出自:胸心外科学高级职称

下列叙述哪项与胸腺瘤相关
A:可压迫脊髓致截瘫 
B:均为恶性 
C:以中纵隔多见 
D:可出现重症肌无力 
E:治疗以放疗为主 
患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：你认为急诊应优先申请哪些辅助检查？（）
A:站立位胸片
B:肝、肾功能
C:肺功能
D:血气分析
E:心电图
F:尿常规
G:血常规及血型
H:全身CT
I:超声心动图
下列关于纵膈肿瘤说法哪项是正确的（）。
A:畸胎瘤及皮样囊肿多位于前纵隔
B:神经源性肿瘤多位于中纵隔
C:淋巴源性肿瘤多位于后纵隔
D:支气管囊肿多位于前纵隔
E:多数为恶性肿瘤
关于肋骨骨折，下列哪项是错误的（）。
A:第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
B:老年人的肋骨骨质疏松，易骨折
C:儿童的肋骨富有弹性，不易骨折
D:第4～第7肋骨较长且固定，最易骨折
E:第1～第3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折
患者男，37岁，因“颈部肿块”入院。无不适症状，查体无特殊。胸部X线片：双侧淋巴结肿大。诊断为结节病。

第1题，共3个问题
(单选题)在结节病患者中，病程呈自限性的患者比例为（）
A:20%
B:30%
C:40%
D:50%
E:60%

第2题，共3个问题
(单选题)该疾病的确诊依据是（）
A:活体组织检查
B:血液检查
C:胸部CT
D:胸部X线
E:E.镓（67G肺扫描

第3题，共3个问题
(单选题)针对该病激素治疗的适应证不包括（）
A:Ⅰ期结节病
B:Ⅱ期结节病
C:Ⅲ期结节病，广泛纤维化
D:眼部结节病
E:高钙血症
男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。下列哪项检查列为首选（）
A:肺部CT
B:胸部X线片
C:肺功能
D:纤支镜
E:磁共振
患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。

第1题，共3个问题
(单选题)如果采用溶栓治疗，最主要的并发症是（）
A:水肿
B:充血
C:出血
D:呕吐
E:呼吸困难

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:先天性肺囊肿
B:支气管扩张
C:肺隔离症
D:肺脓肿
E:肺炎

第3题，共3个问题
(单选题)有助于诊断的检查是（）
A:胸部X线片
B:磁共振成像
C:胸部CT
D:纤维支气管镜
E:肺功能检查
CoA的临床表现有（）
A:烦躁、多汗、喂养困难和发育迟缓
B:口唇明显发绀
C:上肢血压高、下肢血压低
D:代谢性酸中毒
E:无明显症状
患儿男，4岁，因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体：急性痛苦病容，口角流涎，T38.5℃，HR127次/min。急诊胸部X线片：心、肺未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿入院10d后，感染症状基本消退，食管碘油造影：食管颈部可见长约2cm狭窄，管腔狭窄致造影剂通过不畅，针对患儿的后续治疗，最合适的方案是（）
A:食管狭窄段安置可回收支架，1个月后取出支架
B:6个月后行内镜下瘢痕切除术
C:先行胃造瘘，6个月后行食管狭窄切除、胃食管吻合术
D:开始应用探条扩张食管狭窄
E:先行胃造瘘术，建立有效营养支持，观察，小儿患者的食管瘢痕有希望自行软化

第2题，共3个问题
(单选题)患儿入院后，处理正确的是（）
A:应用碳酸氢钠溶液洗胃
B:应用温和肥皂水洗胃
C:应用头孢曲松抗感染
D:应用环丙沙星抗感染
E:应用地塞米松预防瘢痕形成

