临床执业医师 - 自考题库

出自:临床执业医师

血吸虫虫卵引起的变态反应主要是（）。
A:Ⅰ型
B:Ⅱ型
C:Ⅲ型
D:Ⅳ型
E:体液反应

若脑脊液检查提示：外观浑浊，WBC800×10⁶/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，蛋白2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物100mmol/L涂片找菌阴性，PPD试验（—），最可能的病因诊断（）
A:肺炎合并中毒性脑病
B:肺炎合并病毒性脑病
C:肺炎合并结核性脑病
D:肺炎合并化脓性脑膜炎
E:肺炎合并脑脓肿

医师在诊疗过程中，泄露患者隐私，造成严重后果，由卫生行政部门给予的行政处罚是（）
A:吊销医师执业证书
B:罚款并没收违法所得
C:警告或者责令暂停营业活动3个月至6个月
D:警告或者责令暂停执业活动6个月至1年
E:降职或撤职

某医疗机构为了抢救患者急需麻醉药品，但该医疗机构无法提供，此时该医疗机构（）
A:可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用
B:向该医疗机构所在地药品监督管理部门请示
C:向该医疗机构所在地卫生行政部门请示
D:向省级人民政府卫生行政部门请示
E:建议患者转院治疗

下列哪一项不是川崎病的常见症状（）
A:眼结合膜充血，可有脓性分泌物
B:急性期掌跖红斑、手足硬性水肿
C:口腔黏膜弥漫充血和草莓舌
D:多形性皮疹或猩红热样皮疹
E:肛周皮肤发红、脱皮。

男，48岁。酗酒9小时后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，BP80／60mmHg，P110次／分。对诊断困难者应进一步采取（）。
A:剖腹探查
B:ERCP检查
C:抗感染治疗下严密观察
D:抗休克治疗
E:腹腔穿刺

心动周期中从房室瓣关闭到开放的时间约相当于（）。
A:心房收缩期+心室等容收缩期
B:心房舒张期
C:心室收缩期
D:心室舒张期
E:心室收缩期+等容舒张期

患者，男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：R32次/分，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心率105次/分，P>A。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损，该患者宜采取的治疗措施首选（）。
A:口服华法林
B:静脉滴注rt-PA
C:肺动脉内注射尿激酶
D:皮下注射低分子肝素
E:手术取栓

大量饮水引起尿量增多，主要是由于（）。
A:ADH分泌减少
B:滤过率增加
C:醛固酮分泌减少
D:肾素分泌减少
E:肾血流量下降

尺神经腕部损伤（）
A:拇指对掌功能障碍
B:手内肌萎缩，爪形手畸形
C:垂腕
D:骨关节外展障碍
E:断腕

肝性脑病四期（）
A:扑翼样震颤无法引出
B:轻度性格改变和行为失常
C:昏睡和精神错乱
D:脑电图正常
E:意识错乱和睡眠倒错

关于性激素的作用机制下，下述何项是错误的（）。
A:雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种
B:雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部分为游离状态并产生生物活性，一者处于动态平衡
C:雌激素与胞质受体结合后才能发挥生理作用
D:雌激素使孕激素受体含量升高
E:孕激素使雌激素受体含量升高

关于骨盆直肠间隙脓肿描述错误的是（）
A:会阴部检查常发现明显脓肿包块
B:局部表现为直肠坠胀感，便意不尽
C:常伴排尿困难
D:直肠指检可在直肠壁上触及肿块隆起，有压痛和波动感
E:早期就有全身中毒症状

小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，诊断为（）。
A:低血糖
B:化脓性脑膜炎
C:婴儿痉挛症
D:维生素D缺乏性手足搐搦症
E:营养性低镁血症

某患者，上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高，腱反射亢进，浅反射减弱，病理征（+），提示病变部位在（）。
A:脊神经后根
B:脊髓前角
C:脊髓后索
D:锥体束
E:锥体外系

