皮肤与性病主治医师

出自:皮肤与性病主治医师

患者，女性，40岁。面部皮肤肿胀，发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检：面部轻度肿胀，皮肤发硬，不能捏起；张口受限；耳后、颈部，前胸部皮肤异色病样改变；双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起；多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限，不能平举。

第1题，共3个问题
(单选题)如果该患者行ENA多肽抗体谱测定，最可能出现的阳性抗体为（）。
A:SSA抗体
B:SSB抗体
C:dsDNA抗体
D:ssDNA抗体
E:Scl-70抗体

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断（）。
A:局限性硬皮病
B:系统性硬皮病
C:皮肌炎
D:系统性红斑狼疮
E:混合性结缔组织病

第3题，共3个问题
(单选题)该病最常见的死亡原因是（）。
A:肾损害
B:心脏损害
C:皮肤损害
D:肺损害
E:感染

我国黑点癣常见的致病菌是（）
A:紫色癣菌
B:铁锈色小孢子菌
C:絮状表皮癣菌
D:红色毛癣菌
E:毛壳菌

患者，女性。反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查是（）。
A:真菌直检
B:真菌培养
C:细菌培养
D:过敏原检测
E:斑贴试验

第2题，共3个问题
(单选题)排除真菌感染，患者最可能的诊断是（）。
A:掌跖脓疱病
B:光化性皮炎
C:慢性湿疹
D:胼胝
E:掌跖角化病

第3题，共3个问题
(单选题)预防此类疾病发生的主要措施是（）。
A:禁烟酒
B:避免接触洗涤用品
C:常洗手保持局部清洁
D:常年坚持局部应用糖皮质激素
E:保持局部干燥

下列疾病常与孤立性毛发上皮瘤伴发的是（）。
A:圆柱瘤
B:毛母质瘤
C:顶泌汗腺腺瘤
D:汗管瘤
E:神经纤维瘤

皮脂腺分布缺乏的部位是（）
A:掌跖
B:外阴部
C:乳晕
D:头皮
E:包皮

患者，男性，25岁。面部、躯干部起白斑1个月，无明显诱因。其父亲曾有同样病史。查体：面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑，白斑周围有色素沉着。该病的发病机制可能是（）。
A:遗传因素
B:免疫功能异常
C:神经精神因素
D:内分泌紊乱
E:以上因素均可能参与该病的发生

关于皮下组织下列叙述错误的是（）。
A:位于真皮下方，与肌膜等组织相连
B:由疏松结缔组织构成，又称皮下脂肪层
C:含有血管、淋巴管、神经
D:含有外泌汗腺、顶泌汗腺
E:脂肪的厚度全身差异不大

头发的生长周期平均为（）。
A:2～7年
B:1年
C:10年
D:20年
E:半年

下列有关皮肤黏膜的描述不正确的是（）。
A:黏膜无毛发和汗腺，正常黏膜也没有皮脂腺
B:黏膜表面仅是一层扁平鳞状上皮细胞而无角化层，易受损伤
C:黏膜的皮损排列与分布无明显规律，易出现浸渍、糜烂和溃破
D:凡是黏膜的病变均易出现癌变
E:黏膜的病变不仅与局部因素有关，而且与全身性因素也相关

从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万～150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。

第1题，共2个问题
(单选题)该案例中，研究者应怎样做在道德上是最佳的选择（）。
A:研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用
B:研究者应增加对受试者损伤的赔偿
C:研究者应向受试者说明捐卵的副作用，并得到受试者的书面知情同意承诺
D:研究者应向所有受试者支付酬金
E:研究者说服女研究生，而非强迫

第2题，共2个问题
(单选题)关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是（）
A:应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则
B:不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务
C:不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展
D:应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作
E:不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿

可见角质形成细胞坏死，基底细胞液化变性（）。
A:寻常型银屑病
B:脓疱型银屑病
C:离心性环状红斑
D:多形红斑
E:线状苔藓

结节性黄瘤的临床表现错误的是（）
A:皮疹为扁平或隆起的圆形结节
B:好发于手臂、膝和臂的伸侧
C:可以单发，也可多发
D:结节较硬，有群集和融合的倾向
E:晚期皮损可纤维化，并失去颜色

患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为子宫肌瘤。入院后，进修医师按子宫肌瘤书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师再详细探宫腔的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示需排除妊娠可能，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。

第1题，共2个问题
(单选题)若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是（）。
A:手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德
B:此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者
C:剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利
D:告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷
E:告知患者实情，会降低医院信誉

第2题，共2个问题
(单选题)若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是（）。
A:违背审慎的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。
B:经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故
C:虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半
D:手术未造成其他伤害，患者应予谅解
E:门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任

好发于皮肤黏膜交界部位，每次发作几乎均在同一部位者，属于（）。
A:固定型药疹
B:荨麻疹型药疹
C:多形红斑型药疹
D:麻疹型药疹
E:剥脱性皮炎型药疹

可深达真皮，造成光老化的光线的波长是（）。
A:短波紫外线（180～280nm）
B:中波紫外线（280～320nm）
C:长波紫外线（320～400nm）
D:可见光（400～760nm）
E:红外线（>760nm）

自体表皮移植术适用于哪种类型的白癜风（）。
A:泛发型进展期
B:泛发型静止期
C:局限型静止期
D:局限型进展期
E:节段型进展期

与男性型秃发的发生可能有关的因素是（）。
A:雄激素的作用
B:雌激素的作用
C:甲状腺功能亢进
D:甲状腺功能减退
E:皮脂腺分泌过多

混合性结缔组织病中最有诊断价值的抗体是（）。
A:抗U1-RNP抗体
B:抗Ro/SSA或La/SSB抗体
C:抗Sm抗体
D:抗Jo-1抗体
E:抗PM-1抗体

下列关于腺性唇炎的说法错误的是（）。
A:是一种主要累及唇部小涎腺的炎症性疾病
B:可能与日光照射、吸烟、感染、过敏有关
C:主要表现为唇部黏膜增厚、外翻并伴有唇部黏液腺体增生
D:肿大的腺体多出现脓性分泌物
E:组织病理表现为非特异性腺体增生、肿大、导管扩大与炎性细胞浸润

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