出自:内分泌学高级职称

甲旁亢骨骼X线片可有多发性骨折或畸形
关于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是（　）
A:胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷
B:胰岛素抵抗
C:胰岛素分泌缺陷
D:胰岛素抵抗早已存在，B细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病
E:胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了
下列哪项与原发性甲旁亢病理生理表现不符（　）
A:原发性甲旁亢时PTH增加可加速骨转换
B:PTH可使尿钙、磷排出增多，导致肾结石和肾钙盐沉积并抑制肾小管重吸收碳酸氢盐，使尿液碱化，进一步促进肾结石形成
C:PTH可促进25-(OH)D在肾转化为1,25-(OH)-D
D:高血钙可抑制PTH的分泌程度。如肾功能完好，尿钙排泄量增加致血钙稍有下降
E:骨密度降低，肠钙吸收增强，引起高钙血症
患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP138/86mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR70次/min，律齐；双下肢无水肿。首先考虑的诊断为（）。
A:桥本甲状腺炎
B:产后甲状腺炎
C:腺垂体功能减退症
D:多囊卵巢综合征
E:类风湿关节炎
F:慢性活动性肝炎
中年男性，心悸、消瘦2年，体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部2级收缩期杂音。诊断为（　）
A:甲亢性心脏病
B:风湿性心脏病
C:冠心病
D:心肌病
E:先心病
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（　）
Graves病（　）
产后甲状腺炎（　）
A:TRAb平均阳性率30%～40%
B:广泛纤维化和淋巴细胞浸润
C:与病毒感染有关
D:20%发生永久性甲减
E:滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞
女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/分，甲状腺摄I率增高，T抑制试验抑制率<50%。 若该患者为妊娠3个月合并甲亢，治疗选择（　）
A:碘剂
B:β受体阻滞剂
C:手术
D:抗甲状腺药物
E:放射性131I
女性，50岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备为（　）
A:无须作术前准备 
B:使用抗甲状腺药及碘剂 
C:使用碘剂 
D:使用抗甲状腺药 
E:使用β受体阻滞剂 
为明确诊断GH缺乏性侏儒症，需做的兴奋试验有（　）
A:胰岛素低血糖兴奋试验
B:精氨酸兴奋试验
C:左旋多巴兴奋试验
D:可乐定兴奋试验
E:GHRH兴奋试验
病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。对于典型的原发性甲状腺功能减退症患者，下列哪一种（或哪几种）实验室检查的叙述是正确的？（）
A:FT3下降
B:rT3下降
C:FT4下降
D:FT3上升
E:TSH下降
F:TSH上升
简易的血脂异常临床分型为______、_______、_______。
下列哪项检查对原发性肾上腺皮质功能减退症最有诊断价值（　）
A:低血钠，高血钾
B:X线发现垂位心，心脏缩小
C:心电图示低电压，T波低平或倒置，QT延长
D:ACTH试验无反应
E:血、尿皮质醇测定
患者，男性，62岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊，查体可见足趾关节红、肿，按压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃破后排出白色粉末状的物质，血沉60mm／h。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患者拟做下列哪些检查可确诊（）。
A:血、尿尿酸
B:耳廓、手背结节内容物检查
C:关节腔内滑囊液检查
D:ANCA
E:患病关节X线检查

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:痛风
B:风湿性关节炎
C:创伤性关节炎
D:化脓性关节炎
E:结核性关节炎
唯一可经静脉注射的胰岛素是（　）
A:胰岛素类似物
B:低精蛋白胰岛素
C:精蛋白锌胰岛素
D:普通胰岛素
E:特慢胰岛素锌悬液
男，70岁，2型糖尿病患者，因血糖控制不理想而自行增加胰岛素用量，出现昏迷，下列处理正确的为（　）
A:立即喂食饼干或糖水
B:立即抽血查血糖，同时静脉注射50%葡萄糖液60～100ml
C:立即抽血查血糖，并等待结果再行处理
D:立即抽血查血糖，同时静脉滴注5%～10%葡萄糖液
E:立查尿糖
儿童糖尿病诊断标准与成人相同。
放射性（131）I治疗甲亢的作用机制（　）
A:破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌
B:阻断TSH对甲状腺的促进作用
C:抑制自身免疫反应
D:抑制甲状腺素的活性
E:降低机体组织对甲状腺激素的敏感性
影响骨质吸收的因素。
毒性弥漫性甲状腺肿患者，突然双下肢不能动，膝腱反射减退，但无肌萎缩，可能诊断是（　）
A:甲亢慢性肌病
B:并发周期麻痹
C:合并重症肌无力
D:甲亢急性肌病
E:并发周围神经炎
关于垂体瘤放射治疗，正确的是（）。
A:减小瘤体的疗效是肯定的
B:可迅速解除肿瘤对临近组织的压迫
C:常作为手术治疗的辅助治疗
D:较少引起腺垂体功能减退
E:多采用内放射治疗
Cushing综合征的主要临床表现有哪些?
病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。对于甲状腺功能减退症的患者，实验室检查可能出现下列哪一种（或哪几种）异常？（）
A:血清CK增高
B:贫血
C:心包积液
D:心动过速
E:血清甘油三酯增高
F:血清LDL-C增高
G:血清HDL-C增高
下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值（　）
A:T3、T4测定
B:FT3、FT4测定
C:T3抑制试验
D:血清反T3测定
E:TRH兴奋试验
抗甲亢药物治疗一般疗程是（）。
A:症状缓解即可停药
B:症状缓解后3个月
C:症状缓解后半年
D:疗程>一年
E:疗程>一年半
试述抗甲状腺药物的常见副作用及处理。
肥胖2型糖尿病患者首选口服降糖药物为（）。
A:格列奇特
B:二甲双胍
C:阿卡波糖
D:瑞格列奈
E:吡咯列酮
原发性甲减是指由于甲状腺本身疾病所致
引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是（）。
A:胰癌
B:胸腺癌
C:嗜铬细胞瘤
D:甲状腺癌
E:肺癌
皮质醇增多症患者向心性肥胖是指（　）
A:腹部脂肪增厚
B:胸腹肥胖
C:面部和躯干肥胖
D:颈背部脂肪增厚
E:面部肥胖
女，24岁，孕2个月。诊为甲亢，最佳的治疗措施是（　）
A:甲状腺次全切除
B:甲巯咪唑
C:放射性碘治疗
D:普萘洛尔
E:最小有效剂量PTU
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