出自:临床执业助理医师

支配汗腺的交感神经节后纤维末梢释放的递质是（）
A:肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:乙酰胆碱
D:多巴胺
E:5-羟色胺
患儿女，10个月。高热1周伴咳嗽，喘憋重，嗜睡，面色苍白，左肺背部叩诊稍浊，闻少量中小水泡音，胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×109/L，中性0.56，淋巴0.44，最可能的诊断为（）
A:肺炎链球菌肺炎
B:腺病毒肺炎
C:金黄色葡萄球菌肺炎
D:毛细支气管炎
E:肺炎支原体肺炎
慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别（）
A:肝细胞坏死的程度和部位
B:有无肝细胞增生
C:浸润的炎细胞种类
D:有无纤维组织增生
E:肝纤维化样
慢性炎症灶最常见的细胞是（）
A:中性粒细胞
B:嗜酸性粒细胞
C:淋巴细胞
D:肥大细胞
E:嗜碱性粒细胞
缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是（）
A:血清铁蛋白上升
B:血红蛋白上升
C:网织红细胞上升
D:血清铁上升
E:红细胞总数上升
拟诊支气管扩张患者首选的检查时（）
A:支气管动脉造影
B:支气管镜
C:胸部MRI
D:支气管造影
E:胸部高分辨率CT
输卵管结扎术最适宜的时间是（）
A:月经来潮前3～4天
B:人工流产后3天
C:足月产后14天
D:月经后14天
E:月经后3～7天
蛛网膜下腔出血迟发血管痉挛发生的高峰时间（）
A:病后1～3天
B:病后3～5天
C:病后3～7天
D:病后5～14天
E:病后14～21天
女，50岁。风心病史15年，6年前行二尖瓣闭式分离术，术后仍觉活动后心悸气短，查体：二尖瓣貌，口唇发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音。肝大，双下肢水肿，心电：快速房颤

第1题，共2个问题
(单选题)该患者应采取的治疗是（）
A:电复律
B:射频消融治疗房颤
C:双瓣置换术+左房迷宫术
D:封堵术
E:球囊成形术

第2题，共2个问题
(单选题)该患者杂音正确的是（）
A:二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
B:二尖瓣狭窄并主动脉瓣窄漏
C:二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
D:二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E:二尖瓣关闭不全并主动脉瓣窄漏
某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋燥动，PaCO260mmHg、PaO250mmHg，pH7.5、BE+20mmol/L、血K2+4mmol/L、血Cl-64mmol/L，此患者治疗应采取（）
A:补碱性药物
B:停止吸氧
C:加大利尿药物剂量
D:给氯丙嗪
E:补氯化钾和盐酸精氨酸
下列不属于弥漫性结缔组织病的是（）
A:类风湿关节炎
B:皮肌炎
C:系统性硬化病
D:Reiter综合征
E:干燥综合征
35岁男患，父亲和两哥哥死于肝癌，发现肝功能异常一年，近一个月出现食欲不振，乏力，腹胀，肝、脾肋下可及，质地中等，丙氨酸氨基转移酶136U/L，胆红素20μmol/L，乙肝病毒105拷贝/ml，此患者最主要应进行哪项治疗（）
A:保肝治疗
B:抗病毒治疗
C:皮质激素
D:胸腺肽
E:对症治疗
患者女，50岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃次全切除术，该患者术后5天出现胃出血。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括（）
A:胃肠减压
B:输血
C:应用皮质激素
D:肌内注射新斯的明
E:即刻手术
目前我国采用的围生（产）期是（）
A:妊娠满20周到产后4周
B:妊娠满28周到产后1周
C:妊娠满20周到产后1周
D:妊娠满28周到产后4周
E:胚胎形成到产后1周
女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院该患者可能接触的是哪种毒物（）
A:二甲苯
B:甲苯
C:苯胺
D:苯
E:二硫化碳
患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，应首选的辅助检查是（）
A:肌电图
B:X线片
C:CT
D:MRI
E:脑脊液检查

第2题，共4个问题
(单选题)如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是（）
A:脊髓水肿
B:脊髓出血
C:脊髓震荡
D:脊髓挫伤
E:坐骨神经受压

