部肿块
E:近期出现持续腹部不适、隐痛、腹胀
男性，37岁。突然呕鲜血1000ml。查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70/48mmHg，脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）.
A:急诊分流手术
B:急诊断流手术
C:三腔二囊管压迫
D:立刻应用止血药
E:先内科保守治疗，稳定后再手术
判断失血性休克的程度，主要依据（）。
A:失血量占全身容量的百分数
B:血压、脉压的变化程度
C:脉率增快程度
D:精神状态
E:呼吸深浅度
男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。护理此病人过程中尤其应注意预防（）。
A:休克
B:窒息
C:肺部感染
D:心脏损害
E:脱水、酸中毒
大量凝固性血胸，出血停止后数日应进行下列哪项处理（）。
A:闭式胸腔引流
B:纤维膜剥离
C:胸廓改形术
D:胸腔穿刺
E:剖胸清除积血块
患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者如需手术治疗，手术范围包括（）。
A:全结肠切除
B:病变肠管局部切除
C:横结肠、降结肠及其系膜，大网膜
D:横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜
E:升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除

第2题，共2个问题
(单选题)该患者诊断最可能为（）。
A:克罗恩病
B:横结肠癌
C:溃疡性结肠炎
D:肠阿米巴
E:肠结核
毕I式胃大部切除术是可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式。（　）
细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的最主要鉴别依据为（）.
A:粪常规
B:血常规
C:B超
D:脓肿穿刺
E:CT检查
喉头的位置相当于（）。
A:C3
B:C4
C:C5
D:C6
E:C4-6
术后肺不张、肺炎的预防措施有（）。
A:术后避免限制呼吸的固定与绑扎
B:术前锻炼深呼吸
C:鼓励咳嗽
D:防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸
E:预防性应用抗生素
患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

第1题，共4个问题
(单选题)入院检查血红蛋白132g／L，白细胞11×109／L。首选的治疗方案是（）.
A:急诊剖腹探查手术
B:应用镇吐及镇痛、解痉治疗
C:胃肠减压、补液及抗生素治疗
D:应用促胃肠动力药
E:缓泻药促进排气、排便

第2题，共4个问题
(单选题)患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞15×109/L。此时最恰当的治疗方案是（）.
A:加强抗感染治疗
B:加快输液速度，补足有效血容量
C:胃肠减压、补液治疗
D:急诊开腹探查手术
E:低压灌肠及缓泻药促进排气、排便

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）.
A:粘连性肠梗阻
B:肠套叠
C:胃肠穿孔
D:胃肠吻合口梗阻
E:小肠扭转

第4题，共4个问题
(单选题)此患者首先应该做的检查是（）.
A:腹部CT
B:消化道钡剂造影
C:肛门指检
D:腹部X线平片
E:纤维肠镜检查
肾绞痛发作怀疑输尿管结石，选择静脉尿路造影检查的时间是（）.
A:急诊即刻检查
B:1周内
C:1周后
D:2周后
E:3周后
男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）.
A:睾丸鞘膜积液
B:睾丸、精索鞘膜积液
C:腹股沟斜疝
D:精索鞘膜积液
E:交通性鞘膜积液

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗方法是（）.
A:睾丸鞘膜翻转术
B:睾丸鞘膜切除术
C:鞘状突高位结扎术
D:穿刺抽液
E:精索鞘膜翻转术
男，61岁，因左腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊的一部分是由乙状结肠构成，诊断为（）。
A:Littre疝
B:Richter疝
C:滑动性疝
D:绞窄性疝
E:逆行性嵌顿疝
正常人胆汁的分泌量为（）。
A:100～300ml
B:400～600ml
C:600～1000ml
D:800～1200ml
E:1500～2000ml
患者，男，50岁，因左上肺肿块行左上肺叶切除术。术毕回病房后见胸腔引流管内不断有血液流出，2小时引流出血液量为350ml，患者烦躁不安，心率120次/分，血压：85/50mmHg，2小时尿量25ml，充分补血输液后循环无好转，试分析患者出现此情况的原因？如何预防及处理？
女性，51岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是（）。
A:带气管导管送回ICU病房
B:带气管导管送回普通病房
C:拔管后送回ICU病房
D:拔管后送回普通病房
E:待清醒后送回普通病房
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