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出自:中级心电学技术
ST段下移总负荷的计算公式为()。
A:ST段下移次数×ST段下移程度
B:ST段下移程度×ST段下移持续总时间
C:每次ST段下移程度×每次ST下移持续时间
D:ST段下移次数×ST段下移时间
E:24小时的ST段下移总和除以ST段下移次数
DDD起搏器置入患者,基础起搏间期设定为660ms,PAV间期设定为180ms,心电图如图4-8-9所示(走纸速度为25mm/s),根据该心电图显示的起搏现象,应判断为()。
A:起搏功能异常
B:感知不良
C:频率滞后功能开启
D:起搏器非竞争性心房起搏(NCAP)功能开启
E:心室安全起搏(VSP)功能开启
患者女性,68岁,风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中,出现胸闷、憋气,心电图如图3-14-4所示,诊断为()。
A:窦性心动过缓,室内阻滞
B:窦性心动过缓,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C:心房颤动,高度房室传导阻滞
D:心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
E:心房颤动,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
关于左室特发性室性心动过速的描述,
不正确
的是()。
A:多起源于左室间隔部
B:心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏
C:患者一般无器质性心脏病
D:对维拉帕米敏感
E:可通过射频消融术治愈
左心室室壁瘤的心电图表现为()。
A:相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波
B:普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V
1
导联除外),不出现病理性Q波
C:ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波
D:相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速
E:相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波
关于心尖现象(孤立性T波倒置)的论述,
不正确
的是()。
A:T
V4
(或T
V5
)倒置
B:在肥胖型青年人中多见
C:右侧卧位可使T波转为直立
D:其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关
E:属正常变异
正常心室除极始于()。
A:左心室基底部和右心室肺动脉圆锥部
B:室间隔左侧中1/3处
C:室间隔右侧中1/3处
D:心尖部除极
E:室间隔除极
诊断急性右心室心肌梗死主要依据()。
A:V
4R
导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
B:V
1
-V
3
导联ST段弓背向上抬高,且QRS波群呈QS型
C:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V
1
~V
3
导联ST段弓背向上抬高
D:V
3
~V
4
导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
E:V
3R
~V
6R
导联QRS波群呈QS型
关于宽QRS波群心动过速的处理原则,
不正确
的是()。
A:对血流动力学不稳定的患者,应尽早电复律
B:对血流动力学稳定的室性心动过速患者,可先采用药物治疗
C:对诊断为室上性心动过速的患者,可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗
D:鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理
E:以上都对
与肺源性心脏病不符的X线征象是()。
A:肺气肿
B:右心室增大
C:左心室增大
D:右前斜位见肺动脉圆锥明显突出
E:右下肺动脉直径>15mm
Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是()。
A:V
2
~V
4
导联
B:V
4
~V
6
导联
C:V
2
~V
5
导联
D:V
1
~V
3
导联
E:V
1
~V
6
导联
右心室流出道的下界是()。
A:界嵴
B:室上嵴
C:三尖瓣的隔侧瓣
D:前乳头肌
E:隔缘肉柱
PAC通常表示()。
A:房性期前收缩
B:室性期前收缩
C:室内差异性传导
D:室性融合波
E:室性逸搏
下列关于P波的描述,
不正确
的是()。
A:P波切迹第一峰代表右心房除极
B:P波切迹第二峰代表左心房除极
C:P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D:正常人P波峰间距不超过0.03s
