出自:整形外科主治医师

下列症状中不是低血钾临床表现的是()。
A:肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫
B:腹胀、肠麻痹
C:心慌、心率快、甚至心律失常
D:尿量明显减少,出现大量蛋白及管型
E:低钾、低氯性碱中毒,可出现手足抽搐
容量失调是指()
成分失调是指()
浓度失调是指()
A:细胞外液的等渗性改变,临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B:细胞内液的等渗性改变,临床可表现为低渗性脱水
C:细胞外液渗透压的(Na+)改变,临床可表现为低钠血症或高钠血症
D:细胞内液渗透压的(Na+)改变,临床可表现为水中毒
E:细胞外液其他离子的改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
一患者遭车祸3小时,查体:一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。在做X线检查以前,应该进行的处理是()
A:行简单的外固定
B:行气压止血带止血
C:急送手术室
D:长腿石膏托固定
E:紧急输血、输液

男性,30岁。工作中被高压电击伤头部,致颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。



第1题,共1个问题
(单选题)颅骨缺损修复的材料中,必然会产生免疫排斥的是()
A:自体颅骨外板
B:有机玻璃
C:聚甲基丙烯酸甲酯
D:人工骨
E:异种/异体骨

女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱镜检查:右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤,呈团块状,蒂看不清,肿块周围黏膜充血水肿,近蒂部活检为移行上皮细胞癌。



第1题,共1个问题
(单选题)按分期属于()
A:Tis
B:TA、T3
C:T2、T3
D:T3
E:T4

一个春节的凌晨5点左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:"带钱了吗?"少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:"我是现役军人,能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当值医师,他很委屈地说:"我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?"



第1题,共1个问题
(单选题)该值班医师出现过错的根源在于()
A:没有正确处理好市场经济带来的负效应问题
B:没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾
C:没有正确适应医学模式转变的要求
D:没有正确处理好社会效益与经济效益的关系
E:以上都不是

患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温39℃,脉搏125次/分,血压150/95mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭。



第1题,共3个问题
(单选题)本病可能的诊断是()。
A:芽孢菌性蜂窝织炎
B:厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C:大肠埃希菌性蜂窝织炎
D:梭状芽孢杆菌感染
E:变形杆菌感染

第2题,共3个问题
(单选题)治疗上不正确的是()。
A:右下肢多处、广泛切开
B:800万U青霉素静脉注射
C:输200ml同型新鲜血
D:右下肢截肢
E:高压氧疗法

第3题,共3个问题
(单选题)出现本病最可能的原因是()。
A:清创不彻底
B:患者有复合创伤
C:未注射TAT
D:患者低蛋白血症
E:切口包扎过紧
前列腺增生的表现为()
A:肛门括约肌松弛
B:排尿困难,尿潴留
C:两者都有
D:两者都无
E:可有任意一种
女,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作,下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显()
A:找到面神经断端,行端端吻合
B:用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上
C:用颜肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角
D:行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植
E:骨骼肌去神经支配后游离移植

男性,70岁,着凉后发热38.5℃,伴胸痛2天,近2个月来常有干咳,少量白色泡沫痰,无咯血及痰中带血。体格检查:左下肺呼吸音减弱,心音正常。胸片:左下肺叶见直径3cm的块影,分叶状,边缘毛糙。



第1题,共1个问题
(单选题)(假设信息)如医生为进一步明确诊断,可以采取的方法是()
A:痰细菌培养
B:纤维支气管镜
C:核素扫描
D:CT
E:MRI
病变主要局限于皮下蜂窝组织的是()
组织气肿限于皮下组织与筋膜,局部和全身症状较轻的是()
肌组织广泛坏死,引起严重毒血症状的是()
A:气性坏疽
B:梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C:厌氧性链球菌性蜂窝织炎
D:破伤风
E:丹毒
男性患者,62岁,因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是()
A:前列腺癌
B:良性前列腺增生症
C:前列腺肉瘤
D:前列腺炎
E:以上都不是

