出自:小儿外科学高级职称

你是根据哪项作出的判断为肠痉挛症（）。男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象
A:全身皮肤无黄染及出血点
B:腹平软，无压痛，未及包块
C:直肠指检(-)
D:血WBC正常
E:腹部B超无异常
患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。该患者腹泻的发生机制是（）
A:分泌性腹泻
B:渗透性腹泻
C:渗出性腹泻
D:动力性腹泻
E:吸收不良性腹泻
右室流出道狭窄不包括（）
A:右室漏斗部狭窄
B:三尖瓣狭窄
C:左右肺动脉狭窄
D:肺动脉瓣狭窄
E:肺动脉干狭窄
女孩，5岁，经常腹痛，偶有面色变黄1年前来就诊。查体：右上腹可触及拳大的囊性肿物，界限清楚，稍活动。病儿在收入院后继续检查过程中，突然出现腹痛加重，查体腹胀，全腹压痛，移动浊音（+），考虑的并发症是（）
A:伴发胆管炎
B:腹腔出血
C:伴发胆囊炎
D:肿物增大
E:胆汁性腹膜炎
休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为（）
A:动脉血二氧化碳结合力
B:动脉血pH
C:动脉血乳酸含量
D:血清钾离子浓度
E:血清乳酸脱氢酶含量
小儿常见的损伤中以下描述正确的是（　）
A:脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B:小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹
C:儿童骨折较为多见；且常后遗畸形致残
D:小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等
E:小儿组织细嫩损伤不易修复
2天新生儿，生后见脐部突起拳头大肿物，表面可见一层囊膜，其内可见肠管及肝组织，入院诊断应为（）
A:先天性腹裂
B:脐疝
C:脐肠瘘
D:大型脐膨出
E:中型脐膨出
男性，13岁，十二指肠淤积症术后一月半、现仍有上腹胀，嗳气，如图，诊断为__________________。
原发性功能性脊柱侧凸有（）
A:无原发性曲度
B:有明显的结构改变
C:有代偿性次发曲度
D:功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸
E:以上都不对
手法复位牵拉肘的正确方式（）
A:屈肘旋前
B:伸肘旋前
C:屈肘旋后
D:伸肘旋后
E:以上都不是
男性新生儿，出生24小时仍无正常胎便排出，喂奶后出现呕吐，呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显，可见肠型，无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻，有多个液平面。

第1题，共4个问题
(单选题)首选的辅助检查方法是（）
A:腹腔穿刺
B:腹腔灌洗
C:肛门指诊
D:肛管直肠测压
E:直肠黏膜吸引活检

第2题，共4个问题
(单选题)首选的影像学检查方法是（）
A:食道钡剂检查
B:钡剂灌肠
C:B超
D:CT
E:MRI

第3题，共4个问题
(单选题)骨盆X线片下列哪项可确诊为先天性髋脱位（）
A:髋臼指数增大
B:股骨头骨骺核不清
C:股骨头骨骺核位于外上象限内
D:Shenton线正常
E:颈干角明显增大

第4题，共4个问题
(单选题)应首选下列哪种方法治疗（）
A:Von-Rosen夹板固定
B:Pavlik支具
C:改良蛙式位石膏固定
D:Salter截骨术
E:内收肌切断、石膏固定

男孩，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。



第1题，共3个问题
(单选题)考虑诊断是（　）
A:小阴茎
B:尿道下裂
C:尿道上裂
D:输尿管开口异位
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)如为尿道下裂，以哪项分型为标准（　）
A:染色体检查
B:合并畸形多少
C:阴茎弯曲程度
D:尿道外口位置
E:血睾酮水平

第3题，共3个问题
(单选题)治疗方法首选（　）
A:雄激素替代疗法
B:绒毛膜促性腺激素治疗
C:不需特殊处理
D:手术治疗
E:以上均可
6个月男婴，右侧腹股沟部有一囊性肿块，大小3cm×3cm×4cm，边界清楚，无明显柄蒂进入腹腔，经挤压后肿块无明显减小，但张力降低。

第1题，共3个问题
(单选题)为与腹股沟区其他肿块区别，最有效的检查是（）
A:疝囊造影
B:B超检查
C:透光试验
D:穿刺检查
E:钡剂检查

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿家属来院就诊，医生的意见应该是（）
A:现在手术
B:如果肿块张力不大，1岁后手术
C:给予疝气带治疗
D:注射硬化剂阻塞管腔
E:不用手术治疗

