出自:传染病学高级职称

简述布氏杆菌病复发的机制。
男,26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶心、呕吐,近日解洗肉水样小便200ml,查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,双臀部见5cm×4.5cm大小瘀斑,血常规:Hb160g/L,WBC64×10/L,幼稚细胞0.14,N0.66,L0.20,PLT80×10/L,最可能的诊断是( )
A:慢性粒细胞白血病
B:血小板减少性紫癜
C:急性肾小球肾炎
D:流行性出血热
E:肾脓肿
根据全国寄生虫分布调查结果,平均蛔虫感染率约__________。
流脑发病年龄高峰是( )
A:<6个月
B:6个月~2岁
C:3~5岁
D:6~10岁
E:11~15岁
关于流行性出血热多尿期,下列哪项是错误的( )
A:一般出现在病程的9~14d
B:血中BUN和Cr迅速下降
C:多尿早期尿毒症症状加重
D:每日尿量可多达15000ml
E:可发生休克
与艾滋病患者共同进餐可以感染艾滋病毒
转运宿主
服用伯氨喹的目的是( )
A:杀灭迟发型子孢子,防止复发
B:杀灭裂殖体,控制临床症状
C:杀灭人体内配子体,防止疟疾传播
D:杀灭蚊体内配子体,防止疟疾传播
E:杀灭速发型子孢子,病因预防
猩红热的确诊依据是()
A:口周苍白圈
B:全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹
C:舌乳头红,呈杨梅状
D:发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
E:咽拭子培养出A组β-溶血性链球菌
出生3个月婴幼儿接触麻疹病人1天,应采取什么措施( )
A:对症治疗,加强护理,防治并发症
B:口服维生素C增强抵抗力
C:注射麻疹减毒活疫苗
D:注射青霉素预防感染
E:无须处理
简述胆道蛔虫的治疗。
患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷射性呕吐,呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体:T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容,消瘦;轻度颈强直;瞳孔等大正圆,对光反射存在;心、肺无明显异常;腹部稍凹陷,全腹轻压痛;浅反射及腹壁反射存在,浅感觉存在。并发的疾病是(提示粪常规:黄稀粪,见脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗体阴性。肝功能:ALT167U/L,AST10/L,TBil21.3μmmol/L。)()
A:药物过敏
B:急性胃肠炎
C:药物性肝炎
D:自身免疫性肝炎
E:病毒性肝炎
F:中毒性肝炎
G:消化不良
流行性乙型脑炎的主要传播媒介是( )
疟疾的主要传播媒介是( )
莱姆病的传播媒介是( )
登革热的传播媒介是( )
流行性斑疹伤寒的传播媒介是( )
A:库蚊
B:按蚊
C:伊蚊
D:蜱
E:人虱
脑膜炎双球菌是( )
A:严格需氧的革兰阳性双球菌
B:严格需氧的革兰阴性双球菌
C:厌氧的革兰阴性双球菌
D:厌氧的革兰阳性双球菌
E:革兰阴性双球菌,兼性厌氧菌
姜片虫病的终宿主为_____,中间宿主为______。
不属于细菌感染性腹泻的病原体是()
A:志贺菌属
B:沙门菌属
C:阿米巴原虫
D:大肠埃希菌
E:亲水气单胞菌
中毒性休克综合征是由哪种毒素引起的( )
A:非侵袭性金葡菌产生的外毒素
B:金葡菌产生的肠毒素
C:金葡菌产生的剥脱毒素
D:革兰阴性球杆菌产生的内毒素
E:链球菌产生的红疹毒素
副伤寒_______复发的机会较伤寒多。
下列概念哪项是正确的( )
A:抗-HEV是保护性抗体
B:抗-HBs不是保护性抗体
C:HCV-IgG阳性时可诊断为丙型肝炎病毒近期感染
D:抗-HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎
E:HBsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染
目前菌痢的病原治疗首选( )
A:中药
B:四环素
C:磺胺药
D:氟喹诺酮类
E:呋喃唑酮
患儿,男,5岁,手足远端和臀部有散在几十个斑丘疹,后转为疱疹。疹圆,比水痘疹小,边缘充血,中央无凹陷。口内也可见几处溃疡 下一步需要什么处理( )
A:抗感染治疗
B:休息,对症治疗
C:抗病毒治疗
D:加强营养
E:制动
炭疽的传播途径分别为肺炭疽经_________,皮肤炭疽经_________,肠炭疽经_________。

