出自:儿童保健高级职称

女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)哪5项检查对确定诊断是重要的（）
A:脑电图
B:血pH及电解质
C:咽拭子、血、大便分离病毒
D:脑脊液检查
E:右下肢做X线摄片

第2题，共3个问题
(单选题)对患儿原发病的治疗是（）
A:立即静脉输液
B:给肾上腺皮质激素
C:给大剂量维生素C
D:给20％的甘露醇
E:将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物

第3题，共3个问题
(单选题)病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症（）
A:合并心力衰竭
B:急性肺水肿
C:支气管肺炎
D:胸膜炎
E:膈肌麻痹
患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×10/L，N0.76。抗病原体治疗的药物首选（）
A:病毒唑
B:青霉素
C:链霉素
D:头孢菌素
E:万古霉素
12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×10／L，N88％，1.12％，Hb95g／L，尿蛋白（＋）。最可能的诊断是（）
A:慢性肾炎急性发作
B:风湿性心瓣膜病，风湿活跃
C:病毒性心肌炎，心力衰竭
D:急性风湿性心脏炎
E:先天性心脏病，心力衰竭
治疗儿童多动综合征的首选药物是（）
A:哌甲酯（利他林）
B:苯异妥因（匹莫林）
C:右旋苯丙胺
D:丙米嗪
E:氯丙嗪
下列哪项不是高危急性淋巴细胞白血病的表现（）
A:治疗前外周血白细胞数>100×10／L
B:脑膜和睾丸白血病
C:发病年龄12个月
D:B系急性淋巴细胞白血病有t（12；21）易位
E:染色体核型t（4；11）或t（9；22）易位
12岁男孩，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（－），双睾丸较同龄人小，声音细脆。

第1题，共1个问题
(单选题)预计这种异常最可能的疾病是（）
A:甲状腺功能减退症
B:2卜羟化酶缺乏症
C:性腺发育障碍
D:垂体性侏儒症
E:青春期延迟
男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。该病人的治疗（）
A:等待出现肺高压时手术或介入堵闭
B:等待动脉导管自行关闭
C:介入堵闭或手术结扎动脉导管
D:控制心衰，长期地高辛治疗
E:观察随访
婴儿每日每公斤需水（ml）约为（）
A:100
B:110
C:120
D:130
E:150
女孩，2岁。反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史从2岁至6岁反复喘息发作，3～6次/年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘，病情评估中重度。长期防治最宜选择（）
A:口服糖皮质激素联合抗生素
B:口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂
C:吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂复合药物制剂
D:吸入短效β2受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂
E:吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱
患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。患儿病情平稳后，需要做哪些检查（）
A:急查生化
B:血气分析
C:血常规
D:必要时脑脊液检查
E:心电图
F:胸片
G:头颅CT
H:脑电图
某男性铸工，工龄10年，近来有咳嗽，一过性胸痛等症状，胸片显示两肺肺纹理增多增粗，肺门增宽，两肺下野存在密集度1级的圆形小阴影，给予尘肺病分级诊断应为（）
A:0
B:Ⅰ
C:Ⅰ
D:Ⅱ
E:Ⅱ
在人的一生中，身高和体重维持在正常的比例。当人们进食的热量多于人体消耗的热量时，导致体重增加，会出现超重和肥胖。超重是指体重超过标准体重的（）
A:5％
B:10％
C:15％
D:18％
E:20％
患儿女，1岁。因食欲差来院门诊，因母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其他辅食，诊为轻度营养不良。患儿最先出现的临床表现是（）
A:皮下脂肪减少
B:皮肤干燥
C:身长低于正常
D:体重不增或减轻
E:肌张力低下
患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体：T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60／40mmHg。心率16.0次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。