单个细菌在固体培养基上的生长现象是形成（）
A:菌苔
B:菌团
C:菌落
D:菌膜
E:菌丝

由dUMP生成TMP时，其甲基来源于N₅，N10-甲烯四氢叶酸，催化脱氧胸苷转变成dTMP的酶是（），此酶在肿瘤组织中活性增强。

患者女性，58岁，10天来咳嗽、发热38.5℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19×10⁹/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑（）
A:肺结核
B:中央型肺癌
C:支气管肺炎
D:支气管扩张
E:肺脓肿

存在明显失眠的年轻抑郁症患者选用（）
A:氟西汀
B:西酞普兰
C:马普替林
D:丙咪嗪
E:帕罗西汀

股骨颈骨折内收型可有（）
A:患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形
B:患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形
C:患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形
D:患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形
E:患肢增长、髋伸直外展外旋畸形

男性，66岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是（）
A:交感神经型颈椎病
B:脊髓型颈椎病
C:椎动脉型颈椎病
D:神经根型颈椎病
E:混合型颈椎病

妊娠期糖尿病是指（）。
A:既往有糖尿病的妇女出现妊娠
B:妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常
C:妊娠中发现糖尿病，产后复查仍为糖尿病
D:妊娠中发现糖尿病，产后复查转为正常
E:以上都是

萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但胃泌素水平增高，该患者胃泌素分泌增多的原因（）
A:迷走神经兴奋
B:交感神经兴奋
C:促胰液素分泌减少
D:胃酸对G细胞的抑制减弱
E:肠-胃反射减弱

关于抗原，下列哪项组合是错误的（）
A:半抗原--青霉素
B:自身抗原-HLA抗原
C:异种抗原--病原微生物
D:细胞质抗原--线粒体抗原
E:异嗜性抗原--Forssman抗原

圆形图是指（）
A:适用于数值变量，连续性资料的频数表资料，以直方面积表达各组段的频数或频率
B:适用于彼此独立的资料，直条图是用等宽直条的长短来表示各统计量的大小，进行比较
C:适用于构成比，用长条各段的长度（面积）表达内部构成比
D:适用于构成比，用圆的扇形面积表达内部构成比。
E:适用于双变量资料，用点的密集度和趋势表达两变量间的相关关系

闭经时孕激素试验（+）表示（）。
A:用孕激素后无撤药性出血
B:子宫内膜有雌激素影响
C:病变在子宫内膜
D:卵巢无性激素分泌
E:下丘脑-垂体-卵巢轴尚有功能

患者，男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗淋漓、心动过速。实验室检查：WBC增高，血清肌酸激酶增多。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者出现的情况最可能是（）。
A:急性肌张力障碍
B:恶性综合征
C:5-羟色胺综合征
D:药源性帕金森综合征
E:迟发性运动障碍

第2题，共3个问题
(单选题)该患者首要的处理方法是（）。
A:盐酸苯海索治疗
B:降温、抗感染
C:立即给予电抽搐治疗
D:即刻停用氟哌啶醇
E:换用非典型抗精神病药治疗

第3题，共3个问题
(单选题)针对该患者的情况，有特效的治疗药物是（）。
A:多巴胺受体激动剂
B:广谱抗生素
C:苯二氮类药物
D:抗胆碱能药物
E:β受体阻滞剂

肾损伤下列哪种情况可有血尿（）。
A:肾挫裂伤
B:肾血管断裂
C:肾盂广泛撕裂
D:输尿管断裂
E:输尿管血管堵塞

形成肾小囊超滤液的有效滤过压等于（）。
A:肾小球毛细血管压+血浆胶体渗透压+囊内压
B:肾小球毛细血管压-血浆胶体渗透压-囊内压
C:肾小球毛细血管压+血浆胶体渗透压+囊内压
D:肾小球毛细血管压-血浆胶体渗透压+囊内压
E:肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压-囊内压）

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