男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,查体:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。



第1题,共3个问题
(单选题)首要的检查是( )
A:骨髓培养
B:血培养
C:肝功能检测
D:血、尿常规检查
E:出、凝血时间测定

第2题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是( )
A:伤寒
B:钩体病
C:流行性出血热
D:败血症
E:沙门菌属感染

第3题,共3个问题
(单选题)下列治疗欠妥当的是( )
A:低分子右旋糖酐
B:血管活性药物
C:抗生素治疗
D:血液透析
E:激素应用
关于败血症的病原学检查,下列哪项是错误的()
A:尽量在应用抗菌药物前进行血培养
B:宜反复多次送检
C:采血量成人2~3ml,婴儿1~2ml
D:有条件同时真菌和厌氧菌培养
E:已应用抗菌药物的病例,可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素

男性,32岁,美籍华人,由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天,气短2天住院。
否认吸毒史,出生于中国,16年前到美国定居,5年前离婚,无子女,有同性恋史。
体检:体温38.5℃,脉搏128/分,呼吸44/分,血压110/70mmHg,神智清楚,发育营养正常,呼吸急促,唇发绀,淋巴结不肿大,双肺基部轻度湿啰音,腹部肝脾未触及。
实验室检查:血色素159g/L,白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.23,单核细胞0.06,嗜碱性粒细胞0.02,动脉血氧分压(Pa02)24mmHg,肺部X线征为间质性肺炎。
入院后患者经气管切开,使用人工呼吸器,血Pa02仍低,且神智逐渐不清,血压下降,入院后3天死于呼吸循环衰竭。 



第1题,共3个问题
(简答题)本病的可能诊断是什么?请提出诊断依据。

第2题,共3个问题
(简答题)需与哪些疾病作鉴别?

第3题,共3个问题
(简答题)如何进一步确诊?
女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。

第1题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:肺癌
B:细菌性肺炎
C:肺结核
D:支原体肺炎
E:病毒性肺炎

第2题,共3个问题
(单选题)该患者若出现上述淋巴结肿大,其性质最可能是()
A:稍硬、见瘘管
B:柔软、压痛、表面光滑
C:大小不等,表面有波动
D:稍硬、大小不等,相互粘连
E:橡皮样感、无压痛、不易推动

第3题,共3个问题
(单选题)该患者若出现浅表淋巴结肿大,最先肿大组群可能为()
A:右颏下淋巴结群
B:左颈前淋巴结群
C:右颈后淋巴结群
D:左锁骨上窝淋巴结群
E:右锁骨上窝淋巴结群
下列哪种疾病罕见病原携带状态( )
A:流感
B:白喉
C:流脑
D:霍乱
E:痢疾
急性血吸虫病,血常规最显著的特点是()
A:白细胞总数增多
B:血小板减少
C:红细胞减少
D:中性粒细胞显著增多
E:嗜酸粒细胞增多
男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。

第1题,共2个问题
(单选题)体检最可能的发现是()
A:双肺底闻及湿啰音
B:心尖区有收缩期喀喇音
C:巩膜黄染
D:颈静脉怒张
E:下肢水肿

第2题,共2个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:支气管哮喘
B:肺炎
C:左心衰竭
D:右心衰竭
E:心肌梗死
下列表现有助于休克早期诊断的是( )
A:皮肤苍白,唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷
B:神志清,轻度烦躁
C:恶心、呕吐
D:呼吸深快,心率快
E:血压正常或偏低