出自:中西医结合内科高级职称

患者男，50岁。间断低热半年余，加重伴汗出3天。查体：形体消瘦，精神差，脾脏肿大，肝脏中度肿大，胸骨中下段压痛。实验室检查：白细胞总数22×109/L。其最可能的诊断是（）
A:急性淋巴细胞白血病
B:急性单核细胞白血病
C:慢性粒细胞性白血病
D:急性早幼粒细胞白血病
E:慢性红白血病
每提高1mmol/LCO2应给5%碳酸氢钠（）
A:0.8mL/kg
B:0.5mL/kg
C:0.9mL/kg
D:0.6mL/kg
E:0.7mL/kg
关于百日咳流行病学特点。错误的是（）
A:传染源为患者
B:传染期是发病开始的第1～3周
C:空气飞沫传播
D:6个月以下婴儿发病率低
E:不能获得终生免疫
患者男性，35岁，右下腹部隐痛两年余，时轻时重，伴不规则发热，腹泻，排便时肛门疼痛，查体见：右下腹压痛，肛周脓肿，X线钡灌肠示回肠末端及升结肠节段性病变，伴肠腔狭窄，可能诊断为（）
A:肠结核
B:溃疡性结肠炎
C:Crohn病
D:阿米巴病
E:结肠癌
患者男性，42岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛5～10mg后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断（）
A:食管癌
B:食管贲门失弛缓症
C:胃食管返流病
D:食管良性狭窄
E:食管裂孔疝
主动脉瓣关闭不全的患者不出现的体征是（）
A:心前区震颤
B:主动脉瓣区第二心音减弱
C:脉压增大
D:水冲脉
E:杜氏二重杂音
治疗霉菌性阴道炎，局部用药应首选（）
A:制霉菌素加二妙虎参煎
B:克林霉素加塌痒方
C:甲硝唑加二妙虎参煎
D:氟派酸加苦参合剂
E:氯霉素加柴马洗剂
胃痛虚证的治疗法则是（）
A:温胃散寒
B:温中健脾
C:健脾益气
D:养阴益胃
E:健脾和胃
肝性脑病的发病机制，目前认为（）
A:氨中毒学说
B:假性神经递质学说
C:血浆氨基酸失衡学说
D:肝功能严重障碍时的低血糖
E:上述因素综合作用
容易发生大肠癌的饮食方式（）
A:缺乏维生素
B:膳食中缺钙
C:缺乏食物纤维
D:缺硒
E:高脂饮食
肺痈脓未成时应着重（）
A:清肺消痈
B:清肺解表
C:清热解毒
D:化瘀消痈
E:养阴益气
慢性肺心病急性期和加重期使用利尿剂可能引起（）
A:呼吸性酸中毒，合并代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒，合并代谢性碱中毒
C:呼吸性碱中毒，合并代谢性酸中毒
D:低钾、低氯性碱中毒
E:代谢性酸中毒
肺结核原发复合征的原发灶表现是（）
A:渗出性病变
B:纤维索条
C:肿块
D:增殖性病变
E:钙化
患者，55岁，溶血性贫血3年。近日身目俱黄，黄色晦黯如烟熏，畏寒肢冷，纳少脘闷，大便不实，口淡不渴，舌质淡，边有齿痕，脉细弱，其中医治法是（）
A:清热利湿，佐以通便
B:利湿化浊，佐以清热
C:健脾和胃，温化寒湿
D:补益脾肾，祛湿退黄
E:清热利湿，补益气血
二尖瓣狭窄的杂音性质是（）
A:机器样
B:吹风样
C:隆隆样
D:叹气样
E:乐音样
患者，女性，60岁。素有慢性支气管炎、肺气肿10余年，久病咳喘，曾用中、西医结合治疗多年。现症咳喘，咳痰清稀，胸满胀憋，面浮肢肿，尿少，脘痞纳呆，心悸气短，怕冷，面唇青紫，苔白滑，脉沉细。

