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出自:小儿内科学高级职称
先天性肾上腺皮质增生症中最常见的一种是()
A:21-羟化酶缺乏症
B:11β-羟化酶缺乏症
C:17-羟化酶缺乏症
D:18-羟化酶缺乏症
E:3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()
A:4小时以上
B:8小时以上
C:16小时以上
D:20小时以上
E:24小时以上
十二岁女孩身高118cm,小学4年级,学习成绩欠佳,出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育,乳头间距宽,外生殖器呈婴儿型,未有过月经,无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 治疗的目的为( )
A:使患儿成年后获得生育能力
B:达到治愈
C:改善最终成人期身高和性征发育以获得患儿的心理健康
D:防止下一代发生类似情况
E:为了安慰父母
6个月婴儿,发热、咳嗽4天,喘憋2天。体检:体温38.5℃,呼吸75次/min,心率160次/min,口周发绀,呼气延长,伴呼气时呻吟,双肺满布喘鸣音,可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2.5cm,质软。血白细胞9×10
9
/L,胸片示双肺透明度增加,双肺纹理增强,见图。应考虑为()
A:急性支气管炎
B:哮喘性支气管炎
C:急性毛细支气管炎
D:支气管肺炎合并心力衰竭
E:腺病毒性肺炎
一岁6个月男孩,生后米粉加稀饭喂养,食欲差,近3个月来反复发生腹泻,体重6kg,查体发现水肿,WBC5.6×10
9
/L,血浆总蛋白40g/L,白蛋白18g/L。该患儿反复腹泻的原因最可能是()
A:食物不耐受
B:食物不清洁
C:免疫功能低下
D:维生素缺乏
E:腹部受凉
肺炎(pneumonia)
影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下,哪项除外()
A:治疗晚、治疗不当
B:原发耐药菌株感染
C:小婴儿病死率高
D:合并有肺门结核者
E:晚期、脑膜脑炎型预后最差
对新生儿处理以下,哪项
不正确
()
A:基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算
B:生后即可哺母乳
C:纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠
D:生后1~2天内应注意补钾
E:早产儿应补充VitK
结核性脑膜炎早期诊断标准?
肝豆状核变性起病较早者的损害器官是
A:神经系统损害
B:裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环
C:急性溶血症
D:肝脏损害为主
E:肾小管性酸中毒
胰酶出现的顺序是淀粉酶出现最早,胰蛋白酶出现最晚。( )
中枢性尿崩症需与哪些疾病相鉴别?
关于新生儿常见的几种生理状态,哪项是错误的()
A:生理性黄疸
B:马牙
C:乳腺肿大
D:红臀
E:假月经
轮状病毒肠炎的大便特点是( )
A:无腥臭味
B:水样或蛋花汤样
C:大便中可有大量病毒
D:病初常伴上感症状
E:粪便镜检偶有少量的白细胞
患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。
第1题,共5个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:大动脉转位
B:肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
C:艾森门格综合征
D:动脉导管未闭
E:法洛四联症
第2题,共5个问题
(单选题)确诊的最佳检查方法是()
A:心电图
B:胸部X线片
C:二维彩色多普勒超声心动图
D:放射性核素显像
E:胸部MRI
第3题,共5个问题
(单选题)选择右心室造影时,肺动脉和主动脉的显影情况为()
A:肺动脉和主动脉均不显影
B:只有肺动脉显影
C:只有主动脉显影
D:肺动脉和主动脉几乎同时显影
E:肺动脉显影后数秒主动脉显影
第4题,共5个问题
(单选题)确诊的最佳检查方法是()
A:心电图
B:胸部X线片
C:二维彩色多普勒超声心动图
D:放射性核素显像
E:胸部MRI
第5题,共5个问题
(单选题)选择右心室造影时,肺动脉和主动脉的显影情况为()
A:肺动脉和主动脉均不显影
B:只有肺动脉显影
C:只有主动脉显影
D:肺动脉和主动脉几乎同时显影
E:肺动脉显影后数秒主动脉显影
下列哪项是营养性巨幼细胞性贫血的好发儿童( )
A:男婴,6个月,单纯母乳喂养,乳母长期素食
B:男童,5岁,患"急性淋巴细胞白血病"2年余,长期以甲氨喋呤及6一巯基嘌呤维持治疗
C:女婴,5个月,来自牧区,长期羊乳喂养
D:男童,3岁,来自农村,无偏食、挑食习惯,确诊存在钩虫感染
E:先天性叶酸代谢障碍患儿
