出自:外科住院医师

头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是（）
A:硬脑膜中动脉损伤出血
B:硬脑膜中静脉损伤出血
C:颅骨骨折处出血
D:硬脑膜静脉窦损伤出血
E:颅骨板障静脉损伤出血
男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）
A:前列腺CT检查
B:膀胱尿道造影
C:肾图或肾动态扫描
D:尿动力学检查
E:前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（）
A:病程短、发展快
B:肿块质硬、固定
C:血清酶学及免疫学检查
D:X线、放射线核素或超声波检查
E:病理学检查
胶质细胞瘤属于（）
A:神经上皮组织肿瘤
B:血管性肿瘤
C:神经鞘细胞肿瘤
D:先天性肿瘤
E:胚胎性肿瘤
患者女性，68岁。因右侧髌骨骨折行开放复位术。入院后血压130/80mmHg，无呼吸、循环系统异常。麻醉选择腰麻，手术开始后血压降至80/50mmHg。以下哪项处理不恰当（）
A:加快输液速度
B:头高脚低位
C:静注升压药
D:头低脚高位
E:面罩给氧
下述哪项是中路法颈内静脉插管要点（）
A:在胸锁乳突肌三角顶端离锁骨上缘一横指为进针点
B:若试探未成功，针尖向内偏斜5～10度常能成功
C:与中线呈30°直指尾端
D:针尖指向胸骨上窝
E:针干与皮肤成30°角，与中线平行直指尾端
使用三甲噻芬患者脑血流量自身调节丧失（）
A:平均动脉压50～55mmHg
B:平均动脉压30～40mmHg
C:脑灌注压低于60mmHg
D:低脑灌注压时，还可维护良好的脑氧代谢率
E:交感神经兴奋
肱三头肌皮褶厚度正确的测量是（）
A:双手应上举
B:双手应乎举
C:测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点
D:测量部位在肱三头肌最隆起处
E:应连续测量3次，取平均值
下列哪种甲状腺疾病不宜手术（）
A:甲亢
B:甲状腺腺瘤
C:桥本病
D:甲状腺乳头状腺癌
E:结节性甲状腺肿
失血性休克哪项说法错误（）
A:CVP可低于5cmH20
B:休克的根本问题是组织细胞缺氧
C:可伴有代谢性酸中毒
D:休克代偿期血压可略高于正常
E:休克时微循环的变化晚于血压变化
高海拔环境对麻醉器械和药品的影响作用哪项是错误的（）
A:达到预期麻醉深度时，所需的吸入麻醉蒸气浓度比平原地区低
B:相同N2O浓度，在高原地区麻醉效能低
C:麻醉机挥发器输出的实际麻醉蒸气浓度要比挥发器刻度所指示的高
D:中枢神经系统和肝脏对静脉麻醉药的耐受力高
E:局麻药的作用时间不受影响
高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是（）
A:右心衰竭
B:左心衰竭
C:全心衰竭
D:收缩功能异常
E:舒张功能异常
男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是（）
A:肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B:拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇长屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C:尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转
D:为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前
E:若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即有尿线变细、排尿等待等症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WB（+++，RBC+。血肌酐155μmol/L。

第1题，共4个问题
(多选题)对该患者的尿失禁，正确的解释是（）
A:出口梗阻膀胱功能失代偿
B:高压性急性尿潴留
C:高压性慢性尿潴留
D:低压性急性尿潴留
E:低压性慢性尿潴留
F:膀胱出口梗阻膀胱代偿

第2题，共4个问题
(多选题)对该患者进一步的诊断和治疗应采取（）
A:IVU检查了解上尿路情况
B:尿培养检查使用敏感抗生素治疗尿路感染
C:留置导尿观察肾功能恢复情况
D:肾功能改善后行前列腺摘除手术
E:使用阴茎夹
F:使用阴茎套

第3题，共4个问题
(多选题)此类尿失禁的特点是（）
A:多有膀胱感觉功能减退
B:多有大容量膀胱
C:多为高顺应性膀胱
D:多为低顺应性膀胱
E:平均尿流率及最大尿流率均明显下降
F:平均尿流率及最大尿流率均明显升高