第1题，共4个问题
(单选题)中医治法为（）
A:补气固脱
B:散寒化饮
C:温阳化气利水
D:补肾纳气，降气平喘
E:健脾化痰，降气平喘

第2题，共4个问题
(单选题)中医诊断（病名、分型）为（）
A:喘证（正虚喘脱）
B:肺胀（外寒内饮）
C:肺胀（痰浊阻肺）
D:肺胀（阳虚水浮）
E:肺胀（肺肾气虚）

第3题，共4个问题
(单选题)如果患者出现水肿加剧，心悸喘满，倚息不得卧时，加用（）
A:沉香、青皮、陈皮、车前子
B:沉香、二丑、椒目、葶苈子
C:沉香、大腹皮、五加皮、厚朴
D:泽泻、猪苓、车前子、枳实
E:大黄、枳实、泽兰、泽泻

第4题，共4个问题
(单选题)最适宜的方剂为（）
A:小青龙汤
B:真武汤合五苓散
C:补肺汤
D:涤痰汤
E:苏子降气汤合三子养亲汤
消化性溃疡发生的主要病因是（）
A:幽门螺杆菌感染
B:壁细胞总数增多
C:药物对十二指肠黏膜的损伤
D:胃十二指肠运动异常
E:遗传因素
患者，女，35岁，因遭受精神刺激而发生突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤拳握，舌苔薄白，脉沉弦，治疗时应选（）
A:补气、回阳、醒神
B:开窍、活血、顺气
C:活血、顺气、降逆
D:开窍、顺气、解郁
E:益气、回阳、救逆
外耳道有血液或脑脊液流出，首先应考虑的是（）
A:外耳道炎
B:脑疝
C:急性中耳炎
D:颅底骨折
E:胆脂瘤
关于慢性胃窦炎，正确的说法（）
A:绝大多数由Hp感染所致
B:常有遗传素质参与发病
C:可见舌炎，舌萎缩
D:胃液分析示胃酸分泌正常或增多
E:可并发恶性贫血
Ⅰ型呼吸衰竭时，血气分析下列哪项正确（）
A:PaO2<60mmg PaCO2>50mmg
B:PaO2>50mmg PaCO2<60mmg
C:PaO2<50mmg PaCO2>60mmg
D:PaO2<60hung PaCO2正常或降低
E:PaO2<50mmg
伤寒的特征性皮疹是（）
A:丘疹
B:斑疹
C:荨麻疹
D:玫瑰疹
E:斑丘疹
患者，男，68岁。行走时突然跌倒，不省人事，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音消失。其诊断是（）
A:脑出血
B:心脏骤停
C:癫痫大发作
D:急性心肌梗死
E:主动脉瘤破裂
肺胀出现喘脱危急时急予（）
A:化痰开窍
B:补养心肺，健脾益肾
C:扶正固脱
D:祛邪化痰
E:以上都不对
慢性支气管炎慢性迁延期是指（）
A:1周内出现黏液脓性痰伴发热
B:咳、痰、喘任何一项明显加剧
C:偶有轻微咳嗽，少量痰液，连续2个月以上
D:不同程度的"咳、痰、喘"症状迁延1个月以上
E:咳痰带血，2个月以上
女性，28岁，人工流产后，半月出现畏寒、高热、白细胞1．6×10／L，中性88％，X线胸片示：双肺边缘多个小片阴影，伴有透亮区，最可能的诊断是（）
A:肺炎球菌肺炎
B:肺结核
C:肺梗死
D:转移性肺癌
E:血源性肺脓肿
哪一部书提出了“气、血、火、食、湿、痰”六郁之说（）
A:《医字正传》
B:《临证指南·郁》
C:《丹溪心法·六郁》
D:《景岳全书》
E:《金匮要略》
华支睾吸虫寄生在人体（）
A:门静脉
B:肝静脉
C:肝内胆管
D:胆囊
E:肠系膜下静脉
患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×10/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（）
A:化脓性脑膜炎
B:化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
C:流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
D:结核性脑膜炎
E:流行性腮腺炎并发胰腺炎
患者右上腹疼痛2天，刻下症见：发热，黄疸，表情淡漠，皮肤湿冷，脉细数。检查：血压80／60mmHg。应首先考虑的是（）
A:失血性休克 
B:创伤性休克 
C:心源性休克 
D:感染性休克 
E:过敏性休克 
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