某男患者,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破格地收入院。



第1题,共1个问题
(单选题)究竟该不该收治这个病人按医院的职能和任务要求,下列哪点是不对的()
A:医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人
B:医院治病救人对所有病人都应一视同仁
C:治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人
D:病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响
E:在医院内,病人有安全感,心理状态好
儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。此时应立即采取哪些措施()
A:加快补液
B:输血
C:吸氧、利尿、减慢输液速度
D:吸氧
E:气管切开术
男性患者,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是()
A:肾癌
B:肾积脓
C:肾盂癌
D:肾囊肿
E:以上都不是
带颞浅血管蒂的颞顶部皮瓣或筋膜瓣不适宜进行下列哪项缺损的修复()。
A:颞部软组织凹陷填充
B:男性上唇缺损的修复
C:眉再造
D:全鼻再造
E:耳再造
静脉导管()
A:重要的医源性感染途径
B:长期使用广谱抗生素易导致
C:组织细菌含量<105CFU/g组织
D:病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E:血培养阳性
轻度杯状耳的治疗原则为()。
A:增加耳廓的皮肤量
B:移植软骨
C:将折叠软骨打开
D:重新安排皮肤和耳廓软骨上部的支架,延长耳廓
E:以上都不是

男性,33岁,体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),均为Ⅲ度烧伤。



第1题,共1个问题
(单选题)颜面部创面的手术方法宜采取()
A:网状植皮
B:邮票植皮
C:相间植皮
D:大张植皮
E:微粒植皮
女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。根据患者病史、体征,结合辅助检查,可初步诊断为()
A:棘间韧带损伤
B:腰椎结核
C:腰椎类风湿关节炎
D:腰椎间盘突出症
E:腰椎管狭窄
男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果选择全身麻醉,下列不可取的是()
A:术前用药可选用阿托品
B:吸入麻醉剂可选用氟烷
C:术中防止低血压发生
D:插管动作轻,防止损伤出血
E:肌松剂最好选用阿曲库铵
耳廓复合组织游离移植修复鼻翼,正确的是()。
A:耳廓复合组织应来自耳垂部位
B:切取耳廓复合组织后创面只需缝合皮肤
C:复合组织内任何一点不远离有血供部位5mm
D:复合组织长度不能超过1cm
E:复合组织内不宜含软骨
男性,42岁。肝区疼痛,食欲减退,消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。超声造影检查:从左上肢肘静脉注入造影剂后,肝组织开始增强时间为15秒,病灶开始增强时间为11秒,动脉相呈不均匀高增强,门脉相消退为低增强,延迟相为低增强。肝内探及实性块影,边界尚清晰,块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。根据患者情况,首先考虑的诊断是()
A:肝血管瘤
B:原发性肝细胞癌
C:转移性肝癌
D:肝局灶性结节增生
E:肝脓肿
在裸露的骨皮质或肌腱上植皮,面积超过多少即可影响皮片成活()
A:1cm2
B:2cm2
C:3cm2
D:1.5cm2
E:0.5cm2

男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmHO)。毛细血管充盈迟缓。



第1题,共3个问题
(单选题)血pH值为7.32。该病人的情况是()。
A:未发生休克
B:休克代偿期
C:中度休克
D:重度休克
E:虚脱

第2题,共3个问题
(单选题)其循环系统的病理生理改变是()。
A:血容量不足
B:心功能不全
C:血容量相对过多
D:血容量严重不足
E:容量血管过度收缩

第3题,共3个问题
(单选题)采取下列哪项措施最为有效()。
A:应用收缩血管药物
B:充分补给液体
C:纠正酸中毒
D:给予强心药物
E:应用扩张血管药物
痣细胞位于表皮底层,有潜在恶变可能的是()
A:交界痣
B:皮内痣
C:混合痣
D:皮脂腺痣
E:鲜红斑痣
应用下唇单个组织瓣修复上唇缺损时,自下唇设计一个以唇红为蒂的三角形唇瓣组织,底部的宽度为缺损宽度的()
A:1/2
B:1/3
C:全长
D:3/4
E:2/3
关于游离神经移植术的供体,下列哪项是错误的()
A:腓肠神经
B:坐骨神经
C:隐神经
D:股外侧皮神经
E:桡神经浅支
免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲,通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用的是()。
A:皮质类固醇
B:硫唑嘌呤
C:环磷酰胺
D:环孢素
E:抗淋巴细胞抗体
男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。根据检查结果,治疗适宜采取()
A:单纯石膏固定
B:手法复位石膏固定
C:切开复位内固定
D:骨牵引治疗
E:弹性绷带"8"字固定