出自:神经内科高级职称

9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，WBC250×106／L，N0.3，L0.7，潘氏试验（+），糖1.63mmol／L，氯化物95.8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）
A:化脓性脑膜炎
B:病毒性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:真菌性脑膜炎
E:中毒性脑病
有关发作性紧张型头痛的说法错误的是（）
A:头痛天数>180天/年（>15天/月）
B:头痛持续时间0.5～7小时
C:双侧性头痛
D:头痛呈紧箍状
E:日常活动不加重头痛
下列哪种体征不一定有定位价值（即假定位体征）（）
A:同向偏盲
B:一侧或两侧的展神经麻痹
C:核间性眼肌麻痹
D:脑膜刺激征
E:交叉性感觉障碍
结核性脑膜炎的治疗原则是（）
A:合理选药
B:早期给药
C:联合用药
D:只要患者临床症状体征及实验室检查高度提示本病，即使CSF抗酸涂片阴性亦应立即开始抗痨治疗
E:虽然临床症状体征及实验室检查高度提示本病，但CSF抗酸涂片阴性，不应首选抗痨治疗
女性患者，月经前期出现反复发作的头痛，月经后可自行缓解，病程十余年。查体无阳性体征，各项辅助检查正常。该患者最可能的疾病是（）
A:紧张性头痛
B:神经衰弱
C:偏头痛
D:月经不调
E:其他
下列叙述正确的是（）。
A:偏差和公差都有方向性
B:偏差有方向性，公差没有方向性
C:偏差和公差都没有方向性
D:偏差没有方向性，公差有方向性
男性，60岁，突然头痛，眩晕，呕吐，行走不稳2小时，查体一侧肢体共济失调，眼球震颤。首先应做的检查（）
A:腰穿
B:TCD
C:ECG
D:头CT
E:X线片
下列哪项提示患者存在轻微肌强直（）
A:面具脸
B:让患者运动一侧肢体，另一侧肢体的震颤更加明显
C:仰卧位时，迅速撤掉枕头，患者头部下落缓慢
D:双肘置于桌上，两臂及腕部肌肉尽量放松，患者腕关节与前臂约成90°屈曲
E:老年PD患者关节疼痛
治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是（）
A:阿昔洛韦
B:阿糖腺苷
C:阿糖胞苷
D:利巴韦林
E:甲泼尼龙
一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于（）
A:对侧颈内动脉未闭塞
B:颅内血管变异
C:同侧颈外动脉未闭塞
D:双侧椎动脉未闭塞
E:正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是（）
A:外观混浊
B:细胞计数以淋巴为主
C:葡萄糖含量减少
D:蛋白质明显减少
E:可找到抗酸杆菌
生物源性感染后造成急性播散性脑脊髓炎的潜伏期范围为（）
A:立即发病，无潜伏期
B:4～6周
C:3～4周
D:1～2周
E:小于1周
紧张性头痛时宜选用（）
A:哌替啶
B:可待因
C:氯丙嗪
D:地芬尼多（眩晕停）
E:对乙酰氨基酚
女性，70岁，1天前突然出现剧烈头痛和呕吐、检查：颈项强直，Kernig征阳性、全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影、最可能是（）
A:动静脉畸形
B:动静脉瘘
C:动脉瘤
D:蛛网膜囊肿
E:烟雾病
下列哪些体征不属于锥体外系疾病的表现（）
A:齿轮样强直
B:静止性震颤
C:腱反射亢进，病理征阳性
D:共济失调
E:肢体瘫痪
肌张力减低不是下述那个部位病变引起的（）
A:周围神经
B:小脑
C:背侧丘脑
D:下运动神经元
E:脊髓前角细胞
哪种病变可压迫周围神经或滋养神经的血管而使周围神经受损（）
A:结缔组织病变
B:自身免疫性周围神经病
C:中毒性和营养缺乏性病变
D:遗传代谢性疾病
E:感染性疾病
男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性。右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是（）
A:脑出血
B:脑栓塞
C:蛛网膜下腔出血
D:高血压脑病
E:脑血栓形成
腓骨肌萎缩症Ⅰ型的主要病理改变是（）
A:对称性节段性脱髓鞘
B:轴突变性
C:运动前根损害
D:感觉后根损害
E:神经肌肉接头变性
一患者，舌咽、迷走、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在（）
A:神经干
B:颈神经根
C:同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近
D:脑干被盖区
E:以上全不对
符合中枢性眩晕特点的表述不正确的是（）
A:前庭神经核或小脑病变可引起
B:椎-基底动脉供血不足是常见原因
C:眼震幅度大、方向不一致
D:伴严重的耳鸣、耳聋
E:呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻
颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是（）
A:先散大后缩小，再散大
B:先缩小后散大，再缩小
C:先散大继续散大，再缩小
D:先缩小后散大，再继续散大
E:时大时小，最后散大固定
对两性霉素B的用法描述正确的是（）
A:和氟康唑联合用可减少用量
B:和5-氟胞嘧啶不能联合应用
C:初次用药可以直接达到负荷剂量
D:该药应该根据情况逐渐加量
E:用药总量一般不要超过2000～3000mg
慢性偏头痛是指（）
A:偏头痛每月发作超过15天，持续1个月以上
B:偏头痛每月发作超过14天，持续2个月以上
C:偏头痛每月发作超过15天，持续3个月以上
D:偏头痛每月发作超过14天，持续3个月以上
E:偏头痛每月发作超过15天，持续2个月以上
三叉神经痛的临床表现中下列哪项是错误的（）
A:多发生于中老年人
B:疼痛局限于三叉神经的1支或2支，也可3支同时受累
C:通常无先兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常，神经系统一般无阳性体征
D:口角、鼻翼、颊部和舌部为扳机点，严重者可有面部痛性抽搐
E:病程呈周期性，多能自愈
男性24岁，一向体健。某日晨起时觉右耳后痛，一天后脸歪向左侧，味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退病变部位在（）
A:皮质延髓束
B:面神经运动核
C:面神经
D:三叉神经
E:神经肌肉接点
患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。 若腰穿检查：脑压190mmH2O，脑脊液无色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞180×106/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞70%，单核细胞6%，墨汁染色（+），该患者应诊断为（）
A:结核性脑膜炎
B:化脓性脑膜炎
C:新型隐球菌脑膜炎
D:病毒性脑膜炎
E:病毒性脑膜脑炎
运动障碍疾病的主要临床表现是（）
A:肢体瘫痪
B:肌力减低
C:随意运动调节功能障碍
D:小脑性共济失调
E:感觉障碍
失神发作的“个性”是（）
A:意识丧失，四肢抽搐
B:口吐白沫，两眼上翻
C:突然发生，迅速终止的意识丧失
D:心跳加快，脸色苍白
E:突然跌倒，意识保留
艾滋病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染，其中最常见的是（）
A:真菌
B:结核杆菌
C:巨细胞病毒
D:乳瘤多空泡病毒
E:肺孢子虫（Carinii）
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