男,7月,母乳喂养,未加其他辅食。春初的一天突然出现意识丧失,两眼上翻,头向后仰,牙关紧闭,面部、四肢呈阵挛性抽搐伴有口吐白沫,经十几分钟后惊厥停止,为明确诊断,首先应检查的血生化是()
A:血清酶
B:血钙
C:血氯
D:血糖
E:血钾
主动脉缩窄时周围血管体征表现为
A:脉压增宽
B:毛细血管搏动
C:股动脉枪击声
D:下肢血压低于上肢
E:股动脉搏动微弱或消失
患儿16个月,发热、咳嗽7天,呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃~40℃,嗜睡、咳嗽、气促,于外院静滴青霉素3天无好转,入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫,吸氧后无明显好转来诊。查体:体温39.2℃,脉搏200次/分,呼吸75次/分,血压82/53mmHg;状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀,听诊右肺上呼吸音弱,呈管状呼吸音,左肺闻散在中、小水泡音,心音低钝,心率200次/分,腹软,肝肋下3.5cm,剑突下2.5cm,肠鸣音正常;神经系统检查未见异常。血常规:白细胞8×10/L,中性粒细胞占53%;血气分析:pH7.24,PaO45mmHg,SaO<80%,PaC068mmHg,血钠Na129mmol/L,K4.1mmol/L,Cl106mmol/L,HCO9mmol/L;血清抗体检测ADVIgM,血培养阴性;胸片示右肺斑片影,上叶大片实变影,如图。请回答:
请简述治疗原则
患儿,男,3岁,面色苍白20天,皮肤出血点,牙龈出血5天。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规:WBC2×10/L,Hb65g/L,PLT30×10
9
/L;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是()
A:急性白血病
B:再生障碍性贫血
C:特发性血小板减少性紫癜
D:血友病
E:营养性贫血
儿童感染艾滋病最主要的途径是( )
A:病毒通过胎盘母婴传播
B:反复输注血液和血制品
C:与父母过份密切接触
D:暴露于有大量吸血昆虫的环境
E:由于存在童妓情况
婴儿可从胎盘得到母亲抗体。生后4-6月内有被动免疫力。( )
某患者有15年肝炎史,现已诊断为肝硬化,近来鼻腔、牙龈出血,无继往出血史及家族史。若病人实验室检查结果为叮258(正常对照13s),APTT60s(正常对照44s),TT18s(正常对照16s),Fg2.5g/LPLG正常。则出血的原因为()
A:内源凝血障碍
B:外源凝血障碍
C:共同途径凝血障碍
D:维生素K缺乏
E:纤溶亢进
婴幼儿上呼吸道解剖特点是( )
A:鼻窦口相对较大
B:鼻腔短而狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富
C:咽部狭窄而垂直
D:喉腔较窄,粘膜柔嫩富有血管
E:咽鼓管较宽、直、短,呈水平位
一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO
2
45mmHg,PaCO
2
68mmHg,BE-3。
第1题,共4个问题
(单选题)应先进行何种治疗()
A:头罩吸氧
B:持续气道正压呼吸(CPAP)
C:气管插管,机械通气
D:肺表面活性物质治疗
E:抗生素抗感染
第2题,共4个问题
(单选题)患儿治疗过程中病情加重,出现抽搐、双眼凝视、前囟隆起、颅缝增宽。最可能的诊断是()
A:低血钙
B:低血糖
C:化脓性脑膜炎
D:缺氧缺血性脑病
E:胆红素脑病
第3题,共4个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:新生儿败血症
B:新生儿胎粪吸入综合征
C:新生儿寒冷损伤综合征
D:新生儿肺透明膜病
E:新生儿上呼吸道感染
第4题,共4个问题
(单选题)首选何种检查确诊()
A:血常规
B:胸部X线摄片
C:血气分析
D:头颅CT
E:腰穿脑脊液检查
有关水代谢错误的是()
A:婴儿体内水的交换率比成人快
B:水分排出的次要途径为不显性失水
C:年龄愈小,出入水量愈多
D:婴儿每日水的交换量为细胞外液的1/7
E:婴儿对缺水的耐受力差,易脱水
先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病()
A:肠梗阻
B:肾上腺肿瘤
C:先天性肥厚性幽门狭窄
D:先天性甲状腺功能减低症
E:新生儿巴特综合征
处理生理性黄疸最常用的方法是()
A:使用白蛋白
B:光照治疗
C:使用血浆
D:使用能量合剂
E:提早喂奶
假性肥大型肌营养不良患儿,抗肌萎缩蛋白(dystrophin)缺失主要引起病理生理学变化的部位是()
A:脊髓前角细胞
B:肌细胞膜
C:肌细胞线粒体
D:神经肌肉接头
E:周围神经
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