第3题，共3个问题
(单选题)诊断首先考虑（）
A:右侧腹股沟疝
B:腹股沟淋巴结炎
C:右侧精索鞘膜积液
D:右侧隐睾
E:右侧睾丸鞘膜积液
采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送，采用的特制溶液其成分与电解质相似，具有防止以下离子外逸的特点（）
A:Na+
B:K+
C:Ca2+
D:Cl-
E:Mg2+
真菌检测最重要的手段是
A:动物试验 
B:形态学检查 
C:PCR 
D:核酸杂交 
E:免疫学检查
病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分，血压14.7/12.0kPa（110/90mmHg）。考虑此病人（）
A:中度休克
B:休克代偿期
C:大出血但尚无休克
D:重度休克
E:轻度休克

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。



第1题，共3个问题
(单选题)双下肢水肿的原因是（）
A:右心功能衰竭
B:并发肾功能损害
C:心包积液
D:合并营养不良
E:血浆胶体渗透压过低

第2题，共3个问题
(单选题)对诊断有决定性意义的检查是（）
A:胸片
B:心电图
C:心脏超声
D:尿常规
E:肾功能

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:肺源性心脏病
B:风心病
C:更年期综合征
D:心包积液
E:慢性肾炎
休克失代偿期微循环变化主要为（）
A:微循环的收缩期
B:微循环的扩张期
C:微循环的衰竭期
D:直接通道开放
E:动静脉短路开放
患儿因挤压伤4小时入院。体检：精神弱，皮肤苍白，脉搏细数，中心静脉压和动脉血压低，考虑患儿存在创伤性休克。应首先输入的扩容液体是（）
A:全血
B:血浆
C:平衡液
D:中分子右旋糖酐
E:葡萄糖液
有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确（）
A:肱骨下1/3部位CT
B:肱骨全长的X线正侧位
C:肱骨下1/3为中心MRI
D:肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位
E:肱骨下1/3正侧、斜位X线片
6个月男婴，右侧腹股沟部有一囊性肿块，大小3cm×3cm×4cm，边界清楚，无明显柄蒂进入腹腔，经挤压后肿块无明显减小，但张力降低。该患儿家属来院就诊，医生的意见应该是（）
A:现在手术
B:如果肿块张力不大，1岁后手术
C:给予疝气带治疗
D:注射硬化剂阻塞管腔
E:不用手术治疗
休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到（）
A:30%
B:50%
C:60%
D:100%
E:75%
有关膝关节前交叉韧带损伤，以下正确的是（）
A:主诉膝关节有疼痛性弹响
B:大多数是参加球类运动引起
C:膝关节突然肿胀，难以参加体育活动
D:治疗从支具固定到手术重建
E:以上都是
低钾血症少见于（）
A:长期进食不足
B:持续胃肠减压
C:碱中毒
D:急性肾衰竭
E:大量输入葡萄糖和胰岛素
2岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有
A:急性阑尾炎
B:巨结肠伴肠炎
C:肠系膜淋巴结炎
D:上呼吸道感染
E:急性肠套叠
低位肛门闭锁手术年龄应为（）
A:生后即行手术
B:1个月
C:3个月
D:6个月
E:1岁以后
急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻，但仍有发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）
A:立即手术，行阑尾切除术
B:立即手术，行肿块切除术
C:立即手术，行腹腔引流
D:暂不手术，用广谱抗生素治疗
E:立即手术开腹探查
先天性后外侧膈疝常导致死亡的主要因素是（）
A:膈肌缺损过大
B:胸腔压力过高
C:肺发育不良
D:肺过度受压
E:纵隔移位
急性肺不张优先选择的治疗方法是（）
A:轻度镇静和抗生素
B:胸部X线检查和胸部胶布固定
C:高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素
D:除去阻塞因素
E:头低脚高位及应用适当的安定药物
六个月女婴，冬季出生，足月顺产，牛奶喂养，近10天来烦躁，多汗，夜间睡眠不好。 首选治疗方案是（　）
A:维生素D400IU/天持续1个月
B:维生素D1000IU/天持续1个月
C:维生素D10000IU/天持续1个月
D:维生素D10IU/天持续1个月
E:维生素D30IU/持续1个月
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