肿瘤学高级职称 - 自考题库

出自:肿瘤学高级职称

患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。

第1题，共3个问题
(单选题)患者因工作原因要求尽量恢复发音，应选择的合理治疗手段是（）。
A:手术+术后放射治疗
B:单纯化疗
C:术前放疗+手术+术后辅助化疗
D:垂直半喉切除术
E:根治性放疗±同步化疗

第2题，共3个问题
(单选题)经直接喉镜检查发现患者右侧声带原形消失、活动受限，局部可见大小为2cm×2cm肿块，累及前联合，左侧声带活动受限，声门上下区未见肿瘤侵犯，病检为（喉）鳞状细胞癌。辅助检查：颈部MRI检查提示肿瘤局限在右侧声带，颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部B超均未见异常。则考虑临床分期为（）。
A:CT₁N₀M₀
B:CT₂N₀M₀
C:CT₃N₀M₀
D:CT₄N₀M₀
E:无法确定

第3题，共3个问题
(单选题)结合临床症状首先考虑可能的肿瘤诊断是（）。
A:食管癌
B:喉癌
C:肺癌
D:下咽癌
E:扁桃体癌

桥接坏死主要见于（）
A:急性普通型肝炎
B:急性重型肝炎
C:慢性肝炎
D:中、重度慢性肝炎
E:细菌性肝炎

患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小，未见肿大淋巴结，肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术，术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜，淋巴结（0／15）查见癌转移。下一步处理考虑（）。
A:辅助化疗
B:密切随访
C:放疗
D:BSC
E:生物靶向治疗

患者女性，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示：右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy/25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵膈未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。患者放疗治疗的靶区包括（）。
A:右支气管残端
B:右肺门
C:纵膈
D:右肺门+纵膈
E:右支气管残端+纵膈
F:右支气管残端+右肺门+纵膈

E–selectin主要介导肿瘤细胞与（）黏附。
A:肿瘤细胞
B:白细胞
C:内皮细胞
D:血小板
E:纤维细胞

LET的定义（　）
A:单位粒子径迹能量传递
B:能量传递
C:与能量传递无关
D:与相对生物效应有关
E:与再氧合有关

肺癌常规垂直摆位要求不正确的是（　）
A:将上衣脱掉需把照射野露出
B:将治疗床降到低度位，便于病人上床
C:病人的头部位于机架一端
D:病人侧卧位于治疗床
E:将治疗所用的固定装置及填充物准备好

鼻咽癌最主要的根治性治疗手段为（）。
A:手术
B:放疗
C:化疗
D:靶向治疗
E:免疫治疗

下列哪些属癌前病变或疾病？（）。
A:纤维囊性乳腺病
B:胃、十二指肠溃疡
C:黏膜色素斑
D:慢性子宫颈炎
E:慢性萎缩性胃炎

在临床放射治疗计划中关于等效生物剂量的考虑，下面说法错误的是（）。
A:改变常规治疗计划时应该保持相等生物效应所需的总剂量
B:当放疗不良反应导致治疗中断时间较长，仍可按照原计划进行
C:当放疗不良反应导致治疗中断时间较长，要根据肿瘤生物学规律重新评价生物效应剂量
D:在进行等效生物剂量换算时，要根据肿瘤本身的生物学规律选择合适的数学模型
E:不同阶段放射治疗等效生物剂量可以直接相加

在临床放疗中与放射敏感性无关的因素是（　）
A:细胞的分化程度
B:细胞的增殖能力
C:细胞中的氧含量
D:肿瘤供血
E:细胞的生理能力

肝癌放射治疗常采用的定位方法包括（　）
A:B超
B:CT
C:MRI
D:根据肝脏的体表标记
E:以上都是

目前认为，以下哪一种理论模式能更好地解释放射中的生物效应（　）
A:NSD公式
B:L-Q模式
C:单靶损伤理论
D:多靶损伤理论
E:立方根规则

关于结直肠癌下列说法错误的是（）。
A:98％肛管以上的结直肠癌是腺癌
B:肛管水平大部分是鳞癌、基底细胞癌
C:大肠癌最常见于直肠、乙状结肠
D:右侧结肠癌较左侧更易发生狭窄和梗阻
E:出现梗阻、穿孔者预后较差

即刻乳房重建较延迟乳房重建的优点有（）。
A:减少了二次手术
B:手术后患者没有乳房缺失感
C:重建乳房形态更接近生理
D:提高患者生存率
E:手术费用低

女性，46岁，右乳出现肿块4天，体检肿块约4cm，光滑，平时月经正常，无乳腺癌家族史。最方便的进一步明确诊断的方法（）。
A:手术切除
B:B超
C:乳腺摄片
D:细针穿刺
E:近红外线检查

根治原发性肝癌的最好方法是（　）
A:手术治疗
B:放射治疗
C:化学抗癌药物治疗
D:肝动脉栓塞化疗
E:中医治疗

研究疾病与健康状况在人群中分布的决定因素属于（　）
A:试验性研究
B:描述性研究
C:分析性研究
D:前瞻性研究
E:队列研究

恶性瘤的一般特征有（）。
A:核分裂象多见，可有病理性核分裂
B:呈浸润性生长
C:瘤细胞的异型性明显
D:生长快速
E:可以转移

外膜接咽起于环状软骨相当于食管上____________水平，沿气管后缘，通过横隔的食管裂孔，相当于______水平止于胃的贲门。

患者女，40岁，因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约3cm×3cm，质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。无须检查（）。
A:乳腺B型超声
B:乳腺钼靶X线片
C:乳腺CT（平扫）
D:乳腺MRI
E:乳腺肿物穿刺活检

乳腺癌根治术后锁骨上／腋顶野的放射治疗剂量为（）。
A:40Gy／4周
B:50Gy／5周
C:56Gy／5～6周
D:60Gy／6周
E:以上都不是

患者男性，57岁。半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失。1周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列各项检查适宜作为初步筛选检查的是（）。
A:尿常规检查
B:B超检查
C:尿红细胞位相检查
D:尿脱落细胞检查
E:尿找结核分枝杆菌

下列哪种癌基因的活化可使多种细胞在产生肿瘤的同时伴有诱导转移的活性（　）
A:Mye
B:Mos
C:Raf
D:Ras
E:P53

睾丸肿瘤中最常见的病理类型是（）。
A:畸胎瘤
B:胚胎癌
C:精原细胞瘤
D:卵黄囊瘤
E:绒毛膜上皮癌

导致肿瘤患者死亡的因素有哪些?

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