第4题，共4个问题
(单选题)该患者的尿失禁，最可能的诊断是（）
A:真性压力性尿失禁
B:完全性尿道功能关闭不全
C:急迫性尿失禁
D:混合急迫性/压力性尿失禁
E:充盈性尿失禁
F:括约肌失调
影响组织对吸入全麻药摄取的因素包括（）
A:麻醉药在组织的溶解度
B:组织的血流量
C:组织的容积
D:吸入全麻药的组织/血分配系数
E:动脉血-组织间麻醉药的分压差
男，30岁，左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）
A:脊髓炎
B:脊髓髓内肿瘤
C:脊髓髓外硬膜下肿瘤
D:脊髓硬膜外肿瘤
E:心绞痛
决定细胞间液与细胞内液交换的主要因素是（）
A:细胞间液晶体渗透压
B:毛细血管血压
C:血浆胶体渗透压
D:晶体渗透压
E:毛细血管血压和血浆有效胶体渗透压之差
球部尿道损伤7天后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（）
A:局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
B:局部热敷促进尿外渗吸收
C:延长留置导尿时间，防止尿外渗感染在局部形成瘢痕导致尿道狭窄
D:尿外渗部位多处切开引流，并行耻骨上膀胱造瘘术
E:广谱抗生素预防感染即可
女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。

第1题，共2个问题
(单选题)下列治疗中首选（）
A:踝关节内翻位石膏固定
B:踝关节外翻位石膏固定
C:人工踝关节置换术
D:切开复位内固定，早期功能锻炼
E:观察

第2题，共2个问题
(单选题)此类骨折晚期最常见的并发症（）
A:肢体严重短缩
B:骨端缺血坏死
C:创伤性关节炎
D:化脓性关节炎
E:骨髓炎
创伤病人中青年居（）
A:95%
B:25%
C:70%
D:60%
E:80%
男性：20岁，食管钡餐X线检查提示食管憩室。下列症状中，食管憩室通常不出现的是（）
A:返胃
B:吞咽困难
C:食管痉挛
D:声音嘶哑
E:进行性下咽困难
老年病人药代动力学特点包括（）
A:酶活性降低
B:体液总量减少
C:血浆蛋白低
D:肾功能减退
E:肝血流减少
男，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm进一步检查首选（）
A:颈椎CT
B:颈椎MRI
C:脊髓造影
D:诱发电位
E:上肢肌电图
在肝移植手术的麻醉中，下列何种麻醉方法最好（）
A:连续硬膜外麻醉
B:静吸互补麻醉
C:全凭静脉麻醉
D:全凭吸入麻醉
E:腰麻
乳管内乳头状瘤常见（）
A:乳头白色溢液
B:乳头黄色溢液
C:乳头血性溢液
D:乳头浆液性无色溢液
E:乳头脓性溢液
继发性腹膜炎的病原菌感染多为（）
A:大肠埃希菌
B:溶血性链球菌或肺炎双球菌
C:葡萄球菌
D:铜绿假单胞菌
E:变形杆菌
患者男，48岁，吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。

第1题，共2个问题
(单选题)如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（）
A:放疗
B:化疗
C:食管内支架
D:食管癌根治手术
E:胃造瘘术

第2题，共2个问题
(单选题)最佳诊断手段是（）
A:胸部CT检查
B:纤维胃镜检查
C:食管脱落细胞检查
D:食管核素扫描检查
E:胸部MRI检查
在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（）
A:手的第二蚓状肌麻痹
B:拇背伸功能障碍
C:猿手畸形
D:第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
E:桡侧皮肤感觉迟钝
走行于视神经管内的结构除视神经外还有（）
A:动眼神经
B:眶动脉
C:外展神经
D:眼动脉
E:滑车神经
Pancoast瘤常伴有（）
A:痰中带血
B:颈交感神经综合征
C:声音嘶哑
D:Cushing综合征
E:咳脓痰
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