第3题，共4个问题
(单选题)如果伤后患者腹胀、腹痛、便秘，可能是由于（）
A:肾脏损伤
B:直肠损伤
C:膀胱损伤
D:脊髓断裂
E:腹膜后血肿刺激

第4题，共4个问题
(单选题)正确的搬运方法是（）
A:一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上
B:一人抬头，其他人抬足放于木板上
C:两人架其上肢助其走上担架车
D:两人将其躯干成一体滚动至木板上
E:患者自己爬到担架上
女，29岁。活动后心悸气短3年，2月前因着凉感冒，咳嗽．咳血痰，逐渐出现下肢水肿，乏力、食欲不振，腹胀，尿少。查体：口唇发绀，颜面潮红，颈静脉怒张，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉2音亢进，肝大，双下肢水肿该患者的发绀是（）
A:高铁血红蛋白血症
B:硫化血红蛋白血症
C:肺性发绀
D:心性混合性发绀
E:缺血性周围性发绀
男，49岁，上腹剧烈疼痛4小时。查体：上腹压痛轻微，无板状腹，为明确诊断，下列哪些检查较没必要（）
A:心电图
B:血淀粉酶
C:X线腹部平片（立位）
D:肝、胆、胰B超检查
E:尿淀粉酶
1岁小儿，体重9kg。因"发热，腹泻4天，加重1天"入院。患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。

第1题，共2个问题
(单选题)患儿首先应输注的液体是（）
A:0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120ml
B:0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100ml
C:0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80ml
D:0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60ml
E:0.9%氯化钠140ml，1.4%碳酸氢钠40ml

第2题，共2个问题
(单选题)扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为（）
A:5～7ml/（kg.h）
B:8～10ml/（kg.h）
C:11～13ml/（kg.h）
D:14～16ml/（kg.h）
E:17～19ml/（kg.h）
女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石，首先选择的治疗方法是下列哪一种（）
A:口服排石饮液
B:口服熊去氧胆酸片
C:口服利胆素片
D:腹腔镜下胆囊切除术
E:经皮胆镜取石术
1岁女孩。出生时正常，3个月后智能渐落后，目前不会独站，不会说话。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。临床上考虑患儿的诊断是（）
A:脑性瘫痪
B:呆小病
C:先天愚型
D:苯丙酮尿症
E:先天性脑发育不全
冠心病，心前区绞痛发作的临床特点是（）
A:部位在心尖搏动处
B:持续时间为3～5分钟
C:疼痛向下腹部放散
D:发作见于上半夜
E:服用抗凝药疼痛缓解
男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）
A:肝癌破裂
B:结核性腹膜炎
C:自发性腹膜炎
D:上消化道穿孔
E:腹膜转移癌
男性，62岁。慢性咳嗽10年。近半月来出现阵发性干咳。持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断，下列哪项是最有意义的检查方法（）
A:纤维支气管镜检查
B:痰细菌培养
C:结核菌素试验
D:肺功能测定
E:血清癌胚抗原测定
良性高血压可引起（）
A:颗粒性固缩肾
B:瘢痕性固缩肾
C:肾盂积水
D:肾动脉狭窄
E:肾梗死
能同时启动内源性和外源性凝血途径的DIC的是（）
A:羊水栓塞
B:急性早幼粒细胞白血病
C:出血
D:大型手术
E:严重感染
推论病因与疾病因果关联的标准错误的是（）
A:关联的强度
B:关联的时间性
C:关联的特异性
D:关联的可重复性
E:关联的地区性
绒毛膜癌的治疗首选（）
A:手术治疗
B:化学治疗
C:放射治疗
D:中医中药治疗
E:生物学治疗
应当参照药敏试验结果选用（）
应当及时将预警信息通报本机构医务人员（）
应当慎重经验用药（）
应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用（）
A:30%
B:40%
C:50%
D:60%
E:75%
关于葡萄胎下述哪项是错误的（）
A:葡萄胎患者较早出现妊高征征象
B:葡萄胎及侵蚀性葡萄胎多合并黄素囊肿
C:子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎
D:子宫体积异常增大与妊娠月份不符
E:阴道出血多发生在停经8～12周
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