E:P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
提示左束支阻滞合并急性心肌缺血/梗死的是()。
A:在QRS波群为正向的导联,ST段抬高≥0.1mV
B:V
1
~V
3
导联ST段压低≥0.1mV
C:在QRS波群为负向的导联,ST段抬高≥0.5mV
D:ST段出现异常偏移和动态演变
E:以上都是
患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。
第1题,共2个问题
(单选题)与上述心电图诊断容易混淆的是()。
A:房性期前收缩二联律
B:反复搏动
C:二度Ⅱ型窦房阻滞
D:交界性逸搏心律
E:窦性停搏
第2题,共2个问题
(单选题)逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要根据()。
A:联律间期是否相等来鉴别
B:代偿间歇是否完全来鉴别
C:心律是否整齐来鉴别
D:2个QRS波群之间是窦性P波还是逆行P′波来鉴别
E:RR间距是否规律来鉴别
提前出现的宽大畸形QRS波群的联律间期显著不等,可见室性融合波,各异位RR间距之间有一最大公约数,该心电图特征提示为()。
A:室性逸搏心律
B:交界性逸搏心律
C:逸搏夺获性心律
D:室性并行心律
E:房性并行心律
以下最易引起阿-斯综合征的是()。
A:阵发性室上性心动过速
B:非持续性室性心动过速
C:心房扑动
D:三度房室传导阻滞
E:窦性心动过速
持续性室性心动过速的定义是()。
A:连续3次以上的室性期前收缩
B:每次发作时间持续20s以上
C:每次发作时间持续30s以上
D:每次发作在30s以内自行终止
E:以上都不是
以下为运动试验的阳性判断标准,但
不包括
()。
A:ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV,持续1分钟以上
B:ST段抬高≥0.1mV
C:运动中出现室性心律失常
D:如果运动前心电图ST段已下移,则运动中在原基础上应再下移≥0.1mV,持续1分钟以上
E:运动中及运动后出现典型的心绞痛症状
动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关,其中最有诊断价值的情况是()。
A:动态心电图上有心律失常,但监测期间患者没有症状
B:患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常
C:患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常
D:动态心电图监测期间无症状,同时也未记录到心律失常
E:以上均是
急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时,可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断,但
不包括
()。
A:急性心肌梗死合并右束支阻滞
B:在陈旧性心肌梗死的基础上,再发急性心肌梗死
C:患者就诊时间太晚,已失去典型心电图演变的图形,酶学检查的高峰时间已过
D:老年人无痛性心肌梗死,心电图表现及酶学检查均不典型
E:需要精确了解心肌梗死的部位和范围,以判断患者的预后
成年人窦性心动过缓通常是指心率小于()。
A:(220-年龄)次/分
B:100次/分
C:50次/分
D:60次/分
E:160次/分
关于一度房室传导阻滞的表述,
不正确
的是()。
A:P波可重叠在T波或ST段上
B:PR间期延长>0.40s,多见于房室结内阻滞
C:可出现跨R波的房室传导现象
D:心房、房室结、希氏束和希氏束下(双侧束支)阻滞均可引起PR间期延长
E:PR间期正常可完全排除房室传导阻滞
患者男性,44岁,高血压史20余年,胸闷10天就诊。心电图如图3-1-8所示,应诊断为()。
A:左束支阻滞
B:前间壁心肌梗死
C:右心房肥大,前间壁心肌梗死
D:左心房肥大,左心室肥大
E:显性预激
关于感知过度的描述,错误的是()。
A:是起搏器随访中常出现的问题之一
B:单极感知比双极感知容易出现
C:常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等
D:感知过度易引起竞争性心律失常
E:对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压
患者女性,25岁,风湿性心脏病,心房颤动,长期口服洋地黄。心电图如图3-6-4所示,应考虑为()。
A:低钾血症
B:高钾血症
C:洋地黄效应
D:高钙血症
E:洋地黄中毒
HRV分析中的SDNN正常值一般定义为()。
A:≥200ms
B:≥150ms
C:≥100ms
D:50~100ms
E:≤50ms
期前收缩最常见的机制是()。
A:折返激动
B:异位起搏点自律性增高
C:并行心律
D:触发活动
E:以上都对
0相开始到3相膜内电位恢复到-60mV这段时期()。
A:有效不应期
B:相对不应期
C:超常期
D:心室易损期
E:反应期
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