第1题，共2个问题
(单选题)下列治疗措施哪项不合适（）
A:吸氧
B:镇静
C:糖皮质激素
D:大剂量维生素C
E:心包穿刺
F:丙种球蛋白

第2题，共2个问题
(单选题)有助于诊断的实验室检查是（）
A:血电解质测定
B:血清co－MB
C:大便病毒分离
D:血液病毒分离
E:血培养
哪种溶液是非等渗性的（）
A:0.9％氯化钠
B:1.2％氯化钾
C:1.4％碳酸氢钠
D:1.87％乳酸钠
E:以上都不是
肝豆状核变性临床特点中下列哪项是不恰当的（）
A:无症状时尿铜即可增高
B:肝症状多见于起病年龄较小者
C:神经症状多见于年龄较大小儿
D:K－F环在发病早期出现
E:少数患儿有范可尼综合征症状
患儿，男，10个月，因高热6天入院。查体：发育正常，浅表淋巴结不大，结膜充血，唇干红，咽红，心肺无异常。实验室检查：WBC://21×10／L，N0.76，L0.24，PLT380×10／L，ESR72mm／h，CRP87mg／L，该病儿最可能的诊断是（）
A:咽结合膜热
B:结核病
C:败血症
D:川崎病
E:传染性单核细胞增多症
目前黏多糖病的确诊应依据（）
A:PCR分析
B:尿液黏多糖检测
C:骨骼X线检查
D:DNA分析
E:特异性的酶活性测定
患有联合严重免疫缺陷病的患儿为预防结核病应（）
A:避免接触结核病人
B:接触者口服异烟肼
C:接触者口服利福平
D:早期接种卡介苗
E:加强锻炼，增强体质
绘制统计图时应注意（）
A:标题应简明扼要，置于图的上方
B:坐标全部以0为起点
C:条图是以各直条的面积大小来表示各指标的数值
D:统计图都需要加图例
E:在绘制线图和条图时，纵横坐标的长度比例一般为5∶7
男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。

第1题，共2个问题
(单选题)因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为（）
A:每日液量50ml/kg，钠1～2mmol/kg，钾4mmol/kg
B:每日液量60ml/kg，钠4～5mmol/kg，钾3mmol/kg
C:每日液量60～80ml/kg，钠2～3mmol/kg，钾不须补给
D:每日液量120ml/kg，钠5～8mmol/kg，钾1mmol/kg
E:每日液量120～150ml/kg，钠5～6mmol/kg，钾2mmol/kg

第2题，共2个问题
(单选题)诊断为（）
A:足月儿
B:早产儿
C:超低体重儿
D:足月小样儿
E:正常体重儿
2岁小儿，玩耍时突然呛咳、发绀，听诊闻及“拍击音”，胸片未见异物，应考虑的检查是（）
A:胸部CT
B:食管镜
C:直接喉镜
D:间接喉镜
E:支气管镜
小儿乳牙出齐的时间是（）
A:1岁～1岁半
B:1岁半～2岁
C:2岁～2岁半
D:2岁半～3岁
E:3岁～3岁半
中度营养不良的表现是（）
A:体重减轻40%以上
B:全身皮下脂肪消失
C:皮肤弹性差、面色苍白
D:肌肉萎缩
E:烦躁与抑制交替
目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是（）
A:二巯丙磺酸钠
B:亚硝酸钠－硫代硫酸钠
C:二巯丁二酸
D:依地酸二钠钙
E:二巯丙醇
一个38孕周出生的新生儿，因胎膜早破3天，第二产程延长，行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升，外周血WBC21×10/L，中性80％，考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素（）
A:苯唑类青霉素+丁胺卡那
B:头孢拉定+丁胺卡那
C:孢他啶+氨苄西林
D:青霉素+氨苄西林
E:SMZ+TMP
1岁小儿正常的体格发育应达到以下标准，但哪项除外（）
A:体重9kg
B:身长75cm
C:头围48cm
D:出牙8个
E:胸围与头围相等
男，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp（+）。该患儿应选择以下哪项检查（）
A:肝功能
B:大便找虫卵
C:上消化道钡餐造影
D:纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验
E:胃电图
患儿男，8个月，因多汗、烦躁、睡眠不安3个月就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，家长诉已给小儿口服维生素D10000IU／d两天。本病最主要的病因是（）
A:维生素D缺乏
B:牛奶中钙磷不足
C:血磷增高
D:未给母乳喂养
E:甲状旁腺功能亢进
患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦燥不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。该患儿的临床诊断为（）
A:新生儿败血症
B:新生儿破伤风
C:新生儿脐炎
D:新生儿颅内出血
E:新生儿化脓性脑膜炎
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