出自:疼痛学主治医师

椎间盘及韧带病变，好发部位为第3～5颈椎、第4～7胸椎。主要表现为与后纵韧带走行一致的紧贴椎体后缘的带状骨化影，可以连续，也可以呈节段状，厚度可达1～5mm，可合并椎间盘病变和椎体滑脱等并发症。应当是（）
A:后纵韧带骨化症
B:化脓性脊柱炎
C:强直性脊柱炎
D:脊柱退行性骨关节病
E:脊柱结核
关于腰椎关节突疼痛的典型描述是（）。
A:屈曲时腰痛，放射至大腿外侧、小腿外侧、足背
B:腰痛常为单侧，伸展与旋转时加重，可放射至同侧臀部
C:屈曲时腰痛，放射至大腿后部、小腿与足底
D:普遍性腰痛，放射至腹股沟
E:腰痛向膝部放射
下列选项中，属于短效糖皮质激素的是（）
A:可的松
B:泼尼松
C:泼尼松龙
D:地塞米松
E:倍他米松
神经阻滞疗法的禁忌证是（）。
A:三叉神经痛
B:肋问神经痛
C:癌痛
D:缺血性疼痛
E:局麻药过敏或有出血倾向者
女性，50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是（）
A:ECT
B:血常规
C:尿常规
D:全肠钡餐透视
E:腰椎X线平片
患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110～150/70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为最需要做的检查是（）
A:头颅CT
B:血压
C:血糖
D:ECG
E:体温
男性，30岁。左膝外上方肿痛2月余，膝关节活动受限，X线片示左股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂样改变，周围无骨膜反应。该患者不适宜做的治疗是（）
A:膝关节注射
B:病灶刮除塞骨水泥
C:病段骨切除，带血管骨移植
D:病灶刮除骨水泥填塞后长腿石膏外固定
E:瘤段骨切除填塞水泥
下列不是电除颤的适应证的是（）
A:室性心动过速
B:心室颤动
C:心室扑动
D:房颤、房扑伴血流动力学不稳定者
E:左房大（大予47mm）伴高度或完全性AVB的房颤、房扑
癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确？（）
A:阶梯给药
B:按需给药
C:口服给药
D:用药个体化
E:辅助用药
下列麻醉药中，神经阻滞作用维持时间最长的是（）
A:普鲁卡因
B:利多卡因
C:氯普鲁卡因
D:丁卡因
E:罗哌卡因
硬化性骨髓炎好发部位是（）
A:肱骨
B:胫骨
C:股骨
D:尺桡骨
E:跟骨

男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，



第1题，共1个问题
(单选题)骨骺碎裂变扁首先应该考虑的诊断是（）
A:风湿性关节炎
B:股骨头骨软骨病
C:股骨头缺血性坏死
D:膝骨关节炎
E:腰椎间盘突出症
慢性风湿性关节炎可选择（）。
A:热疗
B:冷疗
C:深部脑刺激
D:射频
E:电疗
高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全？（）
A:室性期前收缩
B:心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
C:心尖部舒张期奔马律
D:左心室扩大
E:肝大、下肢水肿
男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。

第1题，共4个问题
(多选题)反射性交感神经萎缩症诊断标准包括（）
A:具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛
B:交感神经系统异常表现：血管功能障碍
C:肢体活动明显受限，伴有组织萎缩或肥大
D:X线、CT证实的斑片状骨质疏松
E:核素扫描显示受累部位放射性浓集

第2题，共4个问题
(多选题)该患者可能的诊断为（）
A:右臂丛神经损伤
B:右上肢静脉栓塞
C:反射性交感神经萎缩症
D:复杂区域疼痛综合征
E:神经病理性疼痛

第3题，共4个问题
(多选题)该患者治疗措施包括（）
A:受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩
B:应用三环类抗抑郁药提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡
C:非甾体类抗炎药
D:交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞
E:有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物

第4题，共4个问题
(多选题)该患者需要排除以下疾病（）
A:颈神经根受压
B:血管炎
C:外周神经炎
D:骨溶解症
E:血栓性静脉炎及血管神经性水肿等
化学突触传递的特征不包括（）
A:单向传递
B:突触延搁
C:兴奋总和
D:兴奋节律改变
E:不易疲劳
关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列哪项是不正确的？（）
A:影响肢体功能
B:肿瘤生长快，怀疑恶性变
C:压迫神经、血管
D:引起疼痛不适
E:一经确诊，即需手术
副神经支配肌肉是（）。
A:竖脊肌
B:前锯肌
C:背阔肌
D:斜方肌
E:菱形肌
使髋关节后伸并屈膝的肌肉是（）。
A:缝匠肌
B:半腱肌
C:股四头肌
D:臀大肌
E:臀中肌
正常髋关节伸展活动度（）。
A:0°～50°
B:0°～90°
C:0°～l50°
D:0°～180°
E:0°～15°
腕关节注射常见的并发症是（）。
A:韧带损伤
B:全脊髓麻醉
C:局麻药中毒
D:出血、血肿
E:神经损伤
女性，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是（）
A:低钾血症
B:低钠血症
C:高钾血症
D:高钠血症
E:低钙血症
关于三叉神经，说法正确的是（）。
A:是躯体感觉神经
B:眼神经的终支是眶下神经
C:上颌神经发出分支有颧支
D:下颌神经发出眶下神经
E:传导面部感觉
耳大神经阻滞术穿刺部位过低易损伤的血管是（）
A:颈外动脉
B:颈内动脉
C:颈外静脉
D:颈内静脉
E:颈升动脉
下述外科感染和内科感染不同的特点中错误的是（）
A:外科感染多属几种需氧菌与厌氧菌的混合感染
B:外科感染多属几种厌氧菌的混合感染
C:外科感染以内源性感染为主，病原菌多来自人体的正常菌群
D:外科感染多数有明显的局部症状和体征，病变常导致组织结构破坏、修复、愈合并形成瘢痕
E:外科感染常需手术治疗
下列不是腰丛的分布范围的是（）
A:大腿前内侧
B:大腿外侧
C:小腿内侧
D:小腿外侧
E:足内侧
两髂嵴最高点的连线平（）。
A:第1骶椎
B:第2骶椎
C:第2腰椎棘突
D:第3腰椎棘突
E:第4腰椎棘突
下列不符合房颤的心电图特征的是（）。
A:f波频率为350～600次/分
B:QRS波形态正常
C:出现f波
D:P波消失
E:心室律极不规则
下面关于病毒性脑膜炎的描述中错误的是（）
A:为各种病毒所致软脑膜弥漫炎症综合征，表现为发热、头痛、脑膜刺激征
B:85%～95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的
C:辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×106/L
D:首选抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
E:本病具有自限性，临床上常用免疫血清球蛋白和普来可那利。对症治疗包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠
下列局部注射最容易出现Horner综合征的是（）
A:颈椎关节突关节注射
B:下位颈椎横突注射
C:项韧带注射
D:颈椎旁软组织注射
E:肩关节及肩关节周围注射
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