临床执业医师 - 自考题库

出自:临床执业医师

中枢神经兴奋性的活血管物质是（）
A:大麻
B:海洛因
C:吗啡
D:丁丙诺啡
E:甲苯萘西胺

8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：T38℃，精神及面色尚可，R50次/分，节律规整，呼气延长，双肺可闻及多量哮鸣音，P160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。

第1题，共3个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）
A:呼吸道合胞病毒肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:婴幼儿哮喘
D:吸入性肺炎
E:重症肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应选择的检查是（）
A:进行呼吸道病原学检测
B:立即查血气分析
C:胸部X线
D:检查肺功能
E:过敏原检测

第3题，共3个问题
(单选题)患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，精神萎靡，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑的情况是（）
A:心力衰竭
B:呼吸衰竭
C:中毒性脑病
D:气胸
E:呼吸肌疲劳

患者，女，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并有弹响。最可能的诊断是（）
A:风湿性关节炎
B:类风湿关节炎
C:狭窄性腱鞘炎
D:骨性关节炎
E:骨软骨炎

缺铁性贫血的发病机制是（）
A:DNA合成障碍
B:珠蛋白合成障碍
C:血红素合成障碍
D:铁利用障碍
E:多能干细胞受损

链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）
A:链球菌感染史
B:病程长短
C:起病缓急
D:起病时间
E:肾脏组织病变

关于苯二氮革类的叙述，哪项是错误的（）
A:是最常用的镇静催眠药
B:治疗焦虑症有效
C:可用于小儿高热惊厥
D:可用于心脏电复律前给药
E:长期用药不产生耐受性和依赖性

肝素的抗凝血作用是（）对凝血因子IIa、IXa、X、XIa、XIIa的灭活，进而抑制凝血过程，其过量所致自发性出血可用（）对抗。

患者，男，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×10⁹/L，血小板210×10⁹/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）
A:羟基脲
B:三代头孢
C:脾切除
D:DA方案
E:保肝治疗

患者，女，45岁。规律性上腹部疼痛5年，药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃溃疡。排除癌肿后，首先手术方式为（）
A:选择性迷走神经切断术
B:毕Ⅰ式胃大部切除术
C:毕Ⅱ式胃大部切除术
D:胃大部切除术
E:胃一空肠吻合术

拇趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在（）
A:腰2～3椎间盘后外侧突出
B:腰3～4椎间盘后外侧突出
C:腰4～5椎间盘后外侧突出
D:腰5～骶1椎间盘后外侧突出
E:骶1～2椎间盘后外侧突出

对颅内感染的致病菌高度敏感但基本不能穿透到脑脊液中的药物是（）
A:磺胺嘧啶
B:氨苄西林
C:卡那霉素
D:头孢菌素
E:氯霉素

胃溃疡表面毛细血管壁坏死破裂（）
A:上腹部有规律性疼痛
B:幽门梗阻
C:大便隐血试验阳性
D:慢性穿孔
E:癌变

治疗支原体肺炎应选用（）
A:青霉素
B:磺胺类药物
C:头孢菌素类药物
D:大环内酯类药物
E:万古霉素

已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是（）
A:急性阑尾炎
B:右侧输卵管妊娠
C:右侧卵巢黄体破裂
D:右侧卵巢囊肿蒂扭转
E:难免流产

月经周期规则，末次月经第一日是2005年4月18日，推算预产期应是（）。
A:2006年1月22日
B:2006年1月23日
C:2006年1月24日
D:2006年1月25日
E:2006年1月27日

关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是（）
A:双合诊才能够触及
B:下腹部不能触及
C:脐耻之间
D:耻骨联合上2～3横指
E:耻骨联合上刚能触及

妊娠早期流产的主要原因是（）。
A:生殖器官异常
B:母体全身疾病
C:遗传基因缺陷
D:外界不良因素
E:免疫因素

患者，男，40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是（）。
A:急症剖腹探查
B:加用成分输血
C:冰盐水200ml加去甲肾上腺素8ml洗胃
D:双静脉通道晶体、胶体同时输注
E:静脉应用止血药

动脉瓣轻度狭窄时瓣口面积为（）
A:1.0～1.5cm²
B:0.75～1.0cm²
C:>1.5cm²
D:1.5～2.0cm²
E:<1.0cm²

患者，女，46岁。因患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著。发生这一并发症的原因最可能是（）
A:术中止血不佳
B:术前判断失误
C:吻合口面积过大
D:十二指肠残端关闭不严
E:迷走神经切断

男性，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。该患者可能的诊断是（）
A:自发性气胸
B:支气管哮喘
C:急性左心衰竭
D:气管异物
E:肺气肿

关于左心衰竭肺循环淤血的主要临床表现，不正确的是（）。
A:咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状
B:劳力性呼吸困难
C:肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝
D:阵发性夜间呼吸困难
E:支气管痉挛，发作性哮喘

枕横位（）
A:胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方
B:胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方
C:胎头在下方，胎心位于脐右下方
D:胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方
E:胎头在上方，胎心位于脐左上方

每分钟吸入肺泡的新鲜空气量是（）。
A:余气量
B:肺活量
C:功能余气量
D:用力肺活量
E:肺泡通气量

饮用水及游泳池消毒用（）
A:0.05%～1%苯扎溴铵（新洁尔灭）
B:75%乙醇
C:0.05%～1%杜灭芬
D:0.2～0.5μg/L氯
E:0.1%～0.5%过氧乙酸

硫胺素缺乏可导致（）
A:毛囊角化症
B:多发性神经炎
C:湿疹样皮炎
D:脂溢性皮炎
E:脚气病

患者，男，33岁。活动时气短，心肩区疼痛1年，查体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐。胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.5。该患者最可能的诊断是（）。
A:高血压性心脏损害
B:风湿性心脏病
C:病毒性心肌炎
D:肥厚型心肌病
E:扩张型心肌病

患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。治疗应首先选用（）
A:碳酸锂
B:三环类抗抑郁药
C:电休克
D:苯二氮类
E:氯丙嗪

男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查（）。
A:胸部X线摄片
B:痰细菌学检查
C:肺功能测定
D:血常规检查
E:血肝肾功能检查

γ运动神经元在牵张反射中的作用是（）
A:直接诱发梭外肌收缩
B:直接发动牵张反射
C:使肌梭感受器处于敏感状态
D:引起腱器官兴奋
E:引起Ⅰb类传入纤维放电增多

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