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿初步诊断最正确的是（）
A:食管异物
B:食管酸性腐蚀伤
C:食管碱性腐蚀伤
D:食管穿孔
E:肺炎
女性，40岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cm×3cm的肿块，光滑，密度均匀。其治疗原则是（）。
A:化学治疗
B:外科手术切除
C:放射治疗
D:化学治疗后辅以手术切除
E:联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除
上腔静脉梗阻综合征最常见于
A:支气管肺癌 
B:纵隔肿瘤 
C:胸骨后甲状腺瘤 
D:胸主动脉瘤 
E:慢性缩窄性心包炎 
缩窄性心包炎主要的病因是结核性心包炎所致。（　）
早期胸部损伤发现有血胸，哪些征象提示有进行性出血?
纵隔镜手术是目前肺癌术前纵隔淋巴结病理分期最准确的方法之一，但其也有一定的局限性，下列哪一组纵隔淋巴结的活检不适合采用该手术（）。
A:右侧第4组
B:左侧第4组
C:第8组
D:第6组
E:第7组
肺癌手术的治疗原则是（　）
A:最大程度地切除肿瘤组织
B:彻底切除局部和纵隔淋巴结
C:最大程度地保留健康肺组织
D:即使有广泛淋巴结转移也与病肺一起切除
E:以上均不正确
在Levine和Rosai分类中，属于低度恶性肿瘤的胸腺癌病理类型是（）
A:低分化鳞癌
B:未分化癌
C:乳头状腺癌
D:类基底细胞癌
E:肉瘤样癌
患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示，应诊断为（）
A:二度Ⅰ型房室传导阻滞
B:窦性停搏
C:三度窦房阻滞
D:二度Ⅱ型窦房阻滞
E:高度房室传导阻滞、心室停搏
男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为（）
A:二尖瓣替换术
B:二尖瓣球囊扩张术
C:二尖瓣直视分离术
D:二尖瓣闭式分离术
E:不需手术
一般而言，动脉导管未闭最佳的手术时期是（　）
A:婴幼儿阶段
B:成年后
C:学龄前
D:7～18岁
E:出生后数天
既可以是良性，也可以是恶性的肿瘤是（）
A:表皮样囊肿
B:皮样囊肿
C:畸胎瘤
D:精原细胞瘤
E:非精原细胞瘤
心包压塞的主要表现有哪些（　）
A:尿少
B:心音遥远
C:脉差减少
D:奇脉
E:血压升高
关于食管异物的病理学改变，叙述正确的是（）
A:食管局部炎症反应的轻重与异物边缘是否锐利以及异物存留时间长短有关
B:光滑无刺激的异物可在食管内存留较长时间，而食管仅有轻度肿胀及炎症
C:尖锐性异物则可能刺破食管黏膜，继而发生穿孔，形成食管周围炎、脓肿和纵隔炎
D:发生致死性大出血者，异物嵌顿部位多靠近大血管
E:异物长期存留在食管内，久之可产生食管狭窄，上段憩室，气管-食管瘘等并发症
食管癌的淋巴转移，最终多转移至（　）
A:粘膜下淋巴结
B:食管旁淋巴结
C:锁骨上淋巴结.
D:腹主动脉旁淋巴结
E:腹腔淋巴结
男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。

第1题，共3个问题
(单选题)患者还可能出现的面容（）
A:肝病面容
B:满月面容
C:贫血病容
D:二尖瓣面容
E:肾病面容

第2题，共3个问题
(单选题)若明确诊断，最佳检查是（）
A:心电图
B:胸片
C:超声心动图
D:运动负荷试验
E:冠脉造影

第3题，共3个问题
(单选题)可能出现的步态是（）
A:慌张步态
B:共济失调步态
C:跨阈步态
D:蹒跚步态
E:间歇性跛行
男，22岁，发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm／h。为进一步明确诊断，首先应行哪一项检查（）
A:胸部X线检查
B:胸部CT检查
C:肿物B超检查
D:肿物上方穿刺
E:查结核抗体
不宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是（　）
A:病史6周
B:消耗型体质
C:咳嗽、气促
D:胸廓活动受限
E:结核性空洞
患者男，31岁，因“咳嗽、胸痛1年”来诊。查体：除低热外无明显阳性体征。胸部X线片：前下纵隔最大径7cm肿物。若该病例血AFP和HCG正常，影像学显示实性肿瘤，包膜完整，质地均匀，正确的治疗方法是（）
A:首选手术治疗
B:首选同步放射、化学治疗
C:首选化学治疗
D:化学治疗后若肿瘤消失，仍需放射治疗
E:化学治疗后若肿瘤残留，首选手术
F:化学治疗后若肿瘤残留，首选放射治疗
支气管囊肿好发于（）。
A:前上纵隔
B:前纵隔
C:后纵隔
D:前下纵隔
E:中纵隔
颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是（）
A:手术切除
B:放射疗法
C:联合化疗
D:术前放疗加手术切除
E:手术治疗加术后放疗
下列哪项一般不考虑为肺癌转移的表现（　）
A:声音嘶哑
B:血性胸水
C:吞咽困难
D:骨关节痛，杵状指
E:持续剧